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파킨슨 케이스스터디 CASESTUDY 간호사정 간호진단 간호과정2025.01.271. 부동과 관련된 피부손상 위험성 증상? 증후(객관적 및 주관적 자료)간호진단* 객관적 자료 - 엉덩이 주변 피부에 발적이 있음 - 한 자세로 오랫동안 누워있음 * 주관적 자료 - "엉덩이 부분이 아파." - "힘이 없어서 움직이기 싫어" 간호목표 발적이 진전되는 피부손상을 예방 한다간호계획 (근거이론)* 간호 전과 후에 손을 씻는다.(손 씻기를 통하여 손에 있는 세균의 90%이상이 사멸된다.)* 매 두 시간 간격으로 change position을 한다.(Change position을 해주면 혈액순환을 원활하게 해주고 피부...2025.01.27
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A+++외상성혈기흉 케이스_간호진단,사정3개2025.01.161. 폐의 해부생리 폐는 우리 몸의 호흡을 담당하는 호흡기관으로, 산소를 공급하고 이산화탄소를 배출하는 역할을 한다. 오른쪽 폐는 3개의 부분으로, 왼쪽 폐는 2개의 엽으로 나뉘어져 있으며, 두 겹의 흉막으로 둘러싸여 있다. 흉막강 사이에는 흉막액이 흐르며, 이를 통해 수축과 이완이 가능하다. 2. 혈기흉의 정의와 원인 혈기흉은 흉막강으로의 출혈을 수반한 기흉을 의미한다. 자연성 혈기흉은 외상 없이 발생하며, 외상성 혈기흉은 교통사고나 외상으로 인해 폐 실질이 손상되어 발생한다. 손상으로 인해 공기가 폐를 빠져나가 폐와 흉벽 사이에...2025.01.16
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성인실습 소화기계 간농양, 담관염 케이스(간호진단 4개, 간호과정 2개)2025.01.161. 고체온 대상자의 체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태로, 구토, 빠른 호흡, 과호흡, 무기력, 발열, 고열, 경련, 전신허약 등의 증상이 나타났다. 이는 탈수, 질병, 대사율 증가, 약물, 외상, 격렬한 운동 등의 요인으로 인해 발생할 수 있다. 간호중재로는 체온 측정, 활력징후 모니터링, 검사 시행, 해열제 및 항생제 투여, 교육 등이 필요하다. 2. 비효율적 건강관리 대상자는 평소 음주를 즐기며 입원 기간 동안만 금주하고 있었다. 또한 아스피린을 복용하다가 중단하였으며, 맵고 자극적인 음식을 선호하는 등 건강관리가 적절하지...2025.01.16
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A+ 여성간호학 부인과 / 조기진통 케이스 / preterm labor (조기진통) / 간호진단 3개 - 간호과정 적용 1개2025.01.161. 조기진통 조기진통은 임신 20~37주 사이에 진통이 있는 것을 말하며 산모의 자궁경부가 80% 이상 얇아지고, 자궁경부의 확장이 2cm 이상인 상태이면서 자궁 수축이 20분에 4회 이상, 60분에 8회 이상일 때 진단한다. 조기 진통의 원인은 확실하게 알려지지 않았으나 약 3/1 분만은 조기파수 후에 발생한다. 여러 복합적인 요소가 관여된다고 생각하고 있으며, 산과적 요인, 내과적 요인, 사회행동적 요인 등이 있다. 증상으로는 규칙적인 자궁 수축과 함께, 골반 압박 증상, 생리통과 같은 통증, 하부 허리 통증 등이 있으며, 질...2025.01.16
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모성간호학 실습 사전학습2025.01.161. 산부인과 용어 및 약어 모성 실습사전학습에서 다루는 산부인과 관련 용어와 약어에 대해 설명하고 있습니다. 자궁, 난소, 자궁경부, 질, 자궁내막, 난소낭종, 자궁내막종, 초음파 검사 방법, 자궁절제술 등 다양한 산부인과 관련 용어와 약어를 정의하고 있습니다. 2. 산욕기 생리적 변화 분만 후 산모의 신체적 변화에 대해 설명하고 있습니다. 자궁의 복구, 자궁수축, 산후통, 자궁내막 재생, 오로, 자궁경부, 질, 회음부 등의 변화와 내분비계, 비뇨기계, 소화기계, 유방, 심혈관계, 호흡기계, 활력징후, 근골격계, 피부계, 신경계,...2025.01.16
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[A+보장]아동간호학실습 미숙아(Preterm infant) 간호, 간호진단, 간호과정, 컨퍼런스, 케이스스터디 14페이지 자료2025.01.161. 미숙아(Preterm infant) 미숙아는 재태 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 259일 미만에 태어난 아기를 말한다. 미숙아의 경우 피부가 투명하고 솜털이 별로 없으며 생식기도 완전히 발달하지 못하고 대체적으로 머리가 크지만 몸은 마르고 작다. 전체 톤(tone)도 떨어져 있는 경우가 많다. 뇌, 폐, 눈, 혈액, 전해질, 면역력, 장관 등 모든 신체기관이 미성숙한 상태이다. 미숙아는 면역학적으로 취약하여 감염에 걸리기 쉽고, 전해질 및 칼슘 등의 이상이 일시적으로 동반되기도 한다. 미숙아의 생존에 가장 큰 영향을...2025.01.16
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[A+]성인간호학 장폐색 CASE STUDY 간호진단 2개2025.01.171. 위장장애와 관련된 통증 간호 대상자가 '배가 아파요. 진통제 좀 주세요'라고 호소하여 통증 관리가 필요한 상황이다. 간호사정 결과 통증 NRS 점수가 6-7점으로 높게 측정되었고, 복부팽만이 관찰되었다. 간호진단은 '위장장애와 관련된 통증'이며, 장기목표는 퇴원 시까지 통증이 완화되어 대상자가 편안하다고 표현하는 것이다. 단기목표는 3일 이내에 진통제 없이 NRS 3점 이내 유지, 4일 이내에 장내 가스 감소로 복부팽만감 감소이다. 간호중재로는 통증 사정, 약물 투여, L-tube 시행, 안정된 환경 제공, 체위 변경, 온찜질...2025.01.17
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여성간호학 실습 부인과 질병(복강경하 난소 적출술_간호진단2개+간호과정2개)2025.01.171. Benign Neoplasm of Ovary, left 난소 양성종양의 정확한 원인은 밝혀져 있지 않지만, 지속적 배란이나 외부 자극에 의해 상피세포가 난소 내부로 함몰되면서 낭종이 형성되고, 이 안에 액체가 고여 크기가 점점 커진다는 가설이 가장 유력합니다. 증상으로는 난소가 자궁 주위에서 꼬이게 되면 극심한 복통이 갑자기 발생할 수 있고, 크기가 점점 커지면서 앞쪽으로 방광을 압박하여 소변을 자주 보는 등의 배뇨곤란을 야기할 수 있으며, 뒤쪽으로 직장을 압박하면 변비 등의 배변장애 등이 발생할 수 있습니다. 또한 종양이 복...2025.01.17
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A+) 성인간호학 실습 상부요관결석case (간호진단2)2025.01.171. 요로결석 요로 결석은 소변이 생성되어 수송, 저장, 배설되는 길(요로)에 결석(돌)이 생긴 것을 말한다. 결석이 요관을 막아 소변의 흐름이 막히면, 요관이 팽창되고 요관경련으로 인한 통증이 발생한다. 요로 결석은 유전적 요인, 식이 습관, 생활 습관, 수술 병력, 요로 감염 등의 다양한 원인에 의해 발생한다. 증상으로는 옆구리 통증, 혈뇨, 배뇨 이상 증상, 소화기 증상 등이 있다. 진단은 환자의 증상을 파악하고, 신체 검진, 소변 검사, 방사선 검사를 시행한다. 치료는 경과 관찰, 체외 충격파 쇄석술, 요관경하 배석술, 복강...2025.01.17
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케이스스터디 아동간호학 성홍열 간호진단 3개 간호과정 3개 에이쁠 받았습니다2025.01.171. 감염과 관련된 고체온 대상자의 체온이 38.7℃로 상승하였고, 홍반성 구진성 발진, 기침, 콧물, 결막 충혈 등의 증상이 나타났다. 이에 따라 감염과 관련된 고체온 간호진단을 내리고, 활력징후 측정, 감염 관련 수치 모니터링, 불안 감소 방법 교육, 피부 열감 사정, 보호자 지지, 처방약물 투여 등의 간호중재를 계획하였다. 간호목표는 퇴원 시 체온 37.0℃ 미만 유지, WBC/CRP 수치 정상범위 유지이다. 2. 감수성 있는 숙주, 병원체 접촉과 관련된 감염가능성 대상자는 홍반성 구진성 발진, 구강 점막 반점 등의 증상을 보...2025.01.17
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