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[성인간호학실습 A+] <패혈증 Sepsis> casestudy 간호진단 3개, 간호과정 1개2025.01.041. 패혈증(Sepsis) 환자는 61세 남성으로 내원 1주일 전부터 호흡곤란, 기침, 객담 증상이 있었으며 내원 당일 오전 호흡곤란이 악화되어 응급실을 통해 내원하였다. 환자는 Sepsis와 Pleural effusion 진단을 받았으며, 주호소는 Dyspnea이다. 간호사정 결과 환자는 Alert 상태이며 활력징후는 체온 37.4°C, 호흡 21회/분, 맥박 93회/분, 혈압 122/77 mmHg로 측정되었다. 환자는 식욕부진과 최근 10kg 체중 감소가 있었으며, 욕창 및 부종 등의 합병증이 있는 상태이다. 검사 결과 WBC ...2025.01.04
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성인간호학 실습 A+ cardiac arrest case study/ 약물/ 진단검사/ 간호진단 5개/ 간호과정 2개2025.01.291. cardiac arrest (심정지) 심장의 펌프기능이 정지하는 것으로, 뇌를 비롯한 여러장기에 산소가 공급되지 않아 제대로 기능하지 못하는 것이다. 즉, 원인에 관계없이 심장의 박동이 정지되어 발생하는 상태이다. 가장 흔한 원인은 관상동맥질환이며, 심실세동과 심혈관 허탈도 원인이 될 수 있다. 1. cardiac arrest (심정지) 심정지는 심장이 갑자기 멈추는 응급 상황으로, 신속한 대응이 매우 중요합니다. 심정지가 발생하면 즉시 119에 신고하고 심폐소생술을 시작해야 합니다. 심폐소생술은 심장과 폐의 기능을 유지하여 ...2025.01.29
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<여성간호학 CASESTUDY> 산욕부 (간호진단 2개 간호과정 2개)2025.01.291. 수술부위 통증과 관련된 안위장애 수술 후 통증은 대부분의 산모들이 겪는 가장 흔하며 고통스러운 증상 중 하나이다. 통증은 개인적이고 주관적인 경험으로 사람, 시간, 상황에 따라서 신체적, 정서적으로 복합된 의미를 반영하여 다양하게 나타난다. 간호사는 통증 사정, 통증 감소를 위한 간호 중재, 대상자 교육 등을 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리할 수 있다. 2. 과다출혈과 관련된 체액부족 제왕절개를 통한 분만일 경우에는 1,000cc까지의 출혈은 정상적은 것으로 본다. 그 이상의 출혈이 있을 경우 문제가 될 수 있다. 출혈로...2025.01.29
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[A+] 성인간호학 폐렴, COPD 케이스, 간호진단 2, 간호과정 12025.01.291. 폐렴 폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐실질조직에 부종을 초래하는 염증 과정으로서 폐포내로 수분을 이동시켜 저산소혈증을 유발한다. 폐렴은 공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개(후두덮개) 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포(큰포식세포)의 방어작용 등의 정상방어기전이 손상되거나, 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다. 병원에서 감염된 폐렴은 사망률이 20~50%에 이른다. 폐렴의 합병증으로 저산소혈증, 환기장애(ventilatory failure)...2025.01.29
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성인간호학 및 실습 발목골절 case study(간호사정 3개, 간호진단 3개)2025.05.111. 발목 골절 발목 골절은 생활 방식과 연령대가 다양한 사람들에게 나타나는 흔한 손상이다. 다양한 스포츠 활동 중에 발목 골절을 입을 수 있지만 특히 발레, 스노우 보드, 농구, 스카이 다이빙 등 발목 관절에 큰 부하를 주는 스포츠 활동 중에 많이 생긴다. 발목의 통증, 부종, 압통, 멍 등의 증상이 나타나며, 영상의학적 검사를 통해 진단할 수 있다. 치료는 석고 붕대 고정 또는 수술적 방법으로 이루어지며, 항생제 투여와 물리 치료가 필요하다. 2. 급성 통증 관리 대상자의 통증은 감소될 것이다. 통증사정척도 NRS결과가 3점 이...2025.05.11
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[A+보장]아동간호학 고체온(Hyperthermia) 컨퍼런스, 케이스스터디, 간호진단, 간호과정 자료입니다. 1개의 간호과정을 포함한 14페이지 고퀄리티 자료입니다.2025.05.061. 발열의 정의 발열은 체온이 정상보다 높은 상태로 직장 체온 38˚C 이상인 경우로 정의하나 측정 부위, 측정 방법 및 측정 시간에 따라서 그 정상치가 달라질 수 있다. 일반적으로 액와 부위의 체온이 37.3˚C 이상일 경우 미열이 있다고 말하며, 38.0˚C 이상의 발열이 있을 때는 의료기관을 방문하여 진찰을 받는 것이 좋다. 39.0˚C 이상의 발열이 있을 때는 고열이 있다고 말한다. 2. 체온 조절 메커니즘 체온은 뇌의 시각 교차 앞 구역이나 시상하부에 위치한 온도에 민감한 신경세포에 의해 조절된다. 이러한 온도 조절기에 ...2025.05.06
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[A+ 자료, 교수님의 설명본으로 사용됨] 크룹 CASE STUDY 간호진단 7개, 간호과정 3개2025.05.071. 국소 감염과 관련된 고체온 환자의 체온이 40.1°C로 높게 나타났으며, 백혈구 수치도 13,500/μL로 증가해 있었습니다. 이를 해결하기 위해 해열제 투여, 미온수 마사지, 수분 섭취 등의 간호중재를 시행하여 체온을 38.5°C 이하로 낮추고 백혈구 수치를 10,000/μL 이하로 감소시키는 것을 목표로 하였습니다. 2. 기도 폐쇄와 관련된 비효과적 호흡양상 환자는 barking cough, 호흡수 증가(55회/분), wheezing 등의 증상을 보였습니다. 이를 해결하기 위해 상체 거상, 가습기 사용, 심호흡 교육 등의 ...2025.05.07
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STEMI 케이스 스터디 (간호진단3, 간호과정3)2025.05.071. 심근경색 심근경색은 관상동맥의 혈전으로 인해 심근에 혈액 공급이 차단되어 심근 조직이 괴사되는 질환이다. 주요 증상은 가슴을 쥐어짜는 듯한 통증이며, 진단을 위해 심전도와 심근효소 검사가 필요하다. 치료는 혈관 재개통술과 약물 치료로 이루어지며, 부정맥, 심부전, 심인성 쇼크 등의 합병증이 발생할 수 있다. 예방을 위해서는 생활습관 개선과 위험 요인 관리가 중요하다. 2. 간호과정 이 사례에서는 심근경색 환자의 간호과정을 적용하였다. 주요 간호진단은 '음식 소화 불능과 관련된 영양 불균형', '혈액응고억제제 사용과 관련된 출혈...2025.05.07
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조현병, 간호진단 목록 11개, 간호진단 3개, 간호과정 12개씩, A+, 출처 모두 (+), 사고과정장애, 정신간호학실습, 간호진단2025.05.091. 사고과정장애 대상자는 잘못된 믿음과 관련된 사고과정장애를 보이고 있다. 대상자는 교통사고를 예방하기 위해 입원했다고 생각하며, 자신의 병이 무엇인지 모르고 있다. 또한 망상적 사고를 가지고 있어 현실에 대한 잘못된 해석으로 인한 불안을 가지고 있다. 간호중재로는 대상자와의 잦은 대화를 통해 친밀감을 얻고 현실적인 대화로 이끌며, 망상에 대해 논쟁하거나 부정하지 않는 것이 중요하다. 또한 원인과 결과 추론 능력을 관찰하고, 경험에 대한 설명과 상황적 사실을 구별하는 것이 필요하다. 2. 변비 대상자는 운동부족과 관련된 변비를 보...2025.05.09
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노인간호케이스 신우신염, 척추협착 간호진단 및 간호과정2025.01.041. 급성신우신염 급성신우신염은 요로감염의 일종으로, 주로 세균 감염으로 인해 발생한다. 증상으로는 고열, 옆구리 통증, 배뇨 장애 등이 있으며, 적절한 항생제 치료와 수분 공급 등의 간호 중재가 필요하다. 감염의 재발을 예방하기 위해 주기적인 소변 배양 검사와 추후 관리가 중요하다. 2. 척추협착 척추협착은 퇴행성 척추 질환의 일종으로, 나이가 들면서 척추뼈와 디스크 등에 변형이 생겨 신경을 압박하게 된다. 주요 증상은 걸을 때 다리 저림, 무감각, 근력 약화 등이며, 초기에는 보존적 치료를 시도하고 증상이 지속되면 수술적 치료를...2025.01.04
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