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A+ 정신간호학실습 - Alcohol Dependence 간호진단까지만 - 간호진단 4개2025.01.041. 알코올 사용 장애 알코올 사용 장애는 과도한 음주로 인한 정신적, 신체적, 사회적 기능 장애를 말한다. 유전적, 생물학적, 심리적, 사회문화적 요인이 원인이 될 수 있으며, 주요 증상으로는 지속적인 과음, 음주 충동, 우울 등이 있다. 진단은 DSM-5 기준에 따르며, 합병증으로는 위장관, 간, 영양, 내분비계 등의 질환이 발생할 수 있다. 치료는 중재, 해독, 재활 등의 단계로 이루어진다. 1. 알코올 사용 장애 알코올 사용 장애는 복잡하고 심각한 문제입니다. 이는 개인의 신체적, 정신적, 사회적 건강에 심각한 영향을 미칠 ...2025.01.04
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A+ 제왕절개 케이스_ 간호진단, 간호과정2025.01.141. 제왕절개 수술 이 사례는 제왕절개 수술을 받은 산모의 간호 과정을 다루고 있습니다. 수술 후 발생할 수 있는 다양한 간호 문제와 이에 대한 간호 진단 및 중재 방안이 자세히 기술되어 있습니다. 수술 부위 통증, 출혈, 어지러움 등의 문제에 대한 간호 계획과 수행, 평가 과정이 잘 설명되어 있습니다. 또한 산모의 활력징후 모니터링, 약물 투여, 교육 등 포괄적인 간호 중재가 제시되어 있습니다. 1. 제왕절개 수술 제왕절개 수술은 산모와 태아의 건강과 안전을 위해 필요한 경우가 많습니다. 하지만 이 수술은 산모에게 상당한 신체적,...2025.01.14
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뇌출혈 간호진단 간호과정2025.01.141. 사지마비로 인한 보행장애와 관련된 자가간호 결핍: 화장실 이용 자가간호결핍은 식사, 옷입기, 씻기, 화장실 이용과 같은 매일의 일상적 활동을 스스로 수행하거나 완료하지 못하는 상태를 말한다(NANDA 간호진단). 운동기능 저하는 뇌졸중의 가장 명맥한 증상으로 자가간호능력에 대한 손상이 포함된다. 손상 받는 팔과 다리의 쇠약이나 마비의 정도는 뇌순환의 손상 부위와 정도에 달려 있다. 특히 배설 문제에서는 욕구를 표현하거나 옷을 입고 벗는 데 있어서의 문제가 발생할 수 있다. 2. 신경계 손상으로 인한 구음장애와 관련된 언어소통 ...2025.01.14
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아동간호실습(외래) 고혈압 케이스스터디2025.01.151. 고혈압의 정의 고혈압은 혈압이 여러 원인으로 인해 높아진 상태를 의미합니다. 혈압은 동맥혈관 벽에 대항한 혈액의 압력을 말합니다. 혈액의 압력은 심장이 수축하여 동맥혈관으로 혈액을 보낼 때 가장 높은데, 이때의 혈압을 수축기 혈압이라고 합니다. 또한 심장이 늘어나서 혈액을 받아들일 때 가장 낮은데, 이때의 혈압을 이완기 혈압이라고 합니다. 우리나라 성인 인구의 약 30%가 이러한 혈압이 높아진 증상인 고혈압이 있는 것으로 추정됩니다. 2. 고혈압의 병태생리 및 원인 고혈압은 교감 신경에 의한 신경성 요인 및 레닌-안지오텐신 기...2025.01.15
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유방암/케이스스터디/간호진단/간호과정/감염위험성2025.01.151. 유방암 대상자는 좌측 유방암으로 유방절제술을 받은 환자입니다. 수술 후 감염 위험성이 있어 간호사는 활력징후 모니터링, 수술 부위 사정, 배액량 확인, 혈액검사 실시 등의 간호중재를 수행하였습니다. 또한 손 위생, 항생제 투여, 침습적 처치 도구 제거, 무균술 유지 등의 중재를 통해 감염 예방을 위해 노력하였습니다. 퇴원 전 대상자에게 감염 증상 및 상처 관리에 대해 교육하여 자가 관리 능력을 향상시키고자 하였습니다. 2. 간호진단 간호진단은 '수술 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성'으로 설정하였습니다. 이를 위해 활력징후 ...2025.01.15
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뇌내출혈 간호진단 3개 성인간호, 여성간호 Intracerebral hemorrhage환자 케이스2025.01.151. 뇌내출혈 뇌내출혈은 외상이 수반되지 않고 발생한 출혈로, 고혈압을 제외한 다른 질병이 없는 가운데 일차적으로 발생할 수 있거나 선천적 · 후천적 질환에 의해 이차적으로 발생한다. 뇌내실질 내의 자발성 출혈은 국내 뇌졸중 환자의 약 반수를 차지할 정도로 빈도가 높으며, 2/3가 45-75세에서 호발한다. 뇌 CT, 미세혈전 수술 등 현재 신경 외과학의 발전에도 불구하고 사망률이 60-80%로 증가하고 있다. 뇌내출혈의 위험인자는 연령분포에 따라 청년층에서는 동정맥 기형, 장·노년층에서는 고혈압과 뇌종양에 의한 출혈이 대부분이다....2025.01.15
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A+영적간호 케이스스터디 간호진단3개2025.05.051. 삶의 의미와 관련된 영적 안녕 향상을 위한 준비 대상자의 종교, 영적 요구, 영적 상태 등을 사정하고 대상자와 지속적인 좋은 관계를 유지하며 대상자의 말을 경청하고 관심을 기울였다. 가족과 친척, 지인 등 대상자와 충분하게 시간을 함께 할 수 있도록 격려하고 매일의 순간이 의미 있는 시간이 될 수 있도록 추억 만들기를 하였다. 필요 시 대상자의 요청에 따라 함께 기도하였다. 2. 식욕부진과 관련된 영양불균형 대상자의 음식 섭취 정도를 매일 사정하고 혈청 Albumin 검사치를 확인하였다. 식사를 방해할 수 있는 자극을 최소화하...2025.05.05
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천식케이스, 간호 진단 3개2025.05.061. 천식의 정의 천식은 '기관 및 기관지가 자극에 예민해져 있는 상태'이다. 만일 어떤 자극이 가해지면 기관이나 기관지가 좁아지고 기관지 벽에 염증반응이 일어나 얼굴 붓듯이 부으면서 분비물이 많아져서(가래) 폐를 드나드는 공기의 흐름이 방해를 받게 된다. 그리하여 갑작스런 호흡곤란, 기침, 천명 등의 증상이 나타나게 된다. 특별한 경우를 제외하고는 천식은 완치가 안된다. 2. 천식의 종류 천식은 여러 가지 자극에 대한 기도의 과민성을 그 특징으로 하는 질환으로 기도의 광범위한 협착에 의한 임상증세들이 자연히 혹은 치료에 의해 가역...2025.05.06
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척수종양(간호진단 2개, 이론적 근거 상세함)2025.05.061. 척수종양 척수는 뇌의 연수에서 이어져 척추 안을 세로로 가로지르는 긴 원기둥의 형태의 중추신경입니다. 척추는 척수를 감싸고 보호하며 몸의 중심을 잡고 지탱하는 뼈입니다. 척수 종양은 척수 및 척수와 이어진 신경에서 자란 종양입니다. 척수 종양은 발생 부위에 따라 경막 외 종양과 경막 내 종양으로 나누어집니다. 척수 종양이 시작된 세포의 종류에 따라 신경초종, 수막종, 상의세포종, 성상세포종, 혈관모세포종 등으로 구분됩니다. 종양이 처음부터 신경에서 자랐는지, 다른 암으로부터 전이되었는지에 따라 원발성 종양과 전이성 종양으로 구...2025.05.06
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만성 신부전 환자의 응급실 간호진단 및 간호과정2025.01.051. 잦은 설사와 관련된 전해질 불균형의 위험 대상자는 잦은 설사로 인해 전해질 불균형의 위험이 있는 상태입니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 섭취량-배설량 기록, 배변 양상 관찰, 혈액검사 실시 등을 통해 전해질 불균형을 예방하고자 합니다. 또한 수액 투여와 복막투석을 통해 전해질 균형을 유지하고자 합니다. 대상자와 보호자에게 탈수 증상과 징후에 대해 교육하여 빠른 대처가 가능하도록 합니다. 2. 침습적 시술과 관련된 감염의 위험 대상자는 CAPD 카테터 삽입 및 IV 라인 유지 등 침습적 시술을 받고 있어 감염의 위험이 있습니다...2025.01.05
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