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조현병 간호과정2025.01.091. 자기 돌봄 결핍 대상자는 개인위생에 대한 관심이 결여되어 있으며, 자기 돌봄 능력이 부족한 것으로 나타났습니다. 간호사는 대상자와 라포를 형성하고, 자기 돌봄의 중요성을 교육하며, 목표 설정과 독립적인 수행을 격려하는 등의 간호 중재를 통해 대상자의 자기 돌봄 능력 향상을 도모하고자 하였습니다. 2. 폭력 위험 대상자는 충동적 사고와 관련된 타인에 대한 폭력 위험이 있는 것으로 확인되었습니다. 간호사는 대상자와 라포를 형성하고, 행동과 감정 상태를 사정하며, 자극을 줄이고 안전한 환경을 유지하는 등의 간호 중재를 통해 대상자의...2025.01.09
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주요 우울장애 간호과정2025.01.091. 주요 우울장애 주요 우울장애는 우울한 기분, 흥미 및 즐거움의 상실, 체중 변화, 수면 장애, 피로, 무가치감, 집중력 저하, 자살 사고 등의 증상이 2주 이상 지속되는 정신 질환입니다. 신경생물학적 요인, 스트레스, 부정적인 생활 사건 등이 원인이 될 수 있으며, 약물 치료와 심리 치료를 통해 효과적으로 치료할 수 있습니다. 1. 주요 우울장애 주요 우울장애는 매우 심각한 정신 건강 문제로, 개인의 삶에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 이 질환은 지속적인 슬픔, 무기력, 집중력 저하, 수면 및 식욕 변화 등의 증상을 동반합니다...2025.01.09
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폐렴 간호 케이스 스터디(간호진단5개,간호과정2개,약물o,진단검사o,출처o)2025.01.101. 폐렴 간호 폐렴은 폐실질에 급성염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망원인이 되고 있다. 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가되며 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 호중구는 더욱 증가하고 기도 부종이 발생하며 액체가 모세혈관에서 폐포로 이동한다. 세균성 폐렴에서는 액체성 삼출물이 폐포를 채우기 때문에 경화로 나타나고 산소확산 장애로 빠른 호흡, 빠른 맥박, 호흡곤란과 같은 저산소증 증상이 나타나며 점...2025.01.10
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산후출혈 케이스스터디 (간호진단2개, 자료꼼꼼함, A+자료)2025.01.111. 산후출혈 산후출혈은 출혈이 질분만 이후 500ml 이상, 제왕절개 시 1000ml이상일 때이다. 임상적으로 산후출혈은 산모의 적혈구 용적률이 10%가 감소하거나 분만 전 수치보다 감소 또는 혈류역학적인 불안정성을 야기하는 과다출혈로 수혈이 필요한 상황으로 정의될 수 있다. 초기 산후출혈은 아이를 출산 한 후 24시간 내에 발생하고 더 흔하며, 후기산후출혈은 출산 후 24시간에서 6주 후 사이에 발생한다. 초기 산후출혈의 가장 큰 원인은 자궁무력으로, 자궁의 과다팽만이 중요한 위험요인이다. 1. 산후출혈 산후출혈은 산모의 생명을...2025.01.11
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A+ 급성 골수성 백혈병(Acute Myeloid leukemia) 케이스 스터디 (간호진단 3개, 간호중재 38개)2025.01.291. 면역력 저하와 관련된 감염 위험성 대상자는 AML(acute myeloid leukemia) 진단을 받았으며, 항암 치료로 인해 면역력이 저하되어 있어 감염의 위험성이 높습니다. 백혈구 수치와 절대 호중구 수가 감소하여 세균 및 바이러스 감염에 취약한 상태입니다. 따라서 감염 예방을 위한 중재가 필요합니다. 대상자의 활력징후와 검사 결과를 주기적으로 모니터링하고, 무균술 준수, 격리, 멸균식이 제공 등의 중재를 통해 감염 발생을 예방하고자 합니다. 2. 혈소판 감소와 관련된 출혈 위험성 대상자는 AML 진단으로 인해 혈소판 수...2025.01.29
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<여성간호학 CASESTUDY> 산욕부 (간호진단 2개 간호과정 2개)2025.01.291. 수술부위 통증과 관련된 안위장애 수술 후 통증은 대부분의 산모들이 겪는 가장 흔하며 고통스러운 증상 중 하나이다. 통증은 개인적이고 주관적인 경험으로 사람, 시간, 상황에 따라서 신체적, 정서적으로 복합된 의미를 반영하여 다양하게 나타난다. 간호사는 통증 사정, 통증 감소를 위한 간호 중재, 대상자 교육 등을 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리할 수 있다. 2. 과다출혈과 관련된 체액부족 제왕절개를 통한 분만일 경우에는 1,000cc까지의 출혈은 정상적은 것으로 본다. 그 이상의 출혈이 있을 경우 문제가 될 수 있다. 출혈로...2025.01.29
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성인간호학실습_뇌교모세포종 간호진단 및 간호과정2025.01.291. 뇌 손상과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류 대상자의 의식상태와 동공반사를 확인하여 변화되는 상태를 사정하고, 활력징후 측정을 통해 신체적 상태 변화를 확인한다. 두통, 손/발 저림 등의 증상을 관찰하여 뇌 조직 관류 상태를 사정한다. 두개내압 상승을 예방하기 위해 자세 관리, 주변 자극 최소화, 약물 투여 등의 중재를 제공한다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 혈액검사를 통해 감염 지표인 WBC, CRP 수치를 확인하고, 활력징후와 침습적 처치 부위의 상태를 주기적으로 사정한다. 무균법 적용, 배액관 관리, 항생제 투여 ...2025.01.29
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아동간호학실습 위장염 gastroenteritis 케이스스터디 / 간호과정 5개, 간호진단 5개2025.01.291. 위장염(gastroenteritis) 위장염(gastroenteritis)은 바이러스, 세균, 기생충 등을 원인으로 위와 장에 염증이 생기는 질환이다. 위장염은 구토, 설사, 열, 복부 경련 등의 위염과 장염의 증상을 나타낸다. 아동에게 가장 일반적인 소화 장애로, 구토와 설사로 체액에 손실되기 때문에 탈수와 전해질 불균형이 발생된다. 2. 병태생리 위장염의 원인은 바이러스 감염(로타바이러스, 노로바이러스, 아데노바이러스, 아스트로바이러스 등), 세균 감염(대장균, 살모넬라균, 포도구균, 비브리오 콜레라, 세균성 이질 등), ...2025.01.29
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[A+] 성인간호학실습 CASE/ menisectomy/ 수술과 관련된 불안 간호진단/2025.01.291. 반월판 연골손상(Tear of meniscus) 반월판 연골손상(tear of meniscus)은 반월판연골이 손상된 질환을 의미한다. 반월판연골이란 무릎 위아래 관절 사이에 있는 반달 모양의 연골로 무릎의 안쪽과 바깥쪽에 하나씩 자리하고 있다. 반월판연골은 무릎 관절을 보호하고, 무릎이 받는 충격을 완화하며 무릎이 제 기능을 할 수 있도록 한다. 이 질환의 원인은 중년 이상의 환자에게는 대부분 별다른 외상없이 발생하는일종의 퇴행성 질환이다. 남성보다 여성에게 흔하게 나타나며 일상생활 속에서 무릎에 누적된 부하와 스트레스가 병...2025.01.29
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A+ 정신실습_CASE STUDY 조현병_간호진단 4개 / 간호과정 2개 / 불안,사회적상호작용장애2025.01.291. 망상과 관련된 불안 대상자는 엄마가 구치소에서 나오고 교육받고 있는데, 미안하다고 했는데 불안할 때는 또 불안해하는 모습을 보였다. 피해망상과 과대망상이 있으며, 현실 검증력과 병식이 전혀 없었다. 남자친구를 만나지 못하는 것이 스트레스라고 하였다. 2. 약물 부작용과 관련된 성인 낙상의 위험 대상자는 누웠다 일어날 때 어지럽고 눈 앞이 캄캄해지는 증상을 호소하였다. 침상 난간을 내리고 항상 수면을 취하며, 바닥에 물기가 있었던 적이 있었다. 혈압이 낮게 측정되는 경우가 있었고, 항정신성 의약품 투여 후 oversedation...2025.01.29
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