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양극성장애 정신간호 사례보고서2025.05.161. 양극성장애 양극성장애는 우울증과 조증이 반복적으로 나타나는 정신질환입니다. 이 사례에서는 조증 증상을 보이는 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 간호 진단으로는 망상적 사고와 관련된 비효과적 대처, 자신의 행동을 제한하는 능력 부족과 관련된 상해의 위험, 사회적 상호작용 장애 등이 있었습니다. 간호 중재로는 안전한 환경 조성, 차분하고 단호한 태도, 간단하고 구체적인 용어 사용, 약물 투여 등이 이루어졌습니다. 간호 평가 결과 자해 및 타해 위험은 감소되었으나 불안정한 모습은 지속되었습니다. 1. 양극성장애 양극성장애는 매우...2025.05.16
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폐렴 환자의 간호2025.05.071. 폐렴 폐렴은 폐실질에 발생한 급성 염증으로, 항생제 발달에도 불구하고 여전히 감염질환의 주요 사망 원인이 되고 있다. 폐렴의 원인으로는 정상 방어기전의 손상, 유발 위험요인, 폐렴균의 침입 등이 있으며, 병태생리적으로는 병원균의 폐실질 유입과 숙주 방어 기전의 반응으로 인한 염증 반응이 특징이다. 폐렴의 증상으로는 발열, 기침, 객담, 호흡곤란 등이 나타나며, 진단을 위해 혈액배양, 객담 검사, 흉부 X선 촬영 등이 시행된다. 치료는 항생제 투여가 중심이며, 간호중재로는 활력징후 모니터링, 기도 청결, 산소요법, 수액 및 영양...2025.05.07
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질병과 관련된 급성통증2025.05.071. 급성통증 급성통증은 지속기간이 6개월 이내이며, 갑작스럽게 발생하는 통증을 말한다. 이 진단의 관련 요인은 생물학적 손상, 화학적 손상, 물리적 손상 등이 있다. 대상자는 acute pancreatitis를 진단받았으며, NRS 척도가 6점 이상으로 진통제 투여가 요구되는 상황이므로 급성통증이 발생할 수 있는 환경에 놓여있다. 2. 통증 사정 대상자의 통증 사정 결과, epigastric 부위에 찌르는 듯한 통증이 있으며 NRS 척도 6점으로 측정되었다. 통증은 몸을 숙일 때 완화되고 똑바로 누울 때 악화되는 양상을 보였다. ...2025.05.07
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고열아동 보건교육 학습계획안2025.05.081. 고열 간호 중재 고열 간호 중재에 대해 정확하게 인지하고 3가지 이상 말로 표현할 수 있다. 수분 섭취, 구강 간호, 균형 잡힌 식이 섭취, 휴식, 신체적 안위 증진, 신체 노출, 냉각 관장, 투약, 냉요법 등의 내용을 교육한다. 2. 미온수 목욕 방법 미온수 목욕 방법에 대해 시연할 수 있다. 인형을 이용하여 미온수 목욕 방법을 직접 시연하고 교육대상자들이 직접 실습해볼 수 있도록 한다. 1. 고열 간호 중재 고열 간호 중재는 환자의 상태와 증상에 따라 다양한 방법으로 접근할 수 있습니다. 우선 환자의 체온을 정확히 측정하고...2025.05.08
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위암 LADG 문헌고찰, 간호중재2025.05.081. 위암의 정의 위암은 위점막 상피세포에서 발생하는 악성 종양으로 98%는 샘암종(adenocarcinoma, 선암)이고 나머지는 림프종과 평활근육종이 차지한다. 2. 위암의 원인 위암의 주요 원인으로는 H.pylori 감염, 고염식품 섭취, 유전적 요인, 위 점막 세포의 형성이상(dysplasia) 등이 있다. H.pylori 감염은 위암 발생 위험을 3배 증가시키며, 고염식품 섭취, 불에 태운 고기 섭취, 알코올 섭취, 흡연 등도 위암 발생과 관련이 있다. 또한 위암 환자의 10~15%가 가족력이 있으며, 특히 형제자매 중 위...2025.05.08
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Vsim 여성간호학 Olivia Jones 자간전증 학습보고서2025.05.081. 자간전증 자간전증은 임신 20주 이후에 고혈압이 새로 발병하고 임신 중 단백뇨가 나타나는 질환이다. 가벼운 자간전증의 증상으로는 반지가 더 이상 맞지 않으며 '부풀어 오른' 느낌, 메스꺼움 및 피로, 단백뇨(2+), 부종(1+) 등이 있다. 중증 자간전증에서는 핍뇨, 발작, 혈청 크레아티닌 상승, 혈소판 감소증, 태아 성장 지연, 폐부종 등의 증상이 나타난다. 간호 중재로는 스트레스 감소를 위한 외부자극 줄이기, 혈압 모니터링, 가정 통원 치료 등이 필요하다. 1. 자간전증 자간전증은 임신 중 발생하는 심각한 합병증으로, 임신...2025.05.08
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[여성건간강호학] 간호과정 - 분만과 관련된 불안 , 간호진단 1개2025.05.051. 분만 1기 분만 1기는 개대기로, 규칙적인 자궁수축의 시작에서부터 자궁경관 완전 개대까지를 의미한다. 분만 1기는 다시 잠재기, 활동기, 이행기의 3단계로 나뉜다. 잠재기에는 흥분 및 긴장한 상태로 진통 및 태아에게 집중하며, 자궁수축이 강도-경, 리듬-불규칙, 빈도-5~30분, 기간-10~30초로 나타난다. 활동기에는 잠재기보다 더 흥분하고 긴장한 상태이며, 자궁수축이 강도-보통, 리듬-규칙적, 빈도-3~5분, 기간-30~45초로 나타난다. 이행기에는 자궁 수축 강도, 리듬, 빈도가 더 강해지고 잦아지며 기간도 길어진다. 2...2025.05.05
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성인간호학실습_Abscess of liver_고체온2025.05.051. Abscess of liver 이 사례는 Crohn's disease 환자에서 발생한 간농양(Abscess of liver)에 대한 것입니다. 간농양은 간 내부에 국소적인 농양이 생기는 질환으로, 주로 세균 감염에 의해 발생합니다. 이 환자는 발열, 상복부 통증, 설사 등의 증상으로 내원하였고, 검사 결과 간농양이 확인되었습니다. 간호 중재로는 활력징후 모니터링, 혈액검사 확인, 배액관 관리, 수액 공급, 해열진통제 및 항생제 투여, 환자 교육 등이 이루어졌습니다. 2. 고체온 이 사례에서 환자는 질병으로 인한 염증반응으로 고...2025.05.05
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A+ 성인간호 십이지장 간호과정입니다.2025.05.051. 십이지장 양성신생물 대상자 간호 십이지장 점막이 흡연, 스트레스, 약제, 헬리코박터균의 감염, 악성종양 등에 의해 손상되어 조직학적으로 괴사된 점막의 결손이 점막하층 이하까지 발생하는 경우를 십이지장 궤양이라고 한다. 십이지장 궤양의 중요한 원인은 위산의 과다 분비이며, 대부분 헬리코박터 파일로리균이 발병한다. 십이지장 궤양의 가장 전형적인 통증은 식후 한 시간이 지나서 나타나는 심와부(명치)의 통증이며, 제산제나 음식을 먹으면 호전되는 양상을 보인다. 십이지장 궤양의 치료는 위산분비에 대한 억제제, 궤양의 치유를 돕는 점막 ...2025.05.05
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아동 당뇨 급성 혼돈 지식 부족2025.05.061. 당뇨병 당뇨병은 혈중 포도당 농도가 높은 것이 문제가 되어 여러 증상을 일으키는 질병입니다. 제1형 당뇨병은 인슐린을 전혀 생산하지 못하는 것이 원인이 되어 발생하며, 제2형 당뇨병은 인슐린 저항성을 특징으로 합니다. 당뇨병 치료를 위해서는 인슐린 치료와 함께 생활 습관 교정이 필요합니다. 저혈당 상황 시 대처법과 인슐린을 투여하는 환자 교육이 중요합니다. 2. 저혈당 저혈당은 당뇨병 환자에게 발생할 수 있는 위험한 상황입니다. 저혈당 증상으로는 발한, 식은땀, 차갑고 축축한 피부 상태, 저하된 의식 수준 등이 있습니다. 저혈...2025.05.06
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