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2021 성인간호학실습 케이스 스터디 (울혈성 심부전)2025.04.291. 폐 체액 정체와 관련된 가스교환 장애 대상자는 편안한 호흡을 할 수 있다. 천명음 없이 호흡하고, SpO2 수치가 95% 이상으로 측정되며, ABGA 수치가 정상이고, CXR 결과 폐가 뚜렷이 보일 것이다. 2. 좌심실 비대와 관련된 체액 과다 대상자는 체액 균형을 이룰 수 있다. 혈압이 정상 수치로 회복되고, 섭취량과 배설량이 일치하며, 요흔성 부종이 2mm (1+)으로 감소하고, 잔뇨량이 50mL 이하로 감소하며, CXR 결과 폐가 뚜렷이 보일 것이다. 3. 혈변과 관련된 출혈의 위험 대상자의 혈변과 관련된 출혈의 위험을 ...2025.04.29
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A+ 위궤양/간호과정/간호진단/1.급성통증 2.출혈위험성2025.04.291. 위궤양(Gastric ulcer) 간호과정 급성통증(Acute pain) NANDA 간호진단■ 위산 분비와 관련된 급성통증(Acute pain): 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 끝이 예측되는 통증이 있는 상태.(Unpleasant sensory and emotional experience arising from actual or potential tissue damage or described in terms of such da...2025.04.29
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[아동간호학] 정상신생아 케이스 (case study)2025.05.071. 신생아 가족의 간호 신생아실 입원 시 간호, 호흡유지, 눈간호, 신체계측, 비타민K 주사, 산모의 B형 간염 표면항원 조사 및 예방접종, 활력징후 측정, 체온안정과 유지, 신분확인밴드, 제대간호, 혈당측정, 신체계통별 사정 등에 대해 설명하고 있다. 2. 신생아 체온조절 신생아의 체온 안정과 유지를 위한 간호단계, 체온 안정과 유지를 위한 간호방법(증발, 복사, 전도, 대류 등)에 대해 설명하고 있다. 3. 신생아 감염 예방 신생아는 감염에 대한 방어 능력이 미숙하기 때문에 병균에 노출되지 않도록 해야 한다. 눈 감염 예방, ...2025.05.07
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위장염 및 결장염 간호과정(아동간호학, 간호과정1개,간호진단1개,간호계획5개, 간호수행5개)2025.01.271. 위장염 및 결장염 위장염은 구토와 설사가 동반될 수 있는 위와 장의 염증이다. 위장염이나 설사가 있는 영아와 어린 아동은 빠르게 탈수가 일어날 수 있고 소실된 수분과 전해질이 보충되지 않으면 저혈량 쇼크의 위험이 있다. 매년 수많은 영아와 어린 아동이 위장염으로 인한 탈수가 일어나 입원을 한다. 위장염 및 결장염으로 입원한 아동에게 적절한 간호과정을 통해 치료에 도움이 되고자 간호 연구를 실시하게 되었다. 1. 위장염 및 결장염 위장염과 결장염은 위장관 질환 중 매우 흔한 질환입니다. 위장염은 위장관 점막의 염증으로 인해 발생...2025.01.27
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ICH 성인 케이스 스터디, intracerebral Hemorrhage 케이스 스터디, 간호진단 3개, 수행 5개2025.04.261. 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH) ICH(Cerebellar Intracerebral hemorrhage) 케이스 스터디에서 전 세계적으로 뇌졸중과 기타 뇌혈관 질환은 허혈성 심장질환에 이어 두 번째로 흔한 사망 원인으로 전체 사망의 20.8%에 이르고, 심각한 장기적 장애(disability)를 유발하여 질병으로 인한 부담이 여섯 번째로 높은 질환이다. 발병 초기 높은 사망률을 갖고 있어 병원 통계 상 30일 치사율이 35%에 이르는 치명적인 질환이며, 사망에 이르지 않더라고 심각한 신경학적 장...2025.04.26
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[성인간호학 실습] 응급실 Case study_식도정맥류 출혈2025.04.281. 식도정맥류 출혈 식도정맥류 출혈은 간경변의 가장 치명적인 합병증으로 사망의 중요한 원인을 차지할 만큼 응급실에 꾸준히 계속 입원하는 질병입니다. 식도정맥류 대상자의 급성기 치료는 지혈, 혈압 조절, 기도삽관 등이 필요하며, 재출혈은 초출혈 이후 6주 이내에 50% 정도에서 발생할 수 있고 매 출혈마다 약 20~30%의 사망률을 나타내는 중한 합병증입니다. 따라서 식도정맥류 출혈에 대한 이해와 적절한 간호 수행이 중요합니다. 1. 식도정맥류 출혈 식도정맥류 출혈은 간경화 환자에게 발생할 수 있는 심각한 합병증 중 하나입니다. 이...2025.04.28
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MSE 사정 정리본 과제(간호과정 문헌고찰사용)2025.05.031. 정신상태 사정 정신상태 사정은 대상자의 과거가 아닌 현재의 정신과적 상태에 대한 평가로, 대상자를 객관적으로 관찰하고 비판단적으로 기술하는 것이 중요하다. 정신상태 사정은 일반적인 기술, 정서 상태, 사고, 지각, 감각 및 인지로 구성된다. 정신간호사는 대상자의 정신상태를 사정할 때 실제적 정신건강 문제뿐 아니라 잠재적 문제에 대해서도 관심을 가지고 탐색해야 한다. 2. 정신간호사의 역할 정신간호사는 간호과정을 적용하는 데 있어 대상자의 정신건강 상태에 초점을 맞추어 정보를 수집하고 간호 수행 시 치료적 의사소통과 신뢰적 관계...2025.05.03
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간호관리학 컨퍼런스 (진단/비효과적 자원관리) 진단1개 간호 계획 및 수행 7개2025.05.051. 물품 관리 미흡 및 물적자원 부족과 관련된 비효과적 자원관리 이 사례에서는 병동 내 물품 관리 및 자원 부족 문제와 관련된 비효과적인 자원 관리 상황이 나타나고 있습니다. 간호사와 간호 학생들이 물품 사용 시 문제를 겪고 있으며, 수간호사도 병동 예산 확인 및 부족한 자원 구매에 어려움을 겪고 있습니다. 이를 해결하기 위해 물품 관리 매뉴얼 교육, 물품 상태 및 기능 점검, 수리 및 구매 요청, 자원 관리 중요성 교육 등의 계획 및 수행 활동이 이루어졌습니다. 1. 물품 관리 미흡 및 물적자원 부족과 관련된 비효과적 자원관리 ...2025.05.05
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기관지 내 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 간호과정(간호수행까지 포함, 출처 및 근거 완벽 포함)2025.05.071. 기관지 내 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 간호진단은 기관지 내 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결이다. 주관적 자료로는 '기침이 계속 나고 숨쉬기 힘들고 기운이 없어.. 너무 숨이 차', '가래를 뱉고 싶은데 기침을 해도 잘 나오지 않고, 가슴이 답답하네', '가래가 가슴을 꽉 막고 있는 것 같아', '한 5일 전부터 숨쉬기가 힘들어 졌어'가 있다. 객관적 자료로는 기침과 가래, 호흡곤란, 빠른 호흡(tachypnea)과 얕은 호흡, crackle sound와 wheezing sound on RLL, 호흡시 비정상적인 흉...2025.05.07
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성인간호학 실습_소화기외과_장폐색_간호계획-수행-평가2025.05.071. 장폐색 장폐색은 여러 가지 원인으로 인해 장관이 폐색되고, 내용물이 정체하는 병적 상태입니다. 장관이 부분적으로 또는 완전히 막혀 장의 내용물을 통과하지 못하는 질병입니다. 증상으로는 심한 복통, 구토, 복부 팽만 등이 있으며, 지속될수록 수분 및 전해질 불균형, 장벽 손상, 복막염 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 기계성 장폐색의 경우 수술적 치료가 필요합니다. 2. 독성거대결장 독성거대결장은 궤양성 대장염의 급성, 중증형으로 결장, 많게는 상행과 횡행결장의 일부에 가스가 충만하여 발열, 오심, 구토, 복통, 하혈, 설사 ...2025.05.07
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