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성인간호 간호표준실무2025.01.291. 간호실무표준 간호사는 근거분석표준 1 자료수집을 통해 대상자의 건강과 관련된 자료를 수집한다. 이를 통해 간호진단을 내리고 간호계획을 세우며, 간호중재를 수행하고 평가하는 간호과정을 수행한다. 2. 자료수집 간호사는 적절한 자료수집 기술과 도구를 사용하여 주관적인 자료와 객관적인 자료를 수집한다. 이를 통해 대상자의 현재 건강 상태를 확인하고 간호사정을 수행한다. 3. 간호진단 간호사는 수집된 자료를 분석하여 간호진단을 내린다. 이를 통해 대상자의 건강 문제와 강점을 확인하고 간호계획을 수립한다. 4. 간호계획 간호사는 간호목...2025.01.29
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아동간호학 실습 요로감염 간호사정 특수 진단 검사 질환 고찰 CASE STUDY 고체온 간호진단2025.01.291. 상부요로감염 상부요로감염의 대표적 질환인 신우신염의 경우 급성기에는 일상생활이 어려울 정도의 발열, 오한, 측복통이 나타나고 경우에 따라 방광자극 증상(배뇨통, 빈뇨, 야간배뇨, 요급박증 등)이 나타나며 심한 병감과 쇠약감 같은 전신증상을 보인다. 또한 신장과 소화기관 간의 신경분포 인접성으로 인해 오심, 구토나 설사와 같은 소화기 증상이 자주 동반된다. 2. 하부요로감염 하부요로감염의 대표적인 질환인 방광염인 경우 배뇨통, 잔뇨감 빈뇨, 급박뇨, 야간뇨, 하복부 통증 등의 방광 자극 증상이 주로 나타나며 발열과 같은 전신증상...2025.01.29
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성인간호학 실습 A+ COPD case study2025.04.251. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적·상시(늘상)인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환이다. 전 세계적으로 유병률과 사망률이 높으며 사회경제적 비용이 큰 질환이다. 흡연(밀접한 연관), 실내외 대기오염, 사회경제적 상태 및 호흡기 감염 등의 외부인자와 유전자나 연령, 성별, 기도과민반응 등의 숙주인자가 상호발생하여 발생한다. 알레르기와는 거의 무관하다. 염증반응으로 인한 폐실질 파괴(폐기종&만성 기관지염)와 소기도질환이 발생하며 이로 인해 기류제한이 진행됨으로써 나타난다. 2. 병태생리 폐기종...2025.04.25
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아동간호학, 급성기관지염, 간호진단 5개, 간호과정 1개2025.04.251. 아동간호학 아동간호학은 아동의 건강과 발달을 증진시키기 위한 간호 분야입니다. 이 사례에서는 6세 남아의 급성 기관지염 간호 과정을 다루고 있습니다. 간호사는 환아의 호흡 곤란, 발열, 기침, 콧물 등의 증상을 파악하고 5가지 간호 진단을 도출했습니다. 이를 바탕으로 활력징후 모니터링, 네블라이저 사용법 교육, 체위 변경, 습도 조절, 수분 섭취 증진 등의 간호 계획을 수립했습니다. 2. 급성기관지염 급성기관지염은 기관지 점막의 급성 염증으로 인해 발생하는 호흡기 질환입니다. 주요 증상으로는 기침, 가래, 호흡 곤란, 발열 등...2025.04.25
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임신성 고혈압 환자의 간호 관리 정리2025.05.111. 임신성 고혈압 임신성 고혈압은 산모의 임신 중 보고된 의학적 합병증 중에 가장 흔하다. 고혈압장애는 세계적으로 주산기 이환율 및 사망률의 주된 원인이다. 중증 자간전증 임부는 사산율이 매우 높은데, 1000명당 21명꼴로 사망한다. 임신성 고혈압은 태반조기박리, 자간증, 간파열 등 합병증도 존재하기 때문에 더욱이 조심해야 한다. 2. 자간전증의 원인 1. 비정상 영양모세포 침윤 2. 태반과 태아조직에 대한 부분적인 면역반응 3. 임신의 심혈관 변화에 의한 염증 체계의 자극 4. 다양한 영양 결핍 및 유전적 이상 등 3. 임신성...2025.05.11
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성인간호학 소장폐색 case study(간호사정 1개, 간호진단 2개)2025.05.111. 소장폐색 소장이나 대장의 폐색은 장 내용물의 흐름이 차단되어 급성 또는 만성 문제를 일으킨다. 장폐색의 원인은 장관 구경이 좁아지는 기계적 폐색, 장 연동운동의 저하로 초래되는 신경성 폐색, 혈류공급의 차단으로 인한 혈관성 폐색 등이 있다. 가장 흔한 원인은 기계적 폐색이며 유착, 탈장, 장축염전, 장중첩증, 종양 등이 있다. 종양은 대장폐색 원인의 80%를 차지하며 S자결장부위에 가장 흔히 나타난다. 2. 간호사정 간호사정에서는 환자의 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하여 간호문제를 파악하였다. 주관적 자료로는 '배에 통증이...2025.05.11
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자연분만 간호과정2025.05.111. 자연분만 자연분만은 산부가 거의 만삭(임신 38-42주)에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만하는 것을 말한다. 자연분만의 과정은 규칙적인 자궁수축, 자궁경관의 소실과 개대, 선진부의 지속적인 하강으로 이루어진다. 2. 분만 1기 분만 1기는 규칙적인 자궁수축부터 경관의 완전 개대(10cm)까지를 말한다. 분만 1기는 잠재기(0-3cm), 활동기(4-7cm), 이행기(8-10cm)로 나눌 수 있다. 이 단계에서는 자궁수축, 경관개대, 선진부 하강 등의 변화가 일어난다. 3. 분만 2기...2025.05.11
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A+양극성장애간호(불안,우울)2025.05.111. Bipolar Ι disorder 간호사례 Bipolar Ι disorder는 질병 경과 중 조증 혹은 경조증과 우울증 삽화가 모두 나타나는 기분장애입니다. 아직 확실한 원인이 밝혀지지 않았지만 유전적인 소인, 뇌의 변화, 스트레스 등이 영향을 미치는 것으로 보입니다. 조증 삽화 시에는 높아진 자존심, 과다한 말, 망상, 우울 등의 증상이 나타나고, 우울 삽화 시에는 일반적인 우울증상과 비슷한 증상이 나타납니다. 양극성 장애의 치료는 약물치료와 정신치료가 필요합니다. 간호사는 환자의 안전과 기본적 간호, 환경 조절, 적절한 태...2025.05.11
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SICU 성인간호학케이스 (대동맥판막협착증-Aortic stenosis)2025.05.121. 대동맥 판막 협착증 대동맥 판막은 좌심실과 대동맥 사이에 위치하며, 대동맥의 혈액이 좌심실로 역류하는 것을 막아주는 역할을 한다. 대동맥판막협착증은 대동맥판막 소엽이 융합되거나 석회화되어 단단해지고 심실수축기에 좌심실에서 대동맥으로 혈액을 분출하기 어려운 상태이다. 대동맥판막이 협착되면 심실수축기 동안 심박출량이 감소하고 좌심실벽이 두꺼워진다. 이는 좁아진 출구로 후부하가 증가되어 이전과 같은 양의 혈액을 박출하기 위한 보상기전으로 좌심실이 비대 된다. 협착증이 진행되면서 심박출량이 감소되고 좌심방은 적절히 비워지지 못해, 폐...2025.05.12
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[시뮬레이션] [정상산모 분만 시뮬레이션] 사전학습, 사전간호지식 [분만 중 산부 사정 및 간호(1~3기), 전자태아감시장치 해석 및 간호, 분만 단계에 대한 정의, 자궁수축의 특성], [레오폴드복부촉진법, 도플러를 이용하여 태아심음 측정, 자궁수축 사정 방법, 전자태아감시장치, 라마즈 호흡법] [사전지식, 시뮬레이션, 시뮬, 통합시뮬레이션, 여성, 분만]2025.05.131. 분만 1기 간호 분만 1기는 규칙적인 자궁수축의 시작에서 점차 자궁수축의 [빈도(frequency), 기간(duration), 강도(intensity) 증가]합니다. 분만 1기 말에서 2기 초 [양막 자연파열]이 발생하며, [혈성이슬은 분만 시작되기 1~2일 전] 보이는 경우가 많습니다. [만삭임신에서 양막이 파열되면 24시간 이내 90% 임부가 진통 시작]하며, [융모양막염을 예방하기 위해 입원]합니다. 간호사정으로는 분만 1기가 가장 긴 시간이 소요되며, [미산부는 규칙적인 자궁수축 ★ 5분 간격일 때 입원]하고, [경산부...2025.05.13
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