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<성인간호학 CASESTUDY> 간경화(간호사정 및 진단 2개)2025.01.291. 간경화 대상자는 진단명 Liver cirrhosis를 가진 60세의 남성이다. 과거력에 간암, C형 간염이 있으며 아버지가 간암으로 사망한 가족력이 있다. 대상자는 높은 bilinogen 수치로 인한 황달 증세 (yellowish)를 보였다. 전체 관찰시 피부가 건조하고 힘이 없어 보이며, 색소침착과 멍이 있었다. 시각, 후각, 청각, 미각은 이상이 없었다. 대상자는 3월 15일 입원하였는데, 3월 19일 체중 측정 당시(66.5kg) 입원당시(62.5kg)보다 약 4kg정도 체중이 증가한 것이 확인되었다. 3월 21일 abd...2025.01.29
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ICU 내뇌출혈 케이스입니다. 문헌고찰, 간호사정, 간호진단 있습니다2025.01.291. 뇌내출혈 뇌 내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10%를 차지한다. 뇌 내출혈의 예후는 나쁘며 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지한다. 가장 중요한 원인은 고혈압이며, 그 외 원인으로는 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관 기형, 응고장애, 외상, 암 등이 있다. 출혈은 주로 활동 중에 생기며 증상발현은 수분내지 수시간 동안 일어난다. 증상의 정도는 출혈의 양과 위치, 기간에 따른다. 2. 증상과 징후 초기에 오심과 구토를 동반한 심한 두통이 발생하며, 바닥핵의 출혈로 한쪽 얼굴과 팔다리의...2025.01.29
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아동간호학, 급성기관지염, 간호진단 5개, 간호과정 1개2025.04.251. 아동간호학 아동간호학은 아동의 건강과 발달을 증진시키기 위한 간호 분야입니다. 이 사례에서는 6세 남아의 급성 기관지염 간호 과정을 다루고 있습니다. 간호사는 환아의 호흡 곤란, 발열, 기침, 콧물 등의 증상을 파악하고 5가지 간호 진단을 도출했습니다. 이를 바탕으로 활력징후 모니터링, 네블라이저 사용법 교육, 체위 변경, 습도 조절, 수분 섭취 증진 등의 간호 계획을 수립했습니다. 2. 급성기관지염 급성기관지염은 기관지 점막의 급성 염증으로 인해 발생하는 호흡기 질환입니다. 주요 증상으로는 기침, 가래, 호흡 곤란, 발열 등...2025.04.25
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폐렴 문헌고찰, 간호과정2025.04.271. 폐렴 폐렴은 말초 기관지와 일반적으로 허파꽈리라고 하는 폐포 등으로 이루어져 있는 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환을 말합니다. 폐렴이 생긴 환자는 주로 열이 나고, 기침을 하며, 가슴 엑스선 사진 촬영을 하면 폐렴 병변을 볼 수 있습니다. 폐렴의 원인은 다양한데 가장 흔한 경우는 감염성 폐렴으로 세균과 바이러스 등 감염성 병원균에 의해 발생하는 경우이며 드물게 곰팡이, 기생충 등도 원인이 될 수 있습니다. 전형적 증상은 갑작스럽게 시작되는 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부통증, 폐 타진 시 탁음, 진동감 증가, 수...2025.04.27
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여성간호학 CASE STUDY_산과_3가지간호진단+간호사정+간호과정2025.04.281. 급성통증 대상자는 제왕절개 분만 후 배가 부글거리고 몸이 뻐근한 급성통증을 호소하고 있습니다. 활력징후 측정, 통증 강도 및 양상 사정, PCA 적용, 진통제 투여, 조기 이상 격려 등의 간호중재를 통해 2일 내 통증 강도가 NRS 3점 이하로 감소하고 퇴원 시 통증이 없는 것을 목표로 합니다. 2. 출혈위험성 대상자는 제왕절개 수술 후 POD2일에도 여전히 붉은 오로가 나오고 있으며, 혈액검사 결과 RBC, Hb, Hct 수치가 감소하고 있습니다. 활력징후 및 오로 상태 사정, 자궁저부 촉진, 혈액검사 수치 확인 등의 간호중...2025.04.28
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아동간호학실습 케이스_크룹(croup)2025.04.291. 크룹(Croup) 크룹(급성 폐쇄성 후두염, Croup)은 1~3세의 유아에서 흔히 나타나는 질병으로 가장 잘 생기는 나이는 3개월에서 5세 사이이다. 크룹은 후두의 염증을 유발하게 되는데, 후두의 기도 직경이 줄어들면 기도의 저항이 증가(약 4배)하기 때문에 점막의 부종이나 염증으로 인한 조금의 기도 단면적 감소로도 호흡곤란을 야기할 수 있다. 감염성 크룹의 발생빈도는 여름보다 겨울이, 여아보다 남아에서 높다. 환아의 약 15%에서 가족력이 있으며 재발의 경향이 나타난다. 크룹은 후두, 기관 및 기관지에 다양하게 영향을 준다...2025.04.29
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A+ 골절 케이스스터디(간호과정, 간호사정)2025.04.301. 골절의 정의와 종류 뼈가 부러진 상태를 골절이라고 하며, 단순골절, 복합골절, 분쇄골절, 선상골절, 전위골절, 매복골절, 압박골절, 유연골절, 스트레스골절, 결출골절 등 다양한 종류가 있다. 골절은 주로 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 골다공증 등 골조직의 병리적 변화로 인해서도 발생할 수 있다. 2. 골절의 진단 골절의 진단은 방사선 촬영(CT, 갈륨조사, MRI)과 임상검사(출혈, 염증, 뼈의 치유과정 등)를 통해 이루어진다. 골절 시 나타나는 증상으로는 통증, 정상 기능 상실, 기형, 연조직 부종, 골절단부위의 마찰음...2025.04.30
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A+ 신부전 AKF 케이스스터디(간호과정, 간호사정, 간호진단, 간호계획)- 감염 위험성, 체액 불균형, 무력감, 불안정한 정서조절2025.04.301. 급성 신부전 급성 신부전은 원인과 관계없이 신장 기능이 수 시간에서 수일 내로 갑자기 떨어지는 것을 말합니다. 신장 기능이 떨어지면 정상적으로 노폐물이 배설되는 것이 어려워지고, 그 결과 몸속에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질의 균형이 깨지게 됩니다. 급성신부전의 특징은 네프론의 사구체여과율이 급격히 저하되며, 회복가능성이 있다는 점입니다. 증상으로는 핍뇨, 혈청 BUN과 칼륨이 높아지고 저나트륨혈증과 대사산증이 나타납니다. 치료의 일차적 목적은 원인제거를 통한 신장기능 회복, 영양상태...2025.04.30
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여성건강간호학 실습 Vsim 사례분석 및 사전학습2025.01.091. 임신성 고혈압(pregnancy-induced hypertension, PIH) 임신 20주 이후 정상혈압이었던 여성이 140/90mmHg 이상이 되었을 경우 임신성 고혈압으로 진단된다. 예고 없이 갑작스레 발생할 수 있어 조기 산전간호 및 조기발견의 중요성이 두드러진다. 발생 위험 요인으로는 첫 임신, 35세 이상, 사산 과거력, 만성 신질환, 비만, 다태임신, 당뇨, 전자간증 과거력 등이 있다. 2. 전자간증 임신 중에 형성된 독소가 체내에 억류됨으로써 나타나는 중독증세로, 임신 20주 이후 고혈압, 부종, 단백뇨가 나타난...2025.01.09
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정신간호학실습 간호사정 및 간호진단2025.01.091. 자살 위험성 대상자가 늘 죽고 싶다는 말을 하고, 고등학교 시절 손목 절단 수차례 시도한 과거력이 있어 자살의 위험성이 있는 것으로 확인되었다. 이에 대해 대상자의 자살계획 및 시도에 대해 사정하고, 대상자의 병실을 간호사실 옆으로 옮겨 지속적으로 관찰하며 안전한 환경을 제공하고 치료적 의사소통을 통해 대처하고자 한다. 2. 피해망상과 방어적 대처 대상자가 간간히 기숙사에서 다른 사람 방에 들어가 옷장을 뒤지고, 친구들이 자신을 따돌리면서 시험공부를 하고 있다고 말하는 등 피해망상이 있는 것으로 확인되었다. 이에 대해 대상자와...2025.01.09
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