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성인간호학 실습 소아병동 간호사 72시간 다큐멘터리 사례분석 보고서2025.01.141. 신규 간호사의 역할과 책임 신규 간호사가 담당 환자에 대한 상황을 제대로 이해하지 못하고 있었다. 처방이 변경된 이유를 물어보지 않고 그냥 적혀있는 대로만 하고 있었다. 이 상황에서 신규 간호사로서 해야 할 역할은 처방이 달라진 이유를 먼저 이해하고, 그에 따른 환자 상황을 파악하여 필요한 간호를 제공하는 것이다. 혼자 이해가 되지 않으면 선배 간호사에게 질문을 하여 이유를 알아내야 한다. 2. 소아 배뇨장애 환자 간호 영상에서 대상자가 하루 종일 소변을 보지 못해 이뇨제를 처방받은 상황이었다. 이에 따라 I/O 측정을 자정까...2025.01.14
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정신) 간호사정 체크리스트2025.01.161. General Appearance 입원 시 상태, 자발적 입원 여부, 외모, 개인 위생, 얼굴 표정, 자세 등을 관찰하여 기록합니다. 2. Behavior and Activity 상동증, 개행증, 과잉행동, 씰룩거림, 진동, 거절증, 지능 저하, 초조, 강박행위 등의 행동 특성을 관찰하여 기록합니다. 3. Attitude to Examiner 협력적, 순종적, 방어적, 얼버부리는, 배려적, 무감동한, 적대적, 무관심한 등의 태도를 관찰하여 기록합니다. 4. Speech 자발성, 언어생산, 속도, 음의 고저, 음량, 언어장애 등...2025.01.16
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성인 케이스스터디_췌장암_점수첨부함2025.01.131. 췌장암 이 환자는 췌장암 진단을 받았으며, 복부팽만, 오심, 구토, 숨찬 증상으로 응급실에 내원했습니다. 과거력으로 고혈압, 당뇨, 고지혈증이 있었고, 치료로 duodenal stent 시술과 항암화학요법(FOLFIRINOX)을 받았습니다. 환자의 전반적인 상태는 ECOG 2점, PG-SGA 13점으로 중등도의 악화 상태였습니다. 추가적인 검사와 치료가 필요한 상황으로 보입니다. 2. 간호 사정 이 환자의 간호 사정 결과, ECOG 2점으로 일상생활에 제한이 있고, PG-SGA 13점으로 중등도의 영양 악화 상태였습니다. 또한...2025.01.13
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A+ 유도분만 labor induction 케이스 스터디, 모성간호학 분만실 케이스 스터디, labor record 있음2025.01.141. 분만과정의 정보와 관련된 지식부족 산모와 보호자의 지식 정도를 먼저 사정하는 것이 중요하다. 질 검진은 분만 진행을 확인하고, 경부의 거상과 개대가 어느 정도인지 확인할 수 있다. 분만 진행과정 중 산모의 요구에 대하여 배우자가 수행할 수 있도록 격려하고 도움이 되는 배우자의 역할에 대해 구체적으로 정보를 전달하여 산모에게 편안한 환경을 제공한다. 2. 유도분만과 관련된 출혈위험성 분만 후 출혈 양상 관찰은 대상자의 쇼크 예방과 안전에 중요한 문제이며 생명과 연관된 아주 중요한 확인법이다. 출혈의 양이 많아지면 v/s에도 영향...2025.01.14
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여성간호학 실습 A+ 자궁내막증 케이스 진단4개, 과정2개2025.01.201. 자궁내막증 자궁내막증이란 자궁내막선, 기질 등의 자궁내막조직이 자궁강 외의 부위에서 월경주기에 따라 증식하는 질환을 의미한다. 복강 내의 난소와 복막 등에서 주로 발생하며, 생리통, 성교통, 만성 골반통의 증상이 동반된다. 자궁내막증은 월경기간에도 발생할 수 있으며, 생식기 주변의 기능을 감소시킬 수 있어 여성들의 생활에 부정적인 영향을 미칠 수 있다. 자궁 내막의 성장이 다른 부위에서 발생하면서 주변 조직에 염증이 발생할 수 있다. 2. 수술 전 간호 난관수술을 받은 대상자의 간호 중 마취와 수술과 관련된 간호는 일반적으로 ...2025.01.20
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항암화학요법과 관련된 피로2025.01.121. 항암화학요법과 관련된 피로 환자는 항암화학요법 중 매스꺼움, 속 쓰림 등의 부작용으로 인해 피로감을 호소하고 있습니다. 간호사는 환자의 피로 양상, 식사량, 수면 및 활동 양상을 사정하고, 낮잠 제한, 통증 및 부작용 완화, 이완 요법 교육, 휴식과 활동의 교대 등 다양한 중재를 제공하여 피로감을 완화하고자 합니다. 장기적으로는 다음 외래 진료 시까지 피로감이 완화되어 신체적인 활동이 증가되도록 목표를 설정하였습니다. 2. 암 전이와 관련된 불안 환자는 암 재발 및 전이에 대한 불안감을 표현하고 있습니다. 간호사는 환자의 불안...2025.01.12
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NICU 케이스 스터디 - 양수조기파막 신생아 패혈증2025.01.171. 양수조기파막 양수조기파막은 임신 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말한다. 조기파막이 24시간 이상 지속되면 산모와 신생아의 감염 위험이 증가한다. 조기파막의 원인은 확실하지 않지만 자궁내 감염, 양수과다증, 다태임신 등과 관련이 있다. 조기파막 시 양수 색깔과 특성, 파막 시간을 확인하고 산모와 태아의 감염 여부를 모니터링해야 한다. 간호중재로는 항생제 투여, 감염 징후 관찰, 무균술 적용 등이 필요하다. 2. 신생아 패혈증 신생아 패혈증은 신생아에서 감염에 의해 혈액 배양에서 세균이나 진균이 발견되는 ...2025.01.17
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자궁근종 케이스스터디 CASESTUDY 간호과정 간호진단 간호사정2025.01.271. 수술부위와 관련된 급성통증 대상자의 통증 정도와 양상을 사정하여 통증 치료의 효과를 정기적으로 평가하고 기록하였다. 필요시 처방된 진통제를 투여하고, 통증 감소에 도움이 되는 대안 요법을 제공하였다. 또한 치료적 환경과 정서적 지지를 제공하고, 통증의 원인을 설명하였다. PCA 사용 방법에 대해서도 교육하였다. 이를 통해 대상자가 24시간 이내에 스스로 통증을 조절할 수 있는 행동을 할 수 있도록 하였고, 2일 이내에 통증 재사정 시 NRS 통증 척도 점수가 3점 이하로 감소하도록 하였다. 2. 수술과 관련된 불안 대상자의 불...2025.01.27
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재발된 폐렴 (Pneumonia) 사례 보고2025.01.041. 폐렴 이 사례는 2개월 전 폐렴을 진단받고 치료를 받았던 6세 남아가 다시 폐렴이 재발한 상황을 다루고 있습니다. 대상자는 기침, 두통, 가래, 고열 등의 증상을 보였으며 호흡기 바이러스 검사와 흉부 X-ray 촬영 결과 폐렴 재발이 확인되었습니다. 대상자의 부모가 맞벌이 중이어서 통원 치료를 선택했고, 약물 및 수액 치료를 받으며 상태가 점차 호전되었습니다. 이 사례를 통해 상황에 따라 폐렴 환자도 통원 치료가 가능하다는 것을 알 수 있었고, 간호사가 대상자의 상태를 면밀히 관찰하며 적절한 간호를 제공하는 것이 중요함을 알 ...2025.01.04
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아동 실습 case (발열 및 잦은 설사와 관련된 체액부족 위험성)2025.01.111. 간호사정 및 진단 간호사정과 간호진단을 통해 발열 및 잦은 설사와 관련된 체액부족 위험성을 확인하였습니다. 주관적 자료로는 없었고, 객관적 자료로는 발열, 잦은 설사, 땀 과다 등의 증상이 관찰되었습니다. 검사 결과 전해질 불균형과 탈수 증상이 확인되었습니다. 최종 진단명은 폐렴, 천식, 기관지염으로 나타났습니다. 2. 간호계획 간호계획으로는 장기 목표로 퇴원 시까지 탈수 증상이 관찰되지 않도록 하고, 단기 목표로 2일 이내 설사 중지와 정상 체온 유지를 설정하였습니다. 진단적 계획으로는 활력징후 측정, 피부 및 점막 관찰, ...2025.01.11
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