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(A+보장) 폐렴 간호과정 사례보고서 CASE STUDY(간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.04.281. 폐렴 폐포와 세기관지와 같은 폐의 실질 조직에 부종을 초래하는 염증입니다. 감염성 원인(세균, 바이러스, 곰팡이)과 비감염성 원인(이물질 흡인, 방사선 치료 등)이 있습니다. 병원체가 기도 점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작되며, 폐포 내 수분과 삼출물 고임, 백혈구 이동, 적혈구와 섬유소 유입 등의 병리 과정을 거칩니다. 이로 인해 발열, 호흡곤란, 기침, 객담 등의 증상이 나타납니다. 2. 간호사정 간호사정에서는 환자의 주호소, 활력징후, 검사 결과, 투약 내역, 처치 내역 등을 종합적으로 파악하여 환자의 상태를 파악...2025.04.28
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(A+보장) 지주막하출혈 간호과정 사례보고서 CASE STUDY (간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.04.281. 지주막하 출혈(Subarachnoid hemorrhage) 지주막하 출혈은 뇌의 지주막 아래 공간에 뇌출혈이 일어나는 질환으로, 대부분 뇌동맥류의 파열로 인해 발생한다. 뇌동맥류가 터져 생성된 혈액 부산물이 심각한 지연효과를 일으키고 혈관 연축을 일으키며, 이는 국소 빈혈과 경색을 초래하여 지주막하 출혈 후 회복을 지연시키고 사망을 초래하는 주된 원인이 된다. 주요 증상으로는 갑작스러운 극심한 두통, 경부경직, 오심, 구토, 실신, 의식 소실 등이 있다. 2. 간호 사정 간호 사정에서는 환자의 입원 당시 활력징후, 주호소, 현...2025.04.28
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2021 성인간호학실습 케이스 스터디 (울혈성 심부전)2025.04.291. 폐 체액 정체와 관련된 가스교환 장애 대상자는 편안한 호흡을 할 수 있다. 천명음 없이 호흡하고, SpO2 수치가 95% 이상으로 측정되며, ABGA 수치가 정상이고, CXR 결과 폐가 뚜렷이 보일 것이다. 2. 좌심실 비대와 관련된 체액 과다 대상자는 체액 균형을 이룰 수 있다. 혈압이 정상 수치로 회복되고, 섭취량과 배설량이 일치하며, 요흔성 부종이 2mm (1+)으로 감소하고, 잔뇨량이 50mL 이하로 감소하며, CXR 결과 폐가 뚜렷이 보일 것이다. 3. 혈변과 관련된 출혈의 위험 대상자의 혈변과 관련된 출혈의 위험을 ...2025.04.29
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성인실습 A+ 받았던 폐암병동의 폐암케이스2025.01.231. 폐암 폐암은 원발성 폐암을 의미하며, 원발성 폐암은 폐에서 기원한 악성 종양을 의미한다. 폐암은 조직형에 따라 크게 소세포 폐암(small cell lung cancer)과 비소세포 폐암(non-small cell lung cancer)로 구분한다. 편평상피암은 폐암의 약 25%를 차지하며 흡연과 관련이 깊어 남성에게 많이 발생한다. 폐문부 폐암의 대표적인 암이며 폐야에서도 많이 발생한다. 발생한 장소에서 발생하는 성질이 강하며 전이가 느려 완전 절제를 한다면 치유 될 가능성이 높다. 방사선 치료가 효과적으로 작용한다. 2. ...2025.01.23
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여성간호학 분만 케이스스터디 CASESTUDY 간호과정 간호진단 간호사정2025.01.271. 자궁수축과 관련된 급성통증 산부는 자궁수축으로 인한 급성통증을 호소하고 있습니다. 간호사는 산부에게 휴식을 취하도록 하며 편안한 체위 또는 좌측위를 취하게 하고, 자궁이 이완되었을 때 남편과 간호사들이 지속적인 지지와 격려를 제공합니다. 또한 마사지, 연상법, 이완법, 음악, 호흡법, 지압, 아로마테라피 등 비약물적 통증경감법을 시행하고, 의사의 처방에 따라 통증경감을 위한 약물을 투여합니다. 2. 임박한 출산과 관련된 불안 산부는 임박한 출산으로 인한 불안을 호소하고 있습니다. 간호사는 산부에게 지속적인 접촉을 통해 이완 및...2025.01.27
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폐렴 케이스스터디 비효율적 호흡양상, 낙상 위험성 간호진단 4개, 간호과정 2개 (A+받은 자료)2025.05.061. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 가래, 호흡곤란 등의 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 전신 증상이 나타날 수 있다. 진단은 병력 청취, 검진, 영상검사 등으로 이루어지며, 항생제 치료가 주된 치료법이다. 폐렴은 예방접종, 손씻기 등으로 예방할 수 있다. 2. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐렴으로 인해 호흡곤란, 천명음, 기침 등의 비효율적 호흡양상을 보이고 있다. 이를 개선하기 위해 좌위 자세 취하기, 습도 유지, 흉부 물리요법, 기관지 확장...2025.05.06
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천식 문헌고찰, 간호진단, 간호중재 3개2025.04.281. 천식의 원인과 병태생리 천식의 원인은 알레르기 항원, 운동, 호흡기 감염, 코와 부비동 질환, 약물 및 음식, 위식도 역류 질환, 심리적 스트레스 등이 있다. 천식의 병태생리는 초기 천식 반응, 후기 천식 반응, 천식지속증으로 구분된다. 초기 반응은 IgE에 의한 체액면역 반응이 유발되어 비만세포의 활성화로 염증매개물질이 분비되어 기관지 경련, 점액 생산 증가 등이 나타난다. 후기 반응은 호산구, 호중구가 기도 내에 침윤되어 염증반응이 나타나 기도 저항이 증가된다. 천식지속증은 생명을 위협하는 중증의 천식 발작 상태로 치료를 ...2025.04.28
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간호사 정신보건 - 간호사정 지역사회2025.04.291. 정신간호사정 대상자의 일반적 정보, 현재 병력, 과거력, 가계도와 가족관계, 정신상태 검진, 신체상태 검진, 사회·경제적 기능 사정, 정신질환에 대한 치료 등을 종합적으로 평가하여 추정 진단, 주요 문제, 환자의 요구 및 강점/취약점을 분석하였다. 대상자는 양극성 장애와 우울증, 우측 발목 골절 등의 병력을 가지고 있으며 가족 내 갈등과 지지체계 부족으로 어려움을 겪고 있는 것으로 나타났다. 1. 정신간호사정 정신간호사정은 정신건강 문제를 가진 환자의 전반적인 상태를 파악하고 이해하는 데 매우 중요한 과정입니다. 이를 통해 환...2025.04.29
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대퇴골절(Femur Fracture) 케이스/사례보고서(문헌고찰/질병연구, 간호력, 신체검진, 진단검사, 약물, 4개 간호진단, 2개 간호과정)2025.05.021. 대퇴골절(Femur Fracture) 대퇴골 골절은 뼈 구조의 연속성이 파괴되거나 파열되는 상태를 말한다. 대부분 외상성 손상으로 발생하며, 개방골절과 폐쇄골절, 완전골절과 불완전골절 등으로 구분된다. 대퇴골 경부 골절은 대퇴 두부로 가는 혈액 공급을 방해할 수 있어 특히 문제가 된다. 이 경우 뼈가 다시 붙을 수 없어 골괴사증이나 관절염이 발생할 수 있다. 대퇴골 골절은 주로 낙상이나 직접 타격으로 인해 발생한다. 2. 간호 사정 간호사는 대퇴골절 환자의 일반적 사항, 주호소, 현병력, 과거력, 심리사회력 등을 파악한다. 신...2025.05.02
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자궁경관무력증(IIOC) 케이스 A+2025.01.141. 자궁경관무력증(Incompetent internal os of cervix, IIOC) 자궁경부의 구조나 기능에 결함이 있어서 임신 중반기에 자궁수축 및 통증 없이 자궁경부가 개대되는 것을 자궁 경부 무력증이라고 한다. 질내로 양막 탈출이 동반되어 결과적으로 태아, 태반, 양수를 임신 말기 혹은 분만까지 자궁 내에 유지하지 못하여 유산이나 조산이 발생할 수 있다. 자궁경관무력증의 원인은 아직 확실하지 않으며, 선천적인 이상, 임신 중 약물 노출, 과거 분만 및 유산과 관련된 자궁 경부의 손상, 자궁경부 원추 절제술 등이 원인으...2025.01.14
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