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감각신경성 난청 A+ 케이스 스터디: 간호진단 3개, 간호과정 1개2025.01.291. 감각신경성 난청 감각신경성 난청은 내이 또는 청신경의 손상으로 인해 발생하는 난청 유형입니다. 이 환자 사례에서는 갑작스러운 우측 귀의 난청이 발생했으며, 순음청력검사 결과 우측 55dB의 중등도 난청 소견이 확인되었습니다. 이에 따라 스테로이드 치료, 고실내 주사, 성상신경절 차단술 등의 치료가 시행되었습니다. 2. 간호 사정 간호 사정 과정에서 환자의 일반 정보, 교육 수준, 결혼 상태, 직업, 기호 습관, 정서적 상태, 사회경제적 상황 등이 파악되었습니다. 또한 주호소, 현병력, 과거력, 검사 결과 등 의학적 정보도 수집...2025.01.29
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성인 A+ 보장 감염성 심내막염 환자 문헌 고찰, 간호 사정, 심박출량 감소의 위험, 비효과적 호흡 양상, 고체온, 출혈의 위험2025.01.291. 심박출량 감소의 위험 대상자는 EKG 상에서 sinus rhythm에 간헐적으로 APC가 관찰되며, 심박수, 혈압, 산소포화도 등의 활력징후를 지속적으로 모니터링하고 심전도 검사를 통해 부정맥 발생을 확인한다. 또한 심장 효소와 전해질 수치, 심장 초음파 검사 결과를 확인하여 심장 기능을 평가한다. 산소 공급, 항부정맥제 투여, 안정 취하기, 체위 변경 등의 중재를 통해 심박출량 감소를 예방하고, 증상 발생 시 신속히 대처할 수 있도록 교육한다. 2. 비효과적 호흡 양상 대상자는 산소포화도와 호흡수를 지속적으로 모니터링하며, ...2025.01.29
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여성간호학실습 자궁근종 Myoma uteri 케이스 진단5개 과정3개2025.05.051. 자궁근종(Myoma uteri) 자궁근종은 평활근세포에서 발생되어 근종 또는 평활근종으로 부르며 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하다. 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발되어 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다. 발생원인은 확실하지 않으나 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 자궁근종은 자궁 내에 발생하는 위치에 따라 점막하, 근층 내, 장막하 근종으로 나뉜다. 증상으로는 덩어리 촉지, 이상 자궁 출혈, 만성골반통, 압박감 등이 있다. 간호중재로는 고식적 요법, 호르몬 요법, 외과적 수술 ...2025.05.05
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여성간호학_가상사례시나리오_사례3_간호진단5_사정진단목표평가만2025.05.051. 불충분한 식이 섭취와 관련된 영양 불균형 대상자는 입덧을 심하게 호소하며 지속적으로 오심, 구토를 하며 음식 섭취가 힘든 상태입니다. 대상자는 소변량 감소, 피부와 구강 건조 등 약간의 탈수 증세를 보이며, 체중 감소 증세를 보이고 있습니다. 간호사정 결과 대상자는 24시간 이내에 2회 이상 식사를 하였고, 일주일 이내에 영양 불균형과 관련된 신체적 증상이 모두 사라졌으며, 한 달 이내에 4.1kg 체중이 증가하였습니다. 2. 반복되는 구토로 인한 전해질 불균형의 위험 대상자는 하루에 6회 구토하며, 건조한 피부, 건조하고 약...2025.05.05
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폐렴 케이스스터디 비효율적 호흡양상, 낙상 위험성 간호진단 4개, 간호과정 2개 (A+받은 자료)2025.05.061. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 가래, 호흡곤란 등의 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 전신 증상이 나타날 수 있다. 진단은 병력 청취, 검진, 영상검사 등으로 이루어지며, 항생제 치료가 주된 치료법이다. 폐렴은 예방접종, 손씻기 등으로 예방할 수 있다. 2. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐렴으로 인해 호흡곤란, 천명음, 기침 등의 비효율적 호흡양상을 보이고 있다. 이를 개선하기 위해 좌위 자세 취하기, 습도 유지, 흉부 물리요법, 기관지 확장...2025.05.06
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성인간호학실습 후두종양(후두암) 사례분석보고서 (시나리오, nanda 간호사정, 간호진단 3가지, 간호과정 2가지)2025.05.031. 후두종양(Laryngeal cancer) 후두종양은 후두(성대)에 생기는 종양으로, 두경부암의 약 절반을 차지하는 질환이다. 주로 60~70세 환자에게 가장 흔하게 나타나며 여자보다는 남자에서 4~5배 이상 더 많이 발생한다. 대부분 성문과 성문 상부에서 발생하여 후두를 비롯해 혀와 편도 뒤쪽을 포함하는 인두, 성대 아래쪽인 성문하나 기관으로 퍼져 나간다. 후두종양의 유발요인은 자극성 물질(술, 흡연, 독성 연기)이고 이 중 후두암 환자의 4명 중 3명이 흡연가일 정도로 후두암의 첫 번째 원인은 흡연이다. 2. 후두의 구조와 ...2025.05.03
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아동간호학실습 vSim 케이스스터디 - 에바(Eva complex)2025.05.031. 탈수(Dehydration) 탈수는 총체액의 결핍을 말하며, 심한 탈수는 저혈량증, 저혈증 쇼크, 종말기관부전, 사망에 이를 수 있습니다. 아동, 특히 영아는 성인보다 탈수에 민감합니다. 탈수의 증상으로는 체중감소, 피부긴장도 저하, 모세혈관충혈도 연장, 복부호흡기 양상, 갈증, 소변색이 진해짐 등이 있습니다. 탈수의 정도에 따라 경증, 중등도, 중증으로 분류됩니다. 탈수의 종류에는 등장성 탈수, 저장성 탈수, 고장성 탈수가 있습니다. 탈수의 원인으로는 위장염, 구토와 설사, 질병으로 인한 감소된 수분섭취 욕구 등이 있습니다....2025.05.03
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고위험 분만 건강문제 [양수색전증, 양수과다증, 양수과소증]2025.05.041. 양수색전증 양수색전증은 진통 후반기나 산후 초기에 잘 발생하며, 양수 내의 태지, 솜털, 대변 등의 작은 입자들이 모체 순환 내로 유입되어 폐의 모세혈관을 차단함으로써 갑작스러운 쇼크, 파종성 혈관내 응고장애(DIC)와 함께 발생한다. 주로 경관 내 정맥과 자궁태반부착 부위를 통해 유입되며, 유도분만 후, 난산 후, 분만촉진 후, 쌍태아 분만, 고령의 산모, 거대아, 자궁 내 태아사망, 양수 내 태변이 있을 때 자주 생긴다. 증상으로는 호흡곤란, 청색증, 거품이 섞인 붉은 객담, 구토, 저혈압, 빈맥, 발작, 출혈을 동반한 자...2025.05.04
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성인간호학-소변과 배뇨2025.01.121. 소변의 농축 헨레고리 상행각, 집합관에서 요소에 대한 투과성과 요소 분비(소변으로)가 이루어진다. DCT에서는 Na+ 재흡수가 이루어지며, ADH에 의해 수분 투과성이 조절되어 수분 재흡수가 이루어진다. aldosterone은 부신피질에서 분비되어 Na+ 재흡수, K+, H+ 분비를 조절한다. 2. 요배설 기전 요관은 길고 좁은 근육으로 된 관으로, 길이는 25-30cm, 지름은 1.25cm이다. 방광은 용적이 500ml이며, 자율신경계에 의해 조절된다. 교감신경 자극은 방광근육 이완과 내부 괄약근 수축을 유발하여 소변을 보유...2025.01.12
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A+ 폐렴 간호과정(문헌고찰, 사정, 간호진단3개, 간호과정2개 포함)2025.01.131. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 폐 실질에 급성염증이 발생한 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요 사망원인이 되고 있다. 폐렴의 원인은 주로 세균이나 바이러스, 곰팡이 감염이며, 세균성 폐렴이 가장 흔하다. 면역력이 저하된 사람은 진균(곰팡이)성 폐렴에 걸릴 위험도 크다. 폐렴은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하므로 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다. 폐렴은 매우 다양한...2025.01.13
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