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성인/성인간호학/성인간호학실습/성인간호학실습1/폐렴/폐렴 간호과정/폐렴 간호진단/A++2025.01.111. 장운동 마비와 관련된 위장관운동 기능장애 대상자는 입원 후 일주일 이내 K(3.5~5.1mmol/L), Na(136~145mmol/L) 수치가 정상으로 돌아올 것이다. 대상자는 퇴원 시 대변양상이 정상으로 돌아올 것이다. 2. 과도한 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 5일 이내 suction 시 배액되는 객담의 양이 줄어들 것이다. 대상자는 퇴원 시 CRP 수치가 정상수치(0.00~0.49mg/dL)에 가깝게 떨어질 것이다. 1. 장운동 마비와 관련된 위장관운동 기능장애 장운동 마비는 위장관 운동 기능 장애의 ...2025.01.11
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Hepatitis A virus CASE, A형간염 케이스, 간호진단 5개, 간호계획 8개2025.01.111. Hepatitis A virus 대상자는 Hepatitis A virus으로 인한 열, 두통, 오심, 불편감이 있어 내원하였으며, 대상자의 상태를 사정하고 임상진단과 검사를 조사한 것을 바탕으로 고체온이라는 간호진단을 우선순위로 적용하여 중재를 수행하게 되었다. 현재 체온은 정상범위를 유지중이나 AST, ALT, Lymphocytes 수치는 상승된 상태여서 지속적인 치료 및 관찰이 필요한 상태이다. 2. 간호진단 간호진단 목록: 1) 염증과 관련된 고체온, 2) 간기능 저하와 관련된 신체손상위험성, 3) 설사와 관련된 체액 불...2025.01.11
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심근경색 케이스 스터디2025.01.111. 심근허혈과 관련된 급성통증 대상자는 가슴이 쥐어짜듯이 아프다고 호소하며 NRS 통증사정 결과 7점으로 측정되어 위와 같은 진단을 내렸다. 이에 단기목표는 '3일 이내 활력징후 정상범위를 유지할 것이다'와 장기목표는 '퇴원시까지 NRS 점수가 2점 이하로 유지할 것이다'로 세웠다. 이를 위해 수시로, 4시간마다 EKG를 통해 v/s를 측정하였으며 주기적으로 NRS 통증 척도를 사정하였다. 또한 침상 안정을 취하도록 도와주고 통증을 경감시킬 수 있는 처방된 약물을 투여하였다. 그 결과 3일 이내 활력징후가 정상범위로 돌아오면서 유...2025.01.11
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영화 '터널' 간호과정 3개2025.01.121. 악몽과 관련된 수면양상장애 대상자는 터널에 갇혔던 경험으로 인해 악몽을 꾸며 잠을 푹 자지 못하고 있다. 간호사는 대상자의 수면 양상을 사정하고, 수면을 방해하는 요인을 규명하여 편안한 환경을 제공하고 규칙적인 운동과 이완요법을 교육하는 등의 간호중재를 제공하였다. 이를 통해 대상자의 수면 양상이 개선되었다. 2. 트라우마와 관련된 불안 대상자는 터널 사고 경험으로 인해 터널을 지날 때마다 극심한 불안을 느끼고 있다. 간호사는 대상자의 불안 수준을 사정하고, 조용하고 안전한 환경을 제공하며 지속적 노출 요법을 사용하였다. 또한...2025.01.12
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A받은 간호관리학실습 CASE_간호과정 1개2025.01.121. 손위생 간호사들의 손위생 수행률을 높이기 위해 손위생 6단계와 수행 시간, 손위생이 필요한 5가지 상황에 대해 교육하였다. 또한 손위생 체크리스트를 작성하지는 않았지만 실제로 손위생을 수행하고 있는 것을 관찰하였다. 2. 낙상 예방 낙상 고위험군을 파악하고, 보호자에게 낙상 예방 교육을 실시하였다. 이를 통해 2023년 낙상 발생 건수를 0%로 감소시키는 것을 목표로 하고 있다. 3. 욕창 예방 매 라운딩 시 욕창 확인을 하고, 2시간마다 체위 변경을 하도록 교육하였다. 이를 통해 2023년 욕창 발생 건수를 0%로 감소시키는...2025.01.12
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조현병 환자의 간호과정 사례 연구2025.01.121. 조현병 조현병은 정신 질환의 일종으로, 환각, 망상, 사고 장애 등의 증상이 나타나는 만성 질환입니다. 이 사례에서는 35세 여성 환자가 대학교 2학년 때 조현병을 진단받고 입원 치료를 받았지만, 최근 6개월 동안 약물 치료를 중단하면서 증상이 악화되어 다시 입원한 상황을 보여줍니다. 환자는 불안, 혼란, 공격성 등의 증상을 보이고 있으며, 가족과의 관계도 원활하지 않은 것으로 나타났습니다. 2. 정신건강 간호 이 사례에서는 조현병 환자의 간호 과정이 잘 드러나고 있습니다. 간호사는 환자의 증상을 파악하고, 보호자와 소통하며,...2025.01.12
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아동간호학 급성골수성백혈병 Acute Myeloid Leukemia (AML) 문헌고찰 간호진단 3 간호중재 32025.01.121. 급성골수성백혈병 (AML) 급성골수성백혈병은 조혈모세포가 악성 세포로 변하여 골수에서 증식하여 말초 혈액으로 퍼져 나와 전신에 퍼지면서 간, 비장, 림프선 등을 침범하는 질병입니다. 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만 유전적 소인, 방사선 노출, 화학물질 노출 등이 위험요인이 될 수 있습니다. 증상은 골수 기능 감소로 인한 빈혈, 백혈구 수 증가 또는 감소, 혈소판 수의 감소로 나타납니다. 치료는 항암화학요법, 방사선 치료, 조혈모세포 이식 등이 있습니다. 간호중재로는 감염 예방, 출혈 예방, 통증 감소, 영양 관리, 휴식 증진,...2025.01.12
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A+ 자료 성인간호학 뇌경색 케이스, 간호과정3개, 비효과적 뇌조직 관류, 고체온, 신체 기동성 장애2025.01.231. 비효과적 뇌조직 관류 뇌조직 순환이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 활력징후 모니터링, 약물 투여, 체위 관리 등의 중재를 통해 대상자의 상태를 안정화시키고자 하였습니다. 2. 고체온 염증반응으로 인한 체온 상승 문제를 다루고 있습니다. 해열제 투여, 냉요법 적용, 수분 섭취 격려 등의 중재를 통해 체온을 정상 범위로 유지하고자 하였습니다. 3. 신체 기동성 장애 뇌경색으로 인한 우측 근력 저하로 인한 신체 기동성 장애 문제를 다루고 있습니다. 의식수준 및 신경학적 상태 사정, ...2025.01.23
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성인(내과) case study A+자료2025.01.231. Tubular adenoma, stomach (관상선종, 위) 선상피 세포에서 유래된 양성종양으로 대부분 결절상을 이루고, 피막을 가지는 일이 많다. 위ㆍ장에 생긴 선종은 내강으로 향하여 증식하기 때문에 폴립상으로 된다(선종성폴립). 원래 발생된 장기의 형태를 모방하고, 주위에 대하여는 압배성으로 증식한다. 때때로 암종과 감별을 요하는 이형을 나타내거나, 선종내에 암종의 발생을 보이는 일이 있다. 2. 종양간호 (암세포의 병태생리) 정상세포의 특징으로는 세포주기, 분화, 접촉억제가 있으며, 악성종양 세포의 특징으로는 클론형성능...2025.01.23
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뇌졸중 간호진단 2개, 간호과정 2개2025.01.241. 조절되지 않는 혈압과 관련된 급성 통증 대상자의 활력징후를 두 시간마다 측정하고 기록했으며, NRS를 이용하여 대상자의 통증 정도를 객관적이고 정확하게 사정했다. 이완요법과 심상요법에 대해 교육하고 통증이 있을 때 1차적으로 시행하도록 격려했으며, 무리한 움직임은 혈압을 높이고 통증을 유발할 수 있으므로 가능한 피하도록 교육했다. 입원 1일 후 대상자의 BP는 120/70으로 측정되었으며 이후 안정된 혈압을 보였고, 입원 2일째 두통이 있을 때 이완 요법을 시행하여 스스로 통증을 조절하는 모습을 보였기에 단기목표가 달성되었다....2025.01.24
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