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노인간호학실습 케이스2025.04.281. 낙상과 관련된 신체손상의 위험성 대상자는 낙상으로 인한 신체손상의 위험성이 존재하는 환자이므로 이러한 목표로 정했습니다. 간호계획에는 대상자 침대의 side rail이 항상 올려져 있는지 확인하고, 병실 바닥에 흘린 물이나 쓰레기가 떨어져있어 미끄러움을 유발할 가능성이 있는지 확인하며, 침대 바퀴가 고정되어있는지 확인하는 진단적 계획이 포함되어 있습니다. 치료적 계획으로는 근력강화를 위한 발목 운동, 안전한 환경 유지, 올바른 휠체어 사용방식으로 대상자를 이동시키기, 자주 사용하는 물건을 손쉽게 닿을 수 있는 곳에 보관하도록 ...2025.04.28
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(A+) SDH 경막하출혈 성인간호학 CASE STUDY 간호과정 2개(감염위험성, 낙상위험성)2025.04.281. 감염 위험성 대상자는 수술 후 감염 위험성이 있어 다음과 같은 간호중재를 제공하였다. 대상자의 활징후와 검사 결과를 모니터링하여 감염 징후를 확인하고, 처방된 항생제를 투여하였다. 또한 수술 부위 드레싱을 매일 시행하고 회음부 간호를 제공하였다. 보호자에게 감염 증상과 손위생의 중요성을 교육하여 감염 예방에 힘썼다. 이를 통해 대상자는 퇴원 시 수술 부위 감염 징후가 없었고, 염증 수치도 정상 범위로 호전되었다. 2. 낙상 위험성 대상자는 의식 저하와 혼돈으로 인해 낙상 위험성이 높았다. 간호사는 Morse Fall Scale...2025.04.28
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[A+] 양극성장애(Bipolar Disorder) 케이스스터디. 간호과정1개(폭력의 위험성)2025.04.291. 양극성 장애 양극성 장애는 조증 삽화와 우울증 삽화를 보이는 질환으로, 기분 장애의 일종이다. 삽화는 증상이 계속 지속되지 않고, 일정 기간 나타나고 호전되기를 반복하는 패턴을 보이는 것을 의미한다. 일반적으로 조증이란 평소와 달리 기분이 매우 좋고 고양된 상태를 말한다. 환자를 잘 모르는 사람들이 처음 보면 매우 즐겁고, 자신감이 넘치는 상태로 보인다. 그러나 환자를 잘 아는 사람들이 볼 때 이러한 기분 상태가 정상이 아니라는 것을 알 수 있다. 이러한 점이 단순한 기분 기복과 조울증을 구별하는 점이 될 수 있다. 조증의 특...2025.04.29
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골수염 case study A+(간호과정 2개, 전해질불균형+고체온)2025.04.291. 골수염 골수염은 뼈 조직 자체와 주변 연부 조직에 세균이 감염되어 염증이 생긴 상태를 말한다. 감염은 대부분 혈액으로 들어온 세균에 의해 시작되지만, 골절이나 수술 등의 이유로 세균이 직접 뼈와 주변 조직으로 침투하기도 한다. 골수염은 보통 장기간 항생제 치료가 필요한, 인내심을 가지고 치료해야 하는 질환이다. 골수염 치료는 초기에 발견해서 항생제 치료를 시작하는 것이 중요하며, 감염이 진행될수록 치료에 더 많은 시간이 걸린다. 또한 담배에 들어있는 니코틴은 혈관을 수축시켜서 회복을 더디게 만들기 때문에, 골수염 치료 중에는 ...2025.04.29
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협심증 간호케이스, case, 사례연구보고서, 간호과정2025.04.301. 협심증 협심증은 가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과이며, 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상증후군이다. 협심증은 관상동맥질환의 가장 흔한 형태이다. 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 허혈상태가 오며 이때 심한 흉통이 일어난다. 협심증 환자의 대부분은 갑작스런 흉통과 가슴이 답답함을 호소하며 얼굴이 창백하고 식은 땀, 심계항진, 불안감, 피로를 느끼고 심하면 실신을 하기도 한다. 협심증의 진단을 위해서는 신체검진, 건강력 사정, 심전도, 운동부하 심전도, 심초음파 검사, 관상동맥조영술 등이 ...2025.04.30
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성인실습 sigmoid colon cancer 간호과정[진단3개, 수행6개씩]2025.05.151. 체액량 과다와 관련된 전해질 불균형 대상자의 전해질 검사 결과를 바탕으로 체액량 과다와 관련된 전해질 불균형 간호진단을 내렸습니다. 간호목표는 대상자가 퇴원 시까지 정상적인 혈청 전해질 균형을 유지하는 것이며, 단기목표로는 3일 안에 I/O가 +500 이하로 측정되고 전해질 불균형 증상과 예방법에 대해 대상자와 보호자가 설명할 수 있도록 하는 것입니다. 간호계획으로는 체중 측정, 전해질 수액 투여, 전해질 식이 교육 등이 포함됩니다. 2. 감염의 위험성 대상자는 침습적 처치와 수술 부위로 인해 감염의 위험성이 있습니다. 간호목...2025.05.15
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지역사회간호학실습_간호과정_산업장/건강증진센터/건강증진실2025.05.151. 산업장 보건실 운영 사업장 내 보건실은 남녀 구분된 요양실이 있으며, 필요한 약품, 드레싱 재료, 혈당 기계, 혈압기계, 인바디 기계 등이 구비되어 있다. 대상자를 위한 다양한 프로그램을 계획, 운영하며 결과를 보고한다. 전 직원이 참여해야 하는 CPR 교육도 시행한다. 보건관리자가 전 재직자를 관리해야 하며, 예산에 문자 및 전화수신료도 포함된다. 또한 모든 AED를 관리하고 주마다 보건소에 보고한다. 2. 대상자 건강관리 건강검진 결과 A(정상), C2(일반 질병 요관찰자), D2(일반 질병 유소견자), R(재검필요) 대상...2025.05.15
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상세불명의 뇌경색증(간호진단 3개)2025.05.161. 상세불명의 뇌경색증 뇌에 필요한 산소나 영양분은 동맥을 통해서 뇌 조직에 들어오는데, 동맥이 막힘으로써 혈액 공급이 중단되면 혈액을 공급받던 뇌의 부분이 산소 부족으로 인하여 괴사하거나 기능이 저하되고 상실되는 상태를 뇌경색이라고 한다. 뇌경색은 뇌혈전과 뇌색전으로 나눌 수 있으며, 가장 직접적인 원인은 뇌혈관의 동맥경화증이 가장 흔하다. 뇌경색의 증상으로는 반신부전과 반신마비, 실행증, 실어증 및 구음장애, 시력변화, 실인증, 연하장애, 운동감각 등이 나타날 수 있다. 뇌경색의 분류로는 혈전성 뇌경색, 색전성 뇌경색, 일과성...2025.05.16
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PPROM 케이스2025.05.161. 만삭 전 조기양막파수 만삭 전 조기양막파수란 임신 37주 이전에 양막파수가 발생하며 만삭 전 조기양막파수는 전체 임신의 3~5%에서 발생하며, 조산의 1/3에서 그 원인이 된다. 확실한 원인은 알 수 없으나 경관 무력증, 선진부의 늦은 진입, 자궁 내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 임신 중 적은 체중 증가 등과 관련이 있다고 알려져 있다. 2. 조기양막파수의 증상과 징후 조기 양막 파수의 원인은 분명치 않으나 양막이 약하거나 태아의 위치가 좋지 않거나 양수 과다증, 2명의 태아, 과격한 행동, 감염이나 흡연...2025.05.16
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[척추관 협착증 간호과정] 수술 후 통증, 배뇨장애, 고체온 관리2025.01.291. 척추관 협착증 척추관 협착증은 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환입니다. 선천성 또는 퇴행성 원인으로 발생하며, 주요 증상으로는 허리통증, 신경인성 간헐적 파행증, 감각이상 증상 등이 있습니다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 이루어지며, 수술 후 간호에는 통증, 배뇨장애, 고체온 관리 등이 포함됩니다. 2. 수술 후 통증 관리 수술 후 발생하는 급성 통증을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, PCA 사용 교육, 진통제 투여, 보조기 착...2025.01.29