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동작구 간호과정 보고서 (OMAHA 진단 3개, BPRS, SWOT, 간호계획)2025.05.101. 낮은 고혈압 치료율 동작구의 고혈압 진단 경험률은 2020년 기준 23.1%로 같은 해 영등포구 21.5%보다 1.6%p 높게 측정되었다. 고혈압 진단 경험자의 치료율은 2020년 기준 동작구는 90.8%로 94.3%인 영등포구보다 3.5%p 낮게 측정되었다. 동작구는 2018년 89.4%, 2019년 91.7%, 2020년 90.8%로 증가하고 있지만 영등포구(92.2%→94.1%→94.3%)와 서울 중앙값(93.2%→90.5%→93.1%)과 비교했을 때 낮은 수치를 보이고 있다. 따라서 동작구의 고혈압 진단 환자의 지속적인...2025.05.10
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양극성장애 CASE(폭력의 위험성, 비효과적 대처) 계획, 이론적 근거 위주2025.01.131. 과대망상과 관련된 폭력의 위험성 자극이 적은 환경을 유지하고, 대상자의 행동을 관찰하며, 해가 될만한 물건을 제거한다. 비경쟁적 신체적 운동을 통해 공격에너지와 분노 감정을 발산하도록 격려하고, 공격행동을 언어로 표현하도록 격려한다. 조용한 태도를 유지하고, 가족중심 심리교육 집단요법을 제공한다. 불안은 자극적인 환경에서 증가하며, 관찰이 필요하다. 신체운동은 내재된 긴장을 완화시키는 안전하고 효과적인 방법이다. 가족중심 집단요법을 받은 가족의 대상자가 재입원율이 낮기 때문이다. 2. 사고비약과 관련된 비효과적 대처 대상자와 ...2025.01.13
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A+받은 케이스 스터디! 담남염 케이스 스터디, 간호진단 3개(급성통증, 고체온, 신체손상위험성), 간호계획 2개2025.04.281. 담낭염 담낭염은 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 담낭에 염증이 발생하는 질환입니다. 급성 담낭염의 약 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관련이 있습니다. 급성 담낭염의 주요 증상으로는 오른쪽 윗배의 압통, 구역, 구토, 발열 등이 있으며, 진단을 위해 혈액검사, 영상검사 등이 필요합니다. 치료는 금식, 항생제 투여, 수액 보충 등의 내과적 치료와 담낭절제술이 주요합니다. 합병증으로는 기종성 담낭염, 담낭농양, 담낭 수종, 천공, 누공, 담석성 장폐색 등이 ...2025.04.28
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모성간호학 분만실 케이스스터디 (간호진단 3개, 간호계획 잔단별 각각 8개 2개 2개)2025.04.281. 자궁수축과 관련된 분만통증 대상자는 분만 과정에서 자궁수축으로 인한 통증을 경험하고 있습니다. 분만 1기에는 허리 통증과 지속적인 쑤심을 호소하며 NRS 4점의 통증을 보였습니다. 분만 2기에는 날카로운 쑤심과 간헐적인 통증으로 NRS 8점의 통증을 호소했습니다. 분만 3기에는 회음부 통증으로 NRS 5점의 통증을 호소했으며, 분만 4기에는 회음부와 복부 통증으로 NRS 4점의 통증을 호소했습니다. 간호 목적은 대상자의 통증 수준을 NRS 2점 이하로 조절하고 분만으로 인한 안위 손상을 예방하는 것입니다. 1. 자궁수축과 관련...2025.04.28
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Focus DAR 간호진단2025.04.291. 간호 기록의 정의와 목적 간호 기록은 간호활동 과정에서 발생한 정보를 기록한 것으로, 간호사가 제공한 간호와 환자의 반응, 간호 결과, 환자 상태에 대한 기록이다. 간호 기록의 목적은 의사소통, 간호 계획 수립, 연구, 법적 문서화, 통계, 감사, 진료비 산정 등이다. 2. 간호 기록의 원칙 간호 기록의 원칙은 정확성, 적합성, 완전성, 간결성, 동시성, 보안성이다. 정확한 사실과 관찰 내용을 기록하고, 건강 문제와 관련된 정보만을 기록하며, 모든 정보를 누락 없이 기록한다. 또한 간결하고 동시에 기록하며, 보안을 유지한다. ...2025.04.29
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위암 간호진단 및 간호계획2025.05.091. 위암 수술 후 통증 관리 수술 후 통증을 호소하는 환자에 대한 간호 진단 및 계획을 수립하였습니다. 통증 사정, IV PCA 사용법 교육, 진통제 투약, 통증에 대한 정보 제공 등의 중재를 통해 4시간 이내에 통증 수준을 5점 이하로 낮추고 퇴원 시 통증이 없도록 하는 것이 목표입니다. 2. 위암 진단에 따른 불안 관리 위암 진단으로 인한 불안을 호소하는 환자에 대한 간호 진단 및 계획을 수립하였습니다. 불안 수준 사정, 정확한 정보 제공, 자가 관리 방법 교육, 기분 전환 요법 제안, 치료적 의사소통 등의 중재를 통해 불안을...2025.05.09
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정신간호학A+, 조현병케이스, 간호사정(구체적), 의학진단, 간호과정, 비효과적 대처, 언어적 의사소통장애 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 간호중재, 간호평가2025.05.091. 불안과 관련된 비효과적 대처 대상자는 불안감이 느껴질 때 혼자 있으며, 불안감을 느낄 시 말도 없이 센터를 나가지 않음. 과거 불안감으로 인해 도로에 뛰쳐나간 경험이 있음. 간호사는 대상자와 신뢰감을 형성하고, 조용하고 편안한 환경을 제공하며, 심호흡 등 새로운 불안 경감법을 발달시키도록 도와줌. 또한 대상자가 불안한 감정에 대해 이야기하는 것을 격려하고, 활동요법 참여를 권유함. 2. 언어적 의사소통장애 대상자는 말더듬, 사고의 비약, 연상의 이완 등으로 인한 의사소통의 어려움이 있으며, 대화 시 속도가 느리며 발음이 뭉개짐...2025.05.09
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장루간호 CASE 진단,과정 2개2025.05.101. 장루 착용법에 대한 지식부족과 관련된 피부손상 간호사정 결과 대상자가 퇴원 전 장루 관리 교육을 받았지만 여전히 장루 착용법을 잘 모르고 있어 피부 발적과 벗겨짐이 관찰되었다. 이에 따라 장루 착용법에 대한 교육을 제공하고 긍정적 강화를 통해 대상자가 스스로 장루를 관리할 수 있도록 하였다. 교육 후 2주 내에 장루를 올바르게 착용할 수 있게 되었고 피부 상태도 호전되었다. 2. 장루와 관련된 신체상 장애 간호사정 결과 대상자가 장루에 대한 거부감과 부정적인 신체상을 가지고 있는 것으로 나타났다. 이에 따라 장루의 기능과 필요...2025.05.10
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성인간호학 케이스스터디-허혈성 뇌졸중2025.04.261. 허혈성 뇌졸중 허혈성 뇌졸중은 뇌혈관이 막혀서 발생하는 뇌졸중으로, 전체 뇌졸중의 80%를 차지한다. 주요 증상으로는 편측 마비, 감각 이상, 실어증 등이 있으며, 진단을 위해 CT, MRI, 혈관조영술 등의 검사가 사용된다. 치료는 혈전용해제 투여, 혈관재개통 시술, 약물 치료 등이 있으며, 합병증으로는 감염, 욕창, 우울증 등이 발생할 수 있다. 간호중재로는 출혈 예방, 배뇨장애 관리, 재활 등이 필요하다. 1. 허혈성 뇌졸중 허혈성 뇌졸중은 뇌로 가는 혈액 공급이 차단되어 발생하는 심각한 질병입니다. 이로 인해 뇌 조직이...2025.04.26
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정신실습 알코올 의존증 case study 간호진단2개, 간호계획 10개 이상2025.05.141. 알코올 의존증 이 사례 연구는 알코올 의존증을 겪고 있는 58세 남성 환자에 대한 것입니다. 환자는 어릴 때부터 술을 좋아했으며, 39살 때 회사에서 권고사직을 당한 후 술을 더 많이 마시게 되었습니다. 이로 인해 가족과의 관계가 멀어지고 우울증, 불안, 불면증 등의 증상이 악화되었습니다. 환자는 여러 차례 입퇴원을 반복하다가 2021년 11월 본원에 입원하였습니다. 간호진단으로는 우울과 관련된 수면장애, 재발의 공포와 관련된 불안이 도출되었으며, 이에 대한 간호계획이 수립되었습니다. 1. 알코올 의존증 알코올 의존증은 복잡하...2025.05.14
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