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[A+자료]성인간호학실습폐색전증case study_급성통증,가스교환장애2025.01.151. 폐색전증 폐색전증은 혈전 또는 드물게 다른 물질의 축적으로 인해 발생한 후 혈류를 통해 전달되는 고체 물질(색전)로 인해 폐 동맥(폐동맥)에 폐색이 발생하는 것이다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 가슴답답함, 저산소혈증 등이 있으며 진단을 위해 다양한 검사가 필요하다. 치료는 항응고제 투여, 혈전용해제 사용, 수술적 치료 등이 있다. 간호중재로는 산소요법, 활력징후 모니터링, 항응고제 투여 관리, 출혈 예방 등이 필요하다. 2. 급성통증 폐색전증으로 인한 급성 통증은 주로 가슴 통증, 흉통 등으로 나타난다. 간호중재로는 진통제 투...2025.01.15
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(A+보장) 폐렴 간호과정 사례보고서 CASE STUDY(간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.04.281. 폐렴 폐포와 세기관지와 같은 폐의 실질 조직에 부종을 초래하는 염증입니다. 감염성 원인(세균, 바이러스, 곰팡이)과 비감염성 원인(이물질 흡인, 방사선 치료 등)이 있습니다. 병원체가 기도 점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작되며, 폐포 내 수분과 삼출물 고임, 백혈구 이동, 적혈구와 섬유소 유입 등의 병리 과정을 거칩니다. 이로 인해 발열, 호흡곤란, 기침, 객담 등의 증상이 나타납니다. 2. 간호사정 간호사정에서는 환자의 주호소, 활력징후, 검사 결과, 투약 내역, 처치 내역 등을 종합적으로 파악하여 환자의 상태를 파악...2025.04.28
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<간호학과> 성인 1실습_폐렴(pneumonia) 케이스2025.04.291. 가스교환장애 폐포와 모세혈관막 사이의 산소와 이산화탄소의 가스 교환이 과잉 또는 감소된 상태로, 대상자의 주증상인 호흡곤란 및 기침과 직접적으로 연관되어 있으며, 가장 생명과 직결되는 문제이기 때문에 1순위로 지정하였다. 2. 감염의 위험 배액관 삽입과 관련된 감염의 위험은 현재의 문제 외에도 또 다른 합병증을 야기할 수 있기 때문에 2순위로 지정하였다. 3. 비효과적 기도청결 객담 축적과 관련된 비효과적 기도청결은 호흡에 영향을 주어 우선순위가 될 수 있지만, 현재 대상자의 주호소가 객담이 아니기에 우선순위로 사용하는 것이 ...2025.04.29
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폐결핵 CASE STUDY 간호진단 간호과정 2개 A+ 자료2025.04.271. 폐결핵 간호과정 폐결핵 환자의 간호과정을 보여주는 사례 보고서입니다. 주관적 자료로는 숨이 차고 기침이 나는 증상을 호소하였고, 객관적 자료로는 과거력상 COPD가 있었고 입원 당일 호흡곤란과 우측 흉통을 호소하여 입원하였으며, 오른쪽 가슴의 호흡음이 거의 들리지 않고 비정상적인 ABGA 결과를 보였습니다. 간호 진단으로는 흉막강 내 공기유출과 관련된 가스교환장애와 급성통증이 있었고, 이에 대한 간호 계획과 수행, 평가 내용이 자세히 기술되어 있습니다. 1. 폐결핵 간호과정 폐결핵 환자의 간호 과정은 매우 중요하며, 환자의 회...2025.04.27
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A+++ 성인간호학실습 호흡기내과 만성호흡부전 Chronic respiratory failure CRF 간호과정2개 간호진단3개2025.01.241. 만성호흡부전 만성호흡기질환은 6개월 혹은 1년 이상 지속되는 질환으로 급성 질환과는 다르며, 장기간 동안 서서히 진행되면서 전염되지 않는 비감염성 질환이다. 만성호흡기질환에는 천식, 만성폐쇄성폐질환(폐기종, 만성기관지염) 등이 있으며 완전한 치료가 어렵고 증상도 비슷하게 나타난다. 만성호흡부전은 일반적으로 폐로 공기를 운반하는 기도가 좁아지고 손상될 때 발생하는 질환이다. 이것은 신체를 통한 공기 이동을 제한하므로 호흡부전을 일으킬 수 있기에 생명에도 영향을 미치는 질환이다. 2. 호흡기능부전 호흡은 외계로부터 산소를 체내로 ...2025.01.24
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뇌내출혈 ICH 진단3개 과정2개 가스교환장애, 비효과적 뇌조직 관류의 위험2025.01.281. 가스교환 장애 대상자는 호흡곤란, 산소와 이산화탄소 수치의 불안정한 상태로, 폐렴, 폐부종, 간질성 폐렴 등으로 인한 가스교환 장애가 있는 것으로 보인다. 이를 해결하기 위해 적절한 산소 공급, 체위 변경, 분비물 제거 등의 간호중재가 필요하다. 2. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 뇌내출혈(ICH) 진단을 받았으며, 두개내압 상승으로 인한 뇌조직 관류 저하의 위험이 있다. 이를 예방하기 위해 혈압 조절, 체위 관리, 진정제 투여 등의 간호중재가 필요하다. 1. 가스교환 장애 가스교환 장애는 폐 기능 저하로 인해 발생하는...2025.01.28
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성인간호학실습 케이스 간세포암2025.01.281. 간세포암 간세포암(Hepatocellular Carcinoma, HCC)은 간의 주요 악성 종양 중 하나로, 간경화와 밀접한 관련이 있습니다. 이 환자의 경우 간경화와 다발성 간세포암 소견이 관찰되었으며, 이로 인한 호흡 및 대사 장애가 나타나고 있습니다. 간세포암 환자의 간호에는 가스교환 개선, 체액 및 전해질 균형 유지, 영양 상태 관리 등이 포함됩니다. 2. 가스교환 장애 이 환자는 대사성 산증과 관련된 가스교환 장애를 보이고 있습니다. 이를 개선하기 위해 기계적 환기 적용, 객담 배출, 체위 변경 등의 간호중재가 필요합...2025.01.28
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A+ 성인간호학실습 신경계 중환자실 ICU 간호과정 보고서_stroke_가스교환장애, 비효과적 뇌조직 관류의 위험2025.04.251. 폐렴으로 인한 폐모세혈관막의 투과도 변화와 관련된 가스교환 장애 대상자는 폐렴으로 인해 폐모세혈관막의 투과도가 변화하여 가스교환 장애가 발생하였다. 이를 해결하기 위해 1시간마다 활력징후와 호흡 상태, SpO₂를 모니터링하고, ABGA 검사를 시행하여 결과를 확인하였다. 또한 반좌위를 취하게 하고 처방에 따라 약물을 투여하여 폐렴 치료를 진행하였다. 대상자의 호흡 상태가 호전되어 Airvo를 제거하고 뇌졸중집중치료실로 전실할 수 있었다. 2. 복합적 요인(고혈압, 당뇨, 고령, 음주, BMI(과체중))으로 인한 뇌혈관 재협착의...2025.04.25
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RDS 환자의 간호과정(SOAP) 보고서2025.05.091. RDS(호흡곤란증후군) RDS는 폐표면활성제의 생성 또는 분비 부족으로 인해 폐포가 펴지지 않아 호흡곤란이 발생하는 질환입니다. 이로 인해 가스교환 장애, 호흡성 산증, 환기 저하 등의 증상이 나타납니다. 2. 간호진단 및 목표 간호진단은 '호흡곤란과 관련된 가스교환 장애'이며, 목표는 7일 내 chest retraction 해소, 10일 내 호흡곤란 증상 해소, 퇴원 전까지 기계 도움 없이 SPO2 92% 이상 유지입니다. 3. 간호중재 간호중재로는 활력징후 모니터링, VBGA 검사 및 SPO2 모니터링, 피부색 관찰, 호흡...2025.05.09
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환기 불균형과 관련된 가스교환 장애 간호과정2025.05.131. 환기 불균형과 관련된 가스교환 장애 주관적 자료에서 대상자가 기침, 가래, 호흡곤란 등의 증상을 호소하고 있으며, 객관적 자료에서 폐렴 진단, 폐 청진 시 천명음, 동맥혈가스분석 결과 산소화 저하 등이 확인되었습니다. 이를 바탕으로 간호진단을 '환기 불균형과 관련된 가스교환 장애'로 내렸습니다. 간호목표는 ABGA 수치 정상화, 호흡수 안정화, 산소포화도 유지 등입니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 체위 변경, 기관지 확장제 및 진해거담제 투여, 호흡운동 등을 계획하였습니다. 1. 환기 불균형과 관련된 가스교환 장애 환기 ...2025.05.13
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