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무릎관절증 및 전슬관절치환술 간호과정2025.12.121. 관절증(Arthrosis)의 정의 및 병태생리 관절증은 무릎에 염증이 발생하는 질환으로, 일차성과 이차성으로 분류된다. 골관절염은 관절 연골이 점차 마모되는 퇴행성 질환으로 중년 및 노년층에서 흔히 발생한다. 병태생리적으로 관절면의 뼈가 과밀하거나 과잉 증식되면서 관절 간격이 좁아지고, 콜라겐 합성이 감소하며 파괴가 증가한다. 사이토카인이 효소 방출을 자극하여 관절구조를 변화시키고, 연골조직이 손상되어 결국 관절기형과 아탈구가 생긴다. 2. 전슬관절치환술(TKRA) 수술 및 간호 전슬관절치환술은 손상된 무릎 관절을 특수 합금과...2025.12.12
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아동의 통증사정과 관리2025.12.121. 아동 통증 사정 도구 아동의 통증을 평가하기 위해 다양한 사정 도구가 사용된다. NRS는 12세 이상 의사소통이 가능한 환자에게 1-10점으로 평가하며, FPRS는 학령기 아동이 6가지 얼굴 표정으로 통증을 선택하는 방식이다. FLACC scale은 3세 미만 의사소통이 어려운 아동에게 얼굴, 다리, 활동, 울음, 진정 5가지 범주로 평가한다. 오우커 척도는 3-7세 아동용이며, NIPS는 출생 후 6주 이내 신생아에게 사용된다. 각 도구는 아동의 발달 단계와 의사소통 능력에 따라 선택되어 정확한 통증 평가를 가능하게 한다. ...2025.12.12
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조현병 정신건강간호학 실습 케이스 스터디2025.12.121. 조현병의 정의 및 특성 조현병은 10대 후반에서 20대에 시작하여 만성적 경과를 보이는 뇌 질환으로, 현실과 비현실을 구별하는 능력이 약화된다. 100명 중 1명이 걸리는 질환이며 모든 계층에서 발생한다. 망상, 환청, 와해된 언어, 와해된 행동, 정서적 둔마 등의 증상이 나타나고 사회적 기능에 장애를 일으킨다. 2011년 정신분열병에서 조현병으로 병명이 변경되었으며, 이는 현악기가 제대로 조율되지 않은 것처럼 뇌 신경계의 이상으로 인해 사고, 지각, 인지, 감정 등 여러 영역에서 문제를 야기한다는 의미이다. 2. 조현병의 원...2025.12.12
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급성신우신염 환자의 불면증 및 통증 간호과정2025.12.121. 급성신우신염(APN)의 임상증상 및 진단 급성신우신염은 요로감염으로 인한 신장의 염증성 질환으로, 주요 증상으로는 옆구리 통증, 두통, 고열, 오심 등이 나타난다. 본 사례에서 환자는 입원 이틀 전부터 back pain과 fever를 호소했으며, 진단명은 APN으로 확인되었다. 요로감염과 관련된 급성 통증이 주요 간호진단으로 도출되었으며, 오른쪽 옆구리 통증과 두통이 주요 증상이었다. 항생제 meperonem 투여를 통한 치료가 이루어졌다. 2. 불면증의 사정 및 간호중재 불면증은 지속적인 두통과 관련된 주요 간호진단으로, 한...2025.12.12
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사회복지현장에서의 의사소통기술2025.12.121. 적극적 경청 및 공감적 소통 사회복지사는 단순히 듣는 것이 아니라 내담자의 감정을 이해하고 편안하게 표현할 수 있도록 돕는 역할을 해야 한다. 적극적 경청은 내담자의 말에 주의를 기울이고 적절한 피드백을 제공하며 메시지를 올바르게 이해하는 과정이다. 공감적 소통은 내담자의 감정을 인정하고 이해하는 태도로, 언어적·비언어적으로 공감을 표현하여 내담자가 자신의 감정을 이해받았다고 느끼도록 한다. 2. 언어적 및 비언어적 의사소통 사회복지사의 언어적 의사소통은 내담자가 서비스를 이해하고 참여하도록 하는 중요한 요소이다. 복잡한 행정...2025.12.12
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류마티스관절염 환자의 만성통증 간호사례2025.12.121. 류마티스관절염(Rheumatoid Arthritis, RA) 류마티스관절염은 자가면역질환으로 유전과 환경요인이 복합된 것으로 추정된다. 활액막의 염증으로 시작되어 림프구가 활액막을 공격하면서 반복적인 염증반응이 일어나고, 관절과 주변 뼈를 파괴한다. 초기에는 침범관절에 발적, 열감, 강직, 부종이 나타나고, 후기로 갈수록 열, 체중감소, 피로, 전신통증 등이 나타난다. 손발의 작은관절에 좌우 대칭으로 발생하며, 중등도 이상의 관절통이 생기면 골다공증, 빈혈, 피하결절, 말초신경증, 혈관염 등의 합병증이 나타날 수 있다. 2. ...2025.12.12
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노인 섬망의 원인과 관리2025.12.121. 섬망의 정의 및 치매와의 차이 섬망은 뇌기능장애로 의식장애, 인지장애, 환각이나 망상을 특징으로 한다. 치매와 달리 섬망은 주의력 상실이 초기 증상이며 갑자기 발병하는 반면, 치매는 기억력 상실이 주요 증상이고 서서히 진행된다. 노인들의 15~50%는 병원 입원 중 섬망을 경험한다. 2. 섬망의 원인 섬망의 주요 원인은 약물(아편유사제, 진정제, 항정신병제), 탈수, 감염(폐렴, 패혈증, 요로감염), 신부전, 간부전, 저산소증 등이다. 노인에게서 더 자주 발생하는 이유는 신경전달물질 불균형으로 아세틸콜린 기능 감소와 도파민 수...2025.12.12
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임상통합실습 SBAR: 고혈당성 혼수 및 자해 사례2025.12.121. 고혈당성 혼수(Hyperglycemic Coma) 68세 당뇨병 환자가 인슐린 미복용으로 인해 혈당 452mg/dl의 고혈당 상태에서 GCS 3점의 혼수상태 발생. 활력징후는 혈압 160/95mmHg, 맥박 110bpm, 호흡수 22회/분, 체온 37.8도, SpO2 95%로 측정됨. 과거력에 고혈압, 당뇨병, 우측 뇌경색이 있으며 긴급 인슐린 12unit 투여 후 ICU 전실 조치됨. 2. SBAR 의사소통 프로토콜 간호사-의사, 간호사-간호사, 간호사-보호자 간 효과적인 의료 정보 전달을 위한 구조화된 의사소통 방법. Si...2025.12.12
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흉막삼출 환자의 간호과정 및 간호진단 사례보고서2025.12.121. 폐허탈과 비효과적 호흡양상 폐암으로 인한 흉막삼출과 기흉이 발생하여 폐허탈이 나타난 환자의 사례입니다. 반좌위 체위 변경, 흉관배액(PCD) 삽입, ATMOS 15mmHg 적용을 통해 흉수와 기흉을 제거했습니다. 기침과 심호흡 격려, 호흡양상 사정, 산소포화도 모니터링 등의 간호중재를 시행했으며, 화학적 흉막유착술을 고려했습니다. 환자는 퇴원 시까지 호흡곤란을 호소하지 않는 목표를 달성했습니다. 2. 흉관삽입술 및 배액관리 흉관삽입술(PCD)은 지속적인 공기 유출이 있는 경우에도 폐를 효과적으로 펴줄 수 있는 치료방법입니다. ...2025.12.12
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중환자실 T-SDH 환자 간호진단 및 중재 사례보고서2025.12.121. 비효과적 기도청결 자발적인 분비물 배출 능력 소실로 인한 비효과적 기도청결 간호진단. 인공호흡기 적용 중인 T-SDH 환자에게서 노란색 점액성 분비물이 다량 배출되며, 1시간마다 흡인이 필요한 상태. 진해거담제(Muteran) 투여, VEST를 이용한 흉부물리요법, 체위변경, 흉곽타진 등의 중재를 통해 3일 이내 악설음 제거 목표 달성. 약물 투여 후 객담량이 반으로 감소하고 호흡음 개선 확인. 2. 부동과 관련된 변비 절대 침상 안정 13일 이상 지속된 환자의 변비 간호진단. 기동력 및 일상활동 의존도 IV 단계, 상하지 근...2025.12.12
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