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KTAS 5단계 응급실 환자 관리2025.01.141. KTAS 응급 분류 시스템 KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)는 응급실 내원 환자의 중증도를 신속하게 평가하여 응급순위를 정하는 5단계 분류 시스템입니다. 이를 통해 환자의 간호문제를 확인하고 적절한 간호중재를 계획하고 제공할 수 있습니다. 2. 응급실 내원 환자 사례 제시된 5가지 사례에서는 응급실에 내원한 환자들의 증상, 활력징후, 과거력, 처치 내용 등이 상세히 기술되어 있습니다. 이를 통해 KTAS 분류 기준에 따라 각 환자의 응급순위를 정할 수 있습니다. 3. 응급실 간호 중재 응급실 내...2025.01.14
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심부전 케이스스터디 사례연구2025.01.161. 심부전의 정의 심부전이란 의학적으로 심실에 혈액을 채우거나 뿜어내는 능력이 저하되는 구조적 또는 기능적 심장 장애에서 기인하는 다양한 임상 증후군이다. 2. 심부전의 원인 매우 다양한 원인에 의해 심부전이 초래할 수 있는데, 심장 혈관 질환이 2/3 정도로 가장 흔한 원인이고, 심장 근육(심근) 질환, 고혈압, 판막 질환 등이 주요 원인이다. 3. 심부전의 증상 가장 흔하고 중요한 증상은 호흡곤란이다. 호흡곤란은 주로 심장에 혈액이 정체되면서 심실의 충만 압력이 높아지고 이로 인해 심장으로 들어오는 폐혈관에 혈액이 정체되어 생...2025.01.16
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2023년도 A+ 아동간호학실습 _신생아실 실습_정상신생아 케이스2025.01.161. 정상 신생아 신생아기는 출생 후 자궁 외환경에서 생존하기 위한 여러 생리적 적응현상이 완성되는 기간으로 매우 불안정하고 취약한 시기이다. 생후 1년동안의 신생아기에 영아사망의 2/3가 일어나며 특히 생후 24시간 이내의 사망률이 가장 높다. 신생아의 자궁외 생활의 적응을 사정하기 위해 Apgar 점수를 사용하며, 신체계측으로 머리둘레, 가슴둘레, 신장 등을 측정한다. 신생아의 일반적 외양으로는 자세, 피부, 손톱, 태지, 솜털, 혈관종, 생리적 황달 등을 관찰한다. 활력징후로는 호흡, 심박동수, 체온, 혈압 등을 측정한다. 2...2025.01.16
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비소세포폐암 환자의 간호진단 및 간호중재2025.01.041. 비소세포폐암 비소세포폐암은 폐암의 80-85%를 차지하는 가장 흔한 폐암 유형입니다. 이 암은 암세포의 크기와 형태에 따라 선암, 편평상피세포암, 대세포암 등으로 구분됩니다. 주요 위험 요인은 흡연, 간접흡연, 석면 노출, 방사성 물질 노출 등입니다. 진행 단계에 따라 기침, 객혈, 호흡곤란, 흉통, 쉰 목소리, 연하곤란, 뇌 및 뼈 전이 증상 등이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해 영상검사, 조직검사 등이 필요합니다. 1. 비소세포폐암 비소세포폐암은 폐암의 가장 흔한 유형으로, 전체 폐암 환자의 약 85%를 차지합니다. 이 ...2025.01.04
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정신간호학 조현병 CASE STUDY 간호과정 2개2025.01.151. 환청 대상자는 조현병 진단을 받았으며 환청을 경험하고 있다. 환청으로 인해 자신에게 해를 가할 수 있는 위험이 있으므로 이를 관리하는 것이 중요하다. 환청 내용을 말로 표현하도록 격려하고 현실감을 제공하며 자극이 적은 환경을 유지하는 등의 중재가 필요하다. 2. 망상 대상자는 사람들이 자신을 감시한다는 망상을 가지고 있다. 이로 인해 다른 사람들과의 상호작용이 어려워지고 사회적 고립을 경험하고 있다. 대상자의 망상 내용을 파악하고 현실감을 제공하며 감정 표현을 격려하고 집단치료에 참여하도록 하는 등의 중재가 필요하다. 3. 사...2025.01.15
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정상신생아 (normal newborn)2025.01.201. 신생아의 자궁외 생활 적응 신생아의 자궁외 생활에의 적응은 복잡한 생리적 과정으로, 처음 24시간이 가장 중요하다. 이 시기는 취약성이 높은 시기로 자궁 밖의 삶을 위해 몇 가지 적응단계를 거쳐야 한다. 호흡기계와 순환계의 변화, 정상 신생아 사정 등이 중요하다. 2. 신생아 소생술 질식시에 신생아소생술을 적용한다. 조력자를 확보하고, 태아를 따뜻한 방사가열기에 눕힌 후 호흡과 심장 상태를 사정하여 호흡호생술과 심장마사지를 실시한다. 기도유지를 위해 기관내 삽관이 필요하며, 투약과 수분공급을 위해 제대동맥을 확보한다. 3. 신...2025.01.20
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천식 환자 간호2025.01.031. 천식 환자 간호 이번 시나리오를 통해 천식 환자에게 필요한 간호중재에 대해 배웠습니다. 호흡 수 측정, 호흡 양상 확인, SPO2 측정, 폐음 청진 등이 반드시 수행해야 되는 간호중재입니다. 또한 천식 환자 치료에 사용되는 약물로는 salbutamol, ipratropium, methylprednisolone 등이 있습니다. 이번 경험을 통해 천식 환자 간호에 대한 지식을 함양할 수 있었습니다. 1. 천식 환자 간호 천식 환자 간호는 매우 중요한 과정입니다. 천식은 만성 호흡기 질환으로, 적절한 관리와 치료가 필요합니다. 천식...2025.01.03
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건강 상태의 염려와 관련된 불안 간호과정2025.01.221. 불안 간호과정 이 자료는 58세 여성 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 환자는 자궁절제술을 받기 위해 입원했으며, 불안, 우울, 신경통 등의 증상을 보이고 있습니다. 간호사는 환자의 불안 정도를 사정하고, 불안을 일으키는 원인을 파악하며, 이완기술 교육, 감정 표현 격려 등의 간호중재를 제공하였습니다. 간호목표는 1달 내 불안 대처행동 습득, 1주일 내 불안 감소, 5일 내 효과적 대처기전 2가지 이상 습득, 2일 내 불안 원인 파악 등이었습니다. 1. 불안 간호과정 불안은 간호 실무에서 매우 중요한 개념입니다. 환자의 불안...2025.01.22
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정신간호 조현병 case 22025.01.051. 정신분열증 환자의 자가간호 결핍 이 사례는 50대 여성 정신분열증 환자의 자가간호 결핍에 대한 내용입니다. 환자는 위생관리가 불량하고 무기력, 퇴행행동 등의 증상을 보이고 있습니다. 간호중재로는 상담을 통한 위생관리의 중요성 설명, 환경요법, 자기간호활동 증진, 정신생물학적 중재, 건강교육 등이 제시되었습니다. 간호목표는 환자가 퇴원 시까지 위생관리의 중요성을 알고 자기관리를 할 수 있도록 하는 것입니다. 1. 정신분열증 환자의 자가간호 결핍 정신분열증 환자의 자가간호 결핍은 매우 심각한 문제입니다. 이들은 자신의 건강과 안녕...2025.01.05
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ICU 내뇌출혈 케이스입니다. 문헌고찰, 간호사정, 간호진단 있습니다2025.01.291. 뇌내출혈 뇌 내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10%를 차지한다. 뇌 내출혈의 예후는 나쁘며 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지한다. 가장 중요한 원인은 고혈압이며, 그 외 원인으로는 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관 기형, 응고장애, 외상, 암 등이 있다. 출혈은 주로 활동 중에 생기며 증상발현은 수분내지 수시간 동안 일어난다. 증상의 정도는 출혈의 양과 위치, 기간에 따른다. 2. 증상과 징후 초기에 오심과 구토를 동반한 심한 두통이 발생하며, 바닥핵의 출혈로 한쪽 얼굴과 팔다리의...2025.01.29
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