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신생아실 A+ 자료(간호진단 3개, 간호과정 2개)2025.01.131. 신생아의 정상적인 특징 신생아는 신체발달이 극적으로 진행되는 시기로, 생후 첫 4주 동안 외부 환경에 적응하며 신체적, 생리적 변화를 겪습니다. 이 시기에 신생아는 주변 환경에 민감하게 반응하며, 자신의 신체 상태를 인지하고 울음으로 메시지를 전달합니다. 따라서 신생아의 정상적인 특징을 이해하는 것이 중요하며, 이를 통해 비정상적인 상황을 신속하게 파악하고 대처할 수 있습니다. 2. 신생아 간호진단 이 연구에서는 신생아실 실습을 통해 3가지 간호진단을 도출하였습니다. 첫째, 기저귀 발진과 관련된 피부 통합성 장애 위험성, 둘째...2025.01.13
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분만단계별 간호 이론 및 임상 [여성간호학, 모성간호학, 정상분만, 자연분만]2025.01.291. 분만 1기 간호 분만 1기는 규칙적인 자궁 수축의 시작부터 자궁목이 완전히 개대될 때까지의 기간으로서 잠재기(0~3cm), 활동기(4~7cm), 이행기(8~10cm)의 3단계로 구성된다. 입원 시 간호, 자궁수축 사정, 자궁경부 사정, 양수파막 사정, 심리사회적 간호사정, 비약물적 완화요법, 약물적 완화요법 등을 포함한다. 2. 분만 2기 간호 분만 2기는 자궁목이 완전 개대된 이후부터 태아 만출까지를 말한다. 자궁수축, 태아상태, 산부의 혈압/맥박/호흡, 산부의 안정 수준과 힘주기 단계에서 지지의 필요성, 지원 가족 요청 등...2025.01.29
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뷰티풀 마인드 영화 스터디 케이스(정신간호학)2025.01.241. 조현병 및 기타정신장애(자신/타인에 대한 폭력 위험성) 대상자는 팔목에 칩이 들어있다는 망상으로 인해 자해하며, 욕조에 아이를 두고 물을 틀어둔 채 '찰스가 애를 봐줬어'라고 말하는 등 자신과 타인에게 위험한 행동을 보임. 이에 대한 간호중재가 필요함. 2. 파괴적인 행위장애(불이행) 대상자는 약을 먹지 않고 약을 여러 개 모아두는 등 약물 복용을 거부하는 행동을 보임. 이에 대한 간호중재가 필요함. 3. 조현병 및 기타정신장애(사회적 고립) 대상자는 타인이 자신을 싫어한다고 생각하며 협소한 대인관계로 인해 대부분 혼자 지내거...2025.01.24
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비효과적 기도청결 간호진단2025.01.201. 비효과적 기도청결 간호진단 간호진단# 1. 스스로 배출하지 못하는 다량의 객담으로 인한 비효과적 기도청결 (진단일: )의미있는 자료객관적 자료- 천식 진단- 입원일(부터 ABR 유지 중- 부터 tracheostomy 적용 중- 호흡양상 및 suction 시행 여부 ()시간10:0011:0012:0013:0014:0015:0016:00호흡음그르렁 소리정상그르렁 소리그르렁 소리그르렁 소리정상그르렁 소리강도옅음-심함옅음심함-심함호흡수31회33회36회32회33회31회36회SpO296%97%92%94%92%96%94%흡인 요청 여부-...2025.01.20
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위암 환자의 간호과정2025.01.031. 위암 위암은 위에서 발생하는 악성 종양으로 우리나라에서는 갑상선암에 이어 두 번째로 흔한 암입니다. 위암의 원인으로는 만성 위축성 위염, 장 이형성, 위소장 문합술, 식이 요인, 헬리코박터 파일로리균 감염, 유전 요인, 기타 환경적 요인 등이 있습니다. 위암은 초기에 별다른 증상을 보이지 않아 진단이 늦어지는 경우가 많습니다. 위암의 치료로는 외과적 위 절제술, 치료 내시경 수술, 항암 화학 치료, 방사선 치료 등이 있습니다. 2. 간호중재 위암 환자의 간호중재로는 수술 전 간호, 수술 후 간호가 있습니다. 수술 전 간호에는 ...2025.01.03
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화상 환자의 간호 관리2025.01.051. 화상의 분류와 증상 화상은 열에 의한 신체 조직의 손상을 의미하며, 신체에 열이 가해진 원인에 따라 화염화상, 열탕화상, 접촉화상, 전기화상, 화학화상 등으로 나뉩니다. 화상의 깊이에 따라 1도부터 4도까지 구분되며, 2도 화상은 표재성과 심재성으로 나뉩니다. 화상의 증상으로는 홍반, 부종, 통증, 물집 형성 등이 있습니다. 2. 화상 환자의 치료 화상 환자의 치료는 응급기, 급성기, 재활기로 나뉩니다. 응급기에는 기도와 호흡 유지, 수액 공급, 통증 조절 등이 이루어지며, 급성기에는 상처 세척, 감염 예방, 피부이식 등의 처...2025.01.05
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폐렴 케이스 A++ 간호진단 2개 / pneumonia case study2025.01.221. 폐렴 폐렴은 폐에 염증이 생긴 상태를 말하고, 세균에 의해서 발병하는 세균성 폐렴과 바이러스에 의해서 발병하는 바이러스성 폐렴으로 나뉩니다. 다양한 원인, 폐의 실질인 폐포 등의 말초 호흡기계에 염증이 발생하면 기침, 가래, 빈호흡 및 흉통 등의 호흡기계 증상과 함께 발열, 오한 등의 전신 증상이 나타납니다. 폐렴사슬알균(폐구균) 폐렴 Streptococcus Pneumoniae는 세균성 폐렴의 가장 흔한 원인균이며, 가슴막(흉막, 폐를 둘러싸고 있는 막) 반응 및 가슴막 삼출(가슴막 안에 물이 고이는 것), 농흉(가슴막안내의...2025.01.22
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조현병 환자 간호 진단. 간호 과정1, 환청 관련된 타인에 대한 폭력위험성2025.01.161. 조현병 환자 간호 진단 조현병 환자의 간호 진단 과정을 다루고 있습니다. 특히 환청과 관련된 타인에 대한 폭력 위험성에 초점을 맞추고 있습니다. 간호 과정의 단계별로 사정, 계획, 수행, 평가 등을 자세히 설명하고 있습니다. 2. 환청 관련 폭력 위험성 조현병 환자에게서 나타날 수 있는 환청 증상과 이로 인한 타인에 대한 폭력 위험성에 대해 다루고 있습니다. 환청의 양상, 횟수, 내용 등을 사정하고 이를 바탕으로 폭력 행동을 예방하기 위한 간호 중재 방안을 제시하고 있습니다. 3. 정신간호 과정 조현병 환자의 간호 과정을 단계...2025.01.16
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유방암/케이스스터디/간호진단/간호과정/급성통증2025.01.151. 유방암 유방암 환자의 수술 후 급성 통증 관리에 대한 간호 과정을 다루고 있습니다. 간호사는 환자의 활력징후, 통증 강도, 통증 양상 등을 사정하고 진통제 투여, 냉요법, 편안한 자세 취하기 등의 중재를 제공하였습니다. 또한 환자에게 통증 표현, 비약물적 통증 완화 방법, IV PCA 사용법 등을 교육하였습니다. 2. 간호진단 이 사례에서 간호진단은 '수술 및 조직손상과 관련된 급성통증'입니다. 간호사는 환자의 주관적, 객관적 자료를 바탕으로 이 진단을 내렸으며, 장기 및 단기 간호목표를 수립하고 이에 따른 간호중재를 계획하고...2025.01.15
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A+ 받은 투약오류 CASE 사례 보고서2025.01.131. 투약오류 사례 보고 2013년 6월 22일 오전 11시 수원시 소재 병원 검진센터에서 수면내시경 검사를 마친 후 잠든 환자에게 투약을 잘못하여 환자를 식물인간 상태로 만든 의료진이 벌금형을 선고받았다. 의사 조 씨는 환자 A(42)씨로부터 과거 내시경을 받았을 때 목에 통증이 있었다며 근육 이완제 등을 놓아달라는 요청을 받았다. 조 씨는 간호사 김 씨에게 근육이완제 주사가 병원에 있는지 알아볼 것을 요청했고, 이에 김 씨는 약품 정보 검색 사이트를 통해 '베카론'이 근육이완제로 분류된 것을 확인하고 약품 코드를 조 씨에게 알려...2025.01.13
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