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정상신생아간호2025.01.111. 신생아 신체검사 및 신체사정 신생아의 자궁 외 생활에 대한 즉각적인 적응을 사정하기 위한 방법으로 심박동수, 호흡노력, 근력, 자극에 대한 반응, 피부색 등 5가지 변수를 관찰하며 출생 후 1분과 5분에 평가하며 신생사의 상태가 안정될 때 까지 실시한다. 또한 활력징후, 구체적인 신체사정, 신경 반사 등을 확인한다. 2. 정상 신생아 간호 분만 직후 간호, 호흡과 체온 유지, 감염 예방, 목욕, 수면, 기저귀 간호, 영양 등 신생아 관리에 대한 내용을 포함하고 있다. 1. 신생아 신체검사 및 신체사정 신생아 신체검사 및 신체사...2025.01.11
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핵심술기 활력징후 측정2025.01.111. 활력징후 측정 활력징후는 액와 체온(Axillary temperature), 맥박(Pulse), 호흡(Respiration), 혈압(Blood pressure)을 측정하는 것으로, 체온의 변화를 확인하고 순환기계의 기초자료를 얻으며 대상자의 상태 변화 및 이상을 조기에 발견하기 위한 목적으로 측정한다. 측정 절차에는 손위생, 물품 준비, 대상자 확인, 체온 측정(액와, 고막), 맥박 측정, 호흡 측정, 혈압 측정 등의 단계가 포함된다. 1. 활력징후 측정 활력징후 측정은 환자의 건강 상태를 파악하는 데 매우 중요한 역할을 합니...2025.01.11
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급성 기관지염 환아의 간호과정2025.01.041. 급성 기관지염 급성 기관지염은 기관지의 급성 염증을 말하는 것으로, 바이러스, 세균 또는 자극성 가스의 흡입에 의해 발생한다. 기관지염에 걸리면 기관지 벽의 부위에 염증이 발생하고 부풀어 오르며, 점액이 증가하고 공기 통로가 좁아진다. 주요 증상으로는 권태감, 전신 근육통, 두통, 기침, 가래, 발열 등이 있다. 치료는 안정과 대증요법으로 충분하며, 필요 시 항생제 요법을 시행한다. 간호중재로는 수분섭취 및 수액공급, 가습요법, 흉부물리요법 등이 있다. 1. 급성 기관지염 급성 기관지염은 기관지의 염증으로 인해 발생하는 질환입...2025.01.04
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신장이식 후 감염 위험성 관리2025.01.051. 신장이식 후 감염 위험성 이 환자는 40세 여성으로 8년 전 고혈압과 당뇨를 진단받았으며, 3년 전부터 ESRD 진단 하에 CAPD를 받아오다가 3일 전 남동생으로부터 신장이식을 받았습니다. 현재 중환자실에 입원 중이며, 부종, 입마름, 소변량 감소 등의 증상을 보이고 있습니다. 혈액검사 결과 WBC, ESR, CRP, Glucose, BUN, Cr. 등이 상승되어 있어 감염 위험성이 높은 상태입니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 섭취량/배설량 사정, 혈액검사 수치 확인, 구강 점막 사정, 회음부 간호, 항진균제 투여, 감염 ...2025.01.05
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간농양 Abscess of liver CASE 간호진단 2개2025.01.141. 간농양 간농양은 간에 세균이나 기생충 감염이 생겨 농양이 발생하는 질환입니다. 면역기능이 저하된 사람에게서 주로 발생하며, 80%의 환자에게서 발열이 나타납니다. 간호진단으로는 '염증과 관련된 고체온'과 '질병으로 인한 허약감과 관련된 활동 지속성 장애의 위험'이 도출되었습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 해열제 및 항생제 투여, 냉요법 적용, 영양 공급, 운동 격려 등이 포함됩니다. 1. 간농양 간농양은 간 조직 내부에 농(膿)이 고이는 감염성 질환입니다. 주요 원인으로는 세균 감염, 간 손상, 간 질환 등이 있습니다....2025.01.14
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KTAS 5단계 응급실 환자 관리2025.01.141. KTAS 응급 분류 시스템 KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)는 응급실 내원 환자의 중증도를 신속하게 평가하여 응급순위를 정하는 5단계 분류 시스템입니다. 이를 통해 환자의 간호문제를 확인하고 적절한 간호중재를 계획하고 제공할 수 있습니다. 2. 응급실 내원 환자 사례 제시된 5가지 사례에서는 응급실에 내원한 환자들의 증상, 활력징후, 과거력, 처치 내용 등이 상세히 기술되어 있습니다. 이를 통해 KTAS 분류 기준에 따라 각 환자의 응급순위를 정할 수 있습니다. 3. 응급실 간호 중재 응급실 내...2025.01.14
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기본간호학 활력징후의 모든 것2025.01.141. 활력징후 활력징후는 체온, 맥박, 호흡, 혈압에서 나타나는 신체기능 변화의 기전을 의미합니다. 체온은 신체 내부의 온도를 나타내며, 중심체온과 표면체온으로 구분됩니다. 맥박은 심장의 수축과 이완에 따른 혈관의 팽창과 수축을 의미하며, 호흡은 폐를 통한 공기의 출입을 말합니다. 혈압은 심장에서 박출되는 혈액량, 말초혈관 저항, 순환혈액량, 혈액점도, 동맥의 탄력성, 나이 등의 요인에 의해 영향을 받습니다. 1. 활력징후 활력징후는 개인의 건강 상태를 나타내는 중요한 지표입니다. 체온, 맥박, 호흡수, 혈압 등의 측정을 통해 우리...2025.01.14
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신생아의 입원시 간호중재2025.01.141. 신생아 특성 신생아는 출생 후 4주까지를 말하며, 정상 신생아의 활력징후는 체온 36.5~37.6℃, 호흡 30~60회/분, 맥박 120~160회/분, 혈압 80/50~60/40mmHg 정도입니다. 신생아는 시각, 청각, 미각, 후각, 촉각, 통각, 온도감각 등의 감각 기능이 발달하고 있으며, 울음으로 의사소통을 하게 됩니다. 1. 신생아 특성 신생아는 출생 직후부터 다양한 특성을 보입니다. 신생아는 아직 자신의 감정을 완전히 조절하지 못하기 때문에 울음, 보챔, 신체적 움직임 등을 통해 자신의 요구를 표현합니다. 또한 신생아...2025.01.14
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아동간호학 실습 선행학습(사전과제)2025.01.131. 소아청소년기 발달단계별 특성 신생아기, 영아기, 유아기, 학령전기, 학령기, 청소년기의 발달 특성을 설명하고 있습니다. 각 발달 단계별로 감각 발달, 운동 발달, 심리사회 발달, 언어 발달 등의 내용이 포함되어 있습니다. 2. 활력징후 신생아, 영유아, 학령전기, 학령기, 청소년기의 정상 체온, 심박수, 호흡수, 혈압 등 활력징후 범위를 제시하고 있습니다. 3. 예방접종 결핵, B형 간염, 디프테리아, 파상풍, 백일해, 폴리오, b형 헤모필루스 인플루엔자, 폐렴구균, 홍역, 유행성이하선염, 풍진, 수두, A형 간염, 일본뇌염,...2025.01.13
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성인실습 ICU 간호과정 (진단 3개)2025.01.131. 객담 배출능력 저하 대상자는 가래 배출이 원활하지 않아 호흡곤란을 겪고 있다. 4시간마다 혈압, 체온, 맥박, 호흡, SPO2를 측정하고 2시간마다 suction을 시행하여 객담의 색과 양을 관찰한다. 또한 3시간마다 chest percussion을 시행하여 기도 청결과 환기 개선을 돕는다. 이를 통해 대상자가 1일 이내에 정상 호흡수로 회복하고 2주 이내에 비정상적인 호흡음이 청진되지 않도록 한다. 2. 출혈과 관련된 체액 부족 대상자는 반복적인 출혈로 인해 체액 부족 상태이다. 2시간 간격으로 활력징후와 체중을 측정하고 시...2025.01.13
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