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급성신우신염/Acute Pyelonephritis 임상포트폴리오2025.01.231. 급성 신우신염 오00 님은 2023년 5월부터 우측 옆구리 통증과 발열 증상이 있어 내원하였고, 검사 결과 급성 신우신염 진단을 받았습니다. 입원 치료 중 고체온, 오한, 통증 등의 증상이 지속되었고, 이에 대한 간호 중재를 제공하였습니다. 또한 재발 예방을 위한 교육도 실시하였습니다. 이 사례를 통해 급성 신우신염의 증상과 치료, 간호 중재에 대해 학습할 수 있습니다. 2. 활력징후 측정 오00 님의 활력징후를 지속적으로 모니터링하였습니다. 특히 고체온, 오한 등의 증상이 있을 때 체온을 자주 측정하고 NRS 통증 척도를 사...2025.01.23
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폐동맥판협착, 폐동맥협착 Pulmonic stenosis 간호과정 간호진단 case study2025.01.231. 폐동맥판협착 폐동맥판협착은 폐동맥 판막이 좁아져 혈액 순환에 과부하가 걸리고 심부전이 발생할 수 있는 심장 질환입니다. 이 사례에서는 생후 17일된 신생아 샛별이가 폐동맥판협착 진단을 받아 즉각적인 치료가 필요한 상황입니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 수술 부위 및 합병증 관찰, 산소포화도 체크, 전신 상태 평가 등을 통해 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 관리해야 합니다. 또한 부모 교육을 통해 환자 관리 방법과 이상 징후 발생 시 대처 방법을 알려주어 부모가 효과적으로 환자를 돌볼 수 있도록 해야 합니다. 2. 폐동맥협착 폐...2025.01.23
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A+ 자료 성인간호학 뇌경색 케이스, 간호과정3개, 비효과적 뇌조직 관류, 고체온, 신체 기동성 장애2025.01.231. 비효과적 뇌조직 관류 뇌조직 순환이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 활력징후 모니터링, 약물 투여, 체위 관리 등의 중재를 통해 대상자의 상태를 안정화시키고자 하였습니다. 2. 고체온 염증반응으로 인한 체온 상승 문제를 다루고 있습니다. 해열제 투여, 냉요법 적용, 수분 섭취 격려 등의 중재를 통해 체온을 정상 범위로 유지하고자 하였습니다. 3. 신체 기동성 장애 뇌경색으로 인한 우측 근력 저하로 인한 신체 기동성 장애 문제를 다루고 있습니다. 의식수준 및 신경학적 상태 사정, ...2025.01.23
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성인간호 케이스 무릎관절증,TKRA2025.01.231. 무릎관절증 무릎관절증은 무릎 관절의 퇴행성 변화로 인해 발생하는 질환입니다. 관절 연골의 손상과 관절액 감소, 관절 주변 조직의 변화 등으로 인해 통증, 관절 운동 범위 감소, 관절 변형 등의 증상이 나타납니다. 치료로는 약물 치료, 물리 치료, 수술 등이 있으며 이 환자의 경우 TKRA(Total Knee Replacement Arthroplasty) 수술을 받았습니다. 2. TKRA TKRA는 전체 무릎 관절 치환술로, 퇴행성 관절염이나 외상으로 손상된 무릎 관절을 인공 관절로 대체하는 수술입니다. 관절면을 제거하고 금속과...2025.01.23
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A+ 흉부대동맥 동맥류 케이스(SICU), 감염 위험성, 급성 통증, 불안정한 혈압2025.01.231. 흉부대동맥 동맥류 흉부대동맥 동맥류는 대동맥 벽의 확장으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 흉부 통증, 호흡곤란, 연하곤란 등이 있으며, 파열 시 생명이 위험해질 수 있습니다. 진단을 위해 영상검사와 혈관조영술이 사용되며, 수술적 치료나 스텐트 삽입술 등의 방법으로 치료할 수 있습니다. 수술 전후 간호에는 감염 예방, 통증 관리, 혈압 및 혈당 조절 등이 포함됩니다. 2. 감염 위험성 수술 및 침습적 처치와 관련하여 감염의 위험이 있습니다. 이를 예방하기 위해 활력징후 및 검사 결과 모니터링, 무균술 준수, 항생제 ...2025.01.23
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[성인간호학실습] 승모판막 폐쇄부전증 CASE STUDY2025.01.221. 승모판막 폐쇄부전증 승모판막이 수축 시 잘 닫히지 않아 좌심실에서 좌심방으로 혈액이 역류하게 되는 상태를 말한다. 이러한 과정의 지속에 따라 좌심실이 확장되고, 좌심실의 기능이 감소되며, 좌심방의 확장으로 인해 심방세동 등의 부정맥이 발생할 수 있다. 승모판막을 손상시키는 모든 질환이 승모판막 폐쇄부전증을 일으킬 수 있으며, 가장 주된 원인은 노화로 인한 퇴행과 감염성 심내막염이다. 증상은 주로 증가된 혈류량에 대한 좌심실의 기능부전이 발생될 때 야기되며, 심박출량 감소의 결과로 대부분의 승모판막 폐쇄부전증 환자들은 피로감, ...2025.01.22
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성인간호학 뇌내출혈 간호과정 2개(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 전해질 불균형의 위험)2025.01.221. 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 Brain CT상에서 뇌부종이 있는 상태이고 그로 인해 EVD를 삽입하여 출혈양상을 관찰하고 있다. EVD를 통해 계속해서 배액이 되고 있고 그 의미는 증상이 남아있는 것이기 때문에 뇌조직에 관류가 아직 문제가 있다고 생각하여 뇌조직 관류의 위험을 간호진단으로 선정하였다. 2시간마다 활력징후, 의식수준, 운동정도, 동공반사, 두개내압을 사정하고 처방에 따른 약물 투여, 체위 유지, EVD 유지, 산소요법 등의 중재를 수행하였다. 2. 약물 사용과 관련된 전해질 불균형의 위...2025.01.22
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기흉 환자 CASE2025.01.221. 기흉(pneumothorax) 기흉은 폐에 생긴 구멍으로 공기가 새면서 늑막강 안에 공기가 차는 질환을 의미한다. 기흉이 무서운 질환인 이유는 재발이 잦다는 점이다. 일반적으로 일차성 기흉 환자의 30~50% 정도가 1년 내 재발하고, 재발 환자에서는 70% 이상이 1년 내 재발한다. 재발이 잦으며 특별한 예방법이 없다는 점에서 흥미로웠다. 2. 기흉의 원인 일차성 자연 기흉은 전형적으로 키가 크고 마른 남자에게 많이 발생하며, 폐 가장 윗부분(폐첨부)의 흉막하(폐를 둘러싸고 있는 얇은 막)에 있는 작은 공기주머니(소기포)에 ...2025.01.22
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간호과정 케이스 스터디 감염의 위험 A+2025.01.221. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 감염 징후 사정, 혈액검사 모니터링, 감염 예방을 위한 간호중재 등이 포함되어 있습니다. 1. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 침습적 처치는 환자에게 감염의 위험을 초래할 수 있습니다. 의료진은 엄격한 감염 관리 절차를 준수하여 이러한 위험을 최소화해야 합니다. 멸균 기구 사용, 손 위생 준수, 무균 기술 적용 등이 중요합니다. 또한 환자의 상태를 면밀히 모니터링하여...2025.01.22
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간호과정 케이스 스터디 비효과적 기도청결 A+2025.01.221. 비효과적 기도청결 비효과적 기도청결은 기도 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태를 의미합니다. 이 상태에서는 액체와 점액이 축적되면서 비정상 숨소리(Wheezing)가 들릴 수 있으며 점액이 끼어있거나 주요 기도가 막혔음을 의미할 수 있습니다. 이를 해결하기 위해서는 비정상 호흡음과 폐음을 사정하고, 활력징후를 모니터링하며, 흡인 간호를 수행하고, 분비물의 특성을 사정하며, ABGA를 통해 호흡성 산증을 모니터링하는 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 체위변경과 back percu...2025.01.22
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