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물리치료 SOAP노트 - 박oo 로봇치료실2025.01.271. 물리치료 박OO 환자는 50세 여성으로 우측 중대뇌동맥 경색으로 인한 좌측 편마비 증상을 보이고 있습니다. 주요 문제점으로는 좌측 상하지의 근긴장도 증가, 근력 약화, 불안정한 균형, 기능적 능력 저하, 독립적 보행 불가 등이 있습니다. 치료 목표는 단기적으로 근긴장도 감소, 근력 향상, 균형 증진, 기능적 능력 향상, 보행 능력 향상이며, 장기적으로는 더 나은 근긴장도, 근력, 균형, 기능적 능력, 보행 능력 향상을 목표로 하고 있습니다. 치료 과정에는 근긴장도 감소를 위한 수동적 운동, 근력 강화 운동, 균형 훈련, 기능적...2025.01.27
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성인간호학 뇌내출혈 ICH 케이스스터디, 간호과정, 간호사례, 간호진단, 간호사정2025.01.271. 고체온 대상자는 지속적인 고열로 인해 아이스팩 적용 중이었다. 활력징후 측정 결과 체온이 37.7도까지 상승하였고, 맥박과 호흡이 증가하였으며 피부가 따뜻한 것으로 관찰되었다. 이에 따라 신체의 방어 작용과 관련된 고체온 간호진단을 도출하고, 단기 목표로 4시간 내에 정상 범위 체온 36.5~37.0도를 유지하는 것을 설정하였다. 중재로는 활력징후 측정, 고체온 징후 사정, 아이스팩 적용, 필요 시 해열제 투여, 체온 상승 초기 증상과 대처 방안 교육 등을 계획하였다. 2. 피부손상 위험성 대상자는 기저귀와 도뇨관 적용 중이었...2025.01.27
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뇌졸중 간호과정(간호과정1개, 간호진단1개, 간호수행11개)2025.01.271. 뇌졸중 뇌졸중은 우리나라 인구 10만명 당 사망자수가 29,777명으로 단일질환 사망률 59.6%의 1위 질환이다. 의학의 발달로 뇌졸중의 발병에도 불구하고 그 생존율이 증가됨에 따라 외상에 의한 장애를 제외하면 뇌졸중은 가장 흔한 장애의 원인이다. 뇌졸중 환자는 근력 약화, 비정상적인 근 긴장과 비정상적인 운동양상으로 인해 운동조절이 어렵기 때문에 움직임의 양이 줄고 정적 기립자세에서 자세의 흔들림이 증가된다. 뇌졸중으로 인한 장애의 양상은 손상된 부위와 정도에 따라 차이가 있으나 일반적으로 사지의 편마비, 감각 손상, 운동...2025.01.27
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성인간호학 hemiplegia 편마비 케이스2025.01.281. 뇌출혈 뇌출혈은 두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것으로 출혈성 뇌졸중이라고도 한다. 뇌출혈은 여러 가지 방법으로 구분하고 있으나 크게 외상성 출혈과 자발성 출혈로 구분할 수 있다. 병태생리적으로는 혈관 파열, 출혈 및 혈종 형성, 뇌부종과 뇌압 상승, 신경 손상 및 기능 상실, 2차적 뇌손상 등이 발생한다. 주요 증상으로는 의식 저하, 마비, 감각 저하, 언어장애 등이 나타나며, 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관 조영술 등의 검사가 필요하다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 구분되며, 환자의 상태에 따라...2025.01.28
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뇌경색 환자의 간호사례 연구2025.01.111. 뇌경색의 정의, 원인 및 병태생리, 증상, 진단적 검사, 치료 및 간호 뇌경색은 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작되며, 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이른 질환을 의미한다. 동맥경화증에 의해 병든 혈관에서 주로 발생하는 혈전은 심장에서 뇌로 가는 내경동맥이나 뇌혈관 중 어떤 곳에서든 발생할 수 있다. 뇌경색은 갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애, 의식 소실 등이 흔하게 발생한다. 뇌 CT나 MRI 등의 검사를 통해 뇌경색을 확진하며, 혈전용해제, 항혈소판제제, 항응고...2025.01.11
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편마비 환자 교육 자료2025.01.111. 편마비 환자 안전간호 편마비 환자의 안전한 간호를 위해서는 보호자(간병인)의 상주, 침상 난간 사용, 필요한 물건의 손 닿는 곳 배치, 휠체어와 워커의 바퀴 고정, 어지럽거나 기운이 없을 때 도움 요청 등이 필요합니다. 2. ROM(관절가동범위) 운동 ROM 운동은 관절이 아프지 않은 한도 내에서 관절을 움직이거나 회전시키는 운동으로, 근육 구축 및 기형적 신체 모습 예방, 혈액 순환 촉진, 자세 개선 등의 효과가 있습니다. 매일 꾸준히 시행해야 합니다. 3. 재활운동 편마비 환자의 재활운동으로는 무릎펴기 운동, 기립자세 유도...2025.01.11
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노인간호학 실습 보고서 (MMSE-K, K-ADL, K-IADL 등 레포트)2025.01.121. 간이정신상태 검사(MMSE-K) 박 ○ ○ 님은 간이정신상태 검사(MMSE-K) 결과 22점을 받아 'Mild cognitive impairment' 단계에 해당되었습니다. 지남력, 기억등록, 주의집중 및 계산, 기억회상, 언어 및 시공간 구성, 이해 및 판단 등의 항목에서 점수가 낮게 나타났습니다. 이를 통해 경도의 인지기능 저하가 있음을 알 수 있습니다. 2. 한국형 일상생활활동 측정도구(K-ADL) 박 ○ ○ 님의 K-ADL 평가 결과, 옷 입기, 세수/양치/머리감기, 목욕하기, 식사하기, 이동하기, 화장실 사용하기 등의...2025.01.12
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출혈성뇌졸중 환자의 간호진단과 중재2025.01.171. 출혈성뇌졸중 출혈성뇌졸중은 뇌조직 안이나 뇌를 싸고 있는 공간에서 출혈이 발생한 것으로, 주요 원인은 고혈압, 뇌동맥류 파열, 동정맥기형 등이다. 증상은 출혈부위와 범위에 따라 다양하며, 진단을 위해 뇌영상검사, 혈액검사 등이 필요하다. 치료는 약물요법과 수술요법으로 이루어지며, 간호중재로는 운동기능 증진, 감각 지각기능 증진, 의사소통 증진, 연하기능 증진, 배뇨/배변관리, 합병증 예방 등이 포함된다. 2. 낙상의 위험 출혈성뇌졸중 환자는 신체적 움직임 제한으로 인해 낙상의 위험이 높다. 간호사정을 통해 낙상위험도를 평가하고...2025.01.17
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뇌경색 문헌고찰, 간호중재3개(1.뇌압상승과 관련된 조직관류 위험성/2.편마비와 관련된 신체 기동성장애/3.질환으로 인한 장기 부동과 관련된 피부손상 위험성)2025.01.191. 뇌압상승과 관련된 조직관류 위험성 뇌경색 환자의 두개내압 상승으로 인한 뇌조직 관류 위험성을 파악하고, 이를 예방하기 위한 간호중재로 활력징후 모니터링, 두개내압 감소 중재, 교육 등을 제공한다. 이를 통해 뇌경색 환자의 비가역적 뇌손상을 예방하고 예후 향상을 도모할 수 있다. 2. 편마비와 관련된 신체 기동성장애 뇌경색으로 인한 편마비 환자의 신체 기동성 저하 문제를 해결하기 위해 관절운동범위 사정, 능동/수동 관절운동, 보조기구 사용, 안전한 환경 조성 등의 간호중재를 제공한다. 이를 통해 환자의 독립적인 일상생활 수행 능...2025.01.19
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뇌졸중, 역류성 식도염 간호과정2025.01.021. 위내용물 역류에 의한 식도자극과 관련된 수면장애 대상자는 7일 이내에 하루에 8시간 이상의 수면을 취할 수 있도록 한다. 수면 중 식도 통증을 느끼지 않도록 하며, 전날에 수면을 잘 취했다고 말할 수 있도록 한다. 매일 아침 수면 상태를 사정하고, 약물 투여와 침상 머리 각도 조절, 식이 교육 등을 통해 위내용물 역류를 예방하여 수면 장애를 해결한다. 2. 의치 사용으로 인한 구강점막자극과 관련된 구강점막손상위험성 대상자는 7일 이내에 구강점막에서 손상이 발생하지 않도록 한다. 식사 중 구강의 통증이나 불편감이 없으며, 치과 ...2025.01.02
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