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[성인간호학_뇌졸중/편마비] A+취득, 간호과정2025.01.241. 불충분한 치료이행과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 좌측 상지의 기동성이 증진될 것이다. 매일 대상자의 견관절 ROM을 측정하고, 상지재활체조 수행능력을 사정하며, 상지기능정도를 확인한다. 처방된 물리치료와 작업치료를 이행할 수 있도록 지도하고, 주간병동 내에서 상지기능향상을 위한 운동프로그램을 제공한다. 재활치료 활동 중 긍정적인 강화를 적용하며, 통증 발생 시 온요법을 적용한다. 재활치료의 필요성과 방법을 교육한다. 2. 상황적 자존감 저하와 관련된 슬픔 대상자는 슬픔을 호소하지 않을 것이다. 3일마다 BDI 점수를 사정...2025.01.24
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뇌내출혈 문헌고찰2025.01.211. 뇌내출혈 뇌내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10%정도를 차지합니다. 예후가 나쁘며, 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지합니다. 주요 임상증상으로는 초기 구토와 심한 두통, 한쪽 얼굴과 팔다리의 쇠약, 구음장애, 안구편위 등이 있습니다. 출혈이 심하면 편마비, 혼수 등이 초래될 수 있습니다. 진단을 위해 Brain CT, Brain MRI, 뇌혈관 조영술 등이 사용됩니다. 치료로는 기도개방 유지, 두개내압 감소, 혈전용해제 투여, 혈압 조절, 항경련제 투여 등이 있으며, 간호중재...2025.01.21
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뇌경색, 뇌졸중 케이스 스터디2025.01.231. 뇌경색의 원인 뇌혈관질환은 뇌졸중 또는 중풍으로 알려져 있으며 뇌혈류 장애로 중추신경계의 기능장애가 오는 것을 포괄적으로 나타내는 용어로 색전에 의해 폐색되거나 뇌혈관에 출혈이 발생했을 때 유발된다. 뇌졸중의 종류는 일반적으로 허혈성과 출혈성으로 구분되며 허혈성은 다시 혈전성과 색전성으로 나눌 수 있다. 혈전성 폐색은 뇌혈관으로부터 유리된 혈전으로 인하며, 색전성 폐색은 심장 질환, 종양 등에서 유래된다. 뇌졸중의 가장 중요한 위험요인은 고혈압이며, 가족력으로는 당뇨병, 고혈압, 심질환, 고지혈증 등이 있다. 또한 비만, 좌식...2025.01.23
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뇌내출혈 case study 간호과정2025.01.041. 신경근육계 이상과 관련된 신체기동성 장애 대상자의 신체기동성 정도를 사정하고, 마비된 쪽의 피부 상태를 확인하며, 이동 보조기구 사용법과 자가간호 방법을 교육하여 대상자의 기능 향상을 도모하고자 한다. 또한 낙상 예방 교육과 정서적 지지를 제공하여 재활 의지와 삶의 질 향상을 목표로 한다. 2. 소화계 기능저하와 관련된 영양불균형 대상자의 체중과 BMI를 모니터링하고, 영양섭취의 중요성과 올바른 섭취 방법을 교육한다. 삼킴 검사를 실시하여 식이를 제공하고, 혈액 검사를 통해 영양 상태를 파악하여 적절한 영양 중재를 제공하고자 ...2025.01.04
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뇌경색증 케이스스터디2025.01.051. 뇌경색증 뇌경색증은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환입니다. 경색부위에서 세포 내 칼슘의 양을 증가시키고 글루탐산염을 유리하게 되는데 이것이 지속되면 손상과정이 활성화되어 세포막이 파괴되고 더 많은 칼슘과 글루탐산염을 유리함으로써 혈관을 수축시키고, 자유기를 생성하게 됩니다. 이런 과정을 통해 손상부위는 경색부위에서 반음영 영역으로 점차 확대됩니다. 주요 증상으로는 편마비, 실어증, 구음장애, 연하곤란, 시력변화, 운동감각 장애, 실금, 어깨 통증, 정서적 불안정, 공간-지각 변화 등이 있습니다. 치료로는 혈전용해 치료...2025.01.05
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성인간호 편마비 CASE 간호진단(과정) 3개2025.01.051. 자연배뇨의 어려움과 관련된 요정체 대상자는 3일 이내로 하루에 200~300cc의 자연배뇨를 하고, 일주일 이내로 자연배뇨 후 잔뇨량이 50cc 이하를 유지할 수 있도록 한다. 이를 위해 매일 8시간마다 섭취량과 배설량을 확인하고, 배뇨 촉발법을 시행하며, 필요시 배뇨를 위한 약물을 투약한다. 또한 편안한 배뇨 환경을 조성하고 충분한 수분 섭취를 격려한다. 2. 신체활동 부족으로 인한 변비 대상자는 3일 이내로 정상변(Type 3,4)을 1회 보고, 퇴원 전까지 1일 1회의 배변 습관을 들일 수 있도록 한다. 이를 위해 좌약이...2025.01.05
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골수성 육종(종양)+편마비 케이스 스터디2025.01.051. 골수성 육종 골수성 육종(Myeloid sarcoma)은 과립구 육종이라고도 하며 미성숙 과립구 세포의 골수외 종양으로 골수 이외의 해부학적 부위에서 발생하는 골수 아세포로 구성된 종양 덩어리입니다. 골수모세포가 골수 외 조직에 침범하여 정상 조직의 구조를 파괴하는 특징을 가진 질환으로 어느 부위에서나 발생할 수 있어서 다양한 임상 양상을 보입니다. 피부, 림프절, 위장관, 뼈, 연조직에서 발생하며 비강에서는 매우 드물어 림프종으로 오진되기 쉽습니다. 골수성 육종은 급성 골수성 백혈병, 만성 골수성 백혈병, 골수이형성 증후군과...2025.01.05
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A+받은 지주막하출혈 케이스2025.01.091. 지주막하 출혈 대부분의 뇌 표면의 돌출된 동맥벽이 파열되어 발생한다. 동맥의 돌출부위를 동맥류라고 하는데, 대개 이 동맥류의 파열이 원인이다. 혹은 비정상적인 혈관들이 얽혀서 만들어진 동정맥기형에서 혈액이 누출되어 지주막하 출혈이 발생하기도 한다. 동맥류가 파열되어 강한 압력의 동맥혈이 지주막하 공간으로 뿜어져 나오면 뇌압이 급격하게 상승하여 대부분의 환자는 일생 동안 경험해보지 못했던 격심한 두통을 느끼고 이어 구토와 경부 강직, 의식장애가 올 수 있다. 이러한 출혈이 지속적인 뇌압 상승으로 이어져 뇌로 가는 혈류량이 감소하...2025.01.09
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피부통합성 요구 대상자_기본간호조별발표(A+)2025.01.291. 뇌졸중 뇌질환으로 인한 뇌의 손상이 파열된 후 색전이나 혈전이 혈관을 막거나 뇌내 출혈이 발생한 경우를 의미한다. 이로 인해 편마비, 요실금 등의 증상이 나타날 수 있다. 2. 편마비 편측(한쪽)의 상하지 또는 얼굴부분의 근력 저하가 나타난 상태를 의미한다. 뇌졸중 환자에게서 흔히 나타나는 증상 중 하나이다. 3. 요실금 소변이 환자의 의지와 무관하게 새어나오는 것을 의미한다. 뇌졸중 환자에게서 나타날 수 있는 증상 중 하나이다. 4. 찰과상 넘어지거나 긁히는 등의 마찰에 의하여 피부나 점막 표면의 세포층 손실이 발생한 것을 ...2025.01.29
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뇌졸중 환자 대상 재활프로그램2025.01.291. 뇌졸중 환자의 일반적 실태 뇌졸중 환자들은 주로 편마비 증상을 동반한 신체적 장애와 인지 기능의 장애를 경험합니다. 이로 인해 일상생활 동작을 스스로 수행할 수 없게 되며, 자존감 상실과 불안, 우울증으로 삶의 질이 저하됩니다. 따라서 뇌졸중 발병 후 3개월 이내에 조기 재활 치료를 시행하는 것이 중요합니다. 2. 뇌졸중 환자의 재활치료 과정 뇌졸중 환자들은 약물 및 수술치료가 끝나면 재활치료를 시작합니다. 재활병원에서는 개인별로 신경학적 장해를 평가하여 맞춤형 치료를 진행합니다. 편마비 환자의 경우 로봇 재활, 전동상하지운동...2025.01.29
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