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[성인 시뮬레이션 실습]심부담,나폐렴 SBAR2025.01.211. 심부담 심부담님은 응급실에서 불안정형 협심증으로 인한 흉통, 식은땀, 호흡곤란을 호소하여 입원하셨습니다. 응급처치 후 전실되었으나 갑자기 심실세동이 발생하여 코드블루가 발동되었고, 제세동과 에피네프린 투여 후 자발순환이 회복되었습니다. 목표체온 유지치료, 12유도 심전도 측정, 뇌전도 모니터링, 폐 보호 환기 등의 추후 관리가 필요할 것으로 보입니다. 2. 나폐렴 나폐렴님은 폐렴, 폐결핵, 당뇨 등의 기저질환이 있으며 기침, 가래, 우측 하부 흉곽통증, 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 활력징후 확인 결과 체온 38.9°C, 맥박...2025.01.21
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응급실 실습 보고서 / 응급실 과제 / 응급실 환자간호2025.01.211. 출혈환자 간호 출혈로 인해 순환혈액량이 감소하면 쇼크에 빠지게 된다. 기도폐쇄나 흉부의 함몰상처와 같은 몇 가지 상태를 제외하고는 손상 시 출혈부터 조절해야한다. 지혈은 응급이나 재해상황 시 생존에 필수적인 간호이다. 정맥계의 사소한 출혈은 대상자에게 지혈장애만 없다면 보통 자연적으로 멈춘다. 2. 약물중독 환자 간호 약물 중독 환자의 경우 약물 종류에 따라 호흡수가 느려지거나 빨라지는 등의 증상이 나타난다. 응급처치 및 간호로는 기도 유지, 산소공급, 정맥확보, 수액공급, 생체징후 모니터링, 오염물질 제거 등이 필요하다. 3...2025.01.21
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CPR의 목적 및 방법2025.01.221. CPR의 목적 심폐소생술의 목적은 순환을 유지하여 무산소증으로 인한 영구적인 뇌 손상을 방지하고 정상적인 심폐기능을 회복시켜 생명을 보존하기 위함이다. 2. CPR의 방법 CPR의 방법은 1) 반응의 확인, 2) 119 신고, 3) 호흡과 맥박 확인, 4) 가슴 압박, 5) 기도 열기, 6) 인공 호흡, 7) 가슴 압박과 인공 호흡의 반복으로 구성된다. 가슴 압박은 분당 100~120회, 깊이는 약 5cm를 유지해야 하며, 기도 열기와 인공 호흡도 중요한 요소이다. 3. 시간에 따른 환자 상태 심정지 환자의 상태는 시간에 따라...2025.01.22
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인공호흡기의 사용목적 및 방법2025.01.221. 인공호흡기의 사용목적 인공호흡기의 주요 사용 목적은 폐포 환기 유지 및 개선, 동맥혈 산소화 유지 및 개선, 호흡 운동 및 심장의 부담 감소, 호흡에 드는 노력 감소, 호흡 근육의 긴장도 증가 및 폐순환 증가, 적절한 가습 유지 등입니다. 2. 인공호흡기의 적용 적응증 인공호흡기는 급성호흡부전(ARDS), 수술 후 호흡성 산증, 폐확장부전 또는 고위험환자의 호흡근 기능부전, 폐쇄성 뇌 손상 환자의 뇌내압 감소 등의 경우에 사용됩니다. 생리적 기준에 따른 적응증으로는 FiO2 >0.6, PaCO2 > 50mmHg이면서 <7.25...2025.01.22
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QI활동_심폐소생술 및 기관삽관 교안 (간호부교육용)2025.01.221. 심폐소생술(CPR) 심폐소생술(CPR)은 심정지 환자의 생명을 구하기 위한 응급처치 방법입니다. CPR 흐름도에 따라 반응확인, 맥박 및 호흡 확인, 도움요청, 흉부압박, 기도유지, 제세동 등의 단계를 거치게 됩니다. 흉부압박과 기도유지는 CPR에서 매우 중요한 부분이며, 정확한 자세와 속도로 시행해야 합니다. 또한 응급약물 사용과 E-kit 물품 사용법도 숙지해야 합니다. 2. 기관삽관(Intubation) 기관삽관은 기도 개방성 유지를 위해 시행하는 처치로, 의사가 직접 시행하지만 간호사의 보조가 매우 중요합니다. 기관삽관...2025.01.22
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A+ 중환자간호실습 ICH 케이스스터디2025.01.231. ICH (Intracranial hemorrhage) ICH (intracranial hemorrhage)는 뇌졸중의 한 유형으로, 뇌혈관이 파열되어 뇌실질 내부로 출혈이 발생하는 질환입니다. 주요 원인은 고혈압, 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관 기형, 응고장애, 외상, 암 등입니다. 증상으로는 두통, 구토, 의식 저하, 편마비, 언어장애, 시력 변화 등이 나타날 수 있습니다. 치료는 생명 보존과 재출혈 예방이 목표이며, 절대 안정, 혈압 및 체온 관리, 기도 유지, 배액술 등의 처치가 필요합니다. 간호 중재로는 신경학적 상태 모...2025.01.23
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중앙대학교 응급실 실습 선행학습 자료2025.01.231. 응급환자 분류 및 사정 응급실에 내원하는 모든 환자의 문제를 신속하게 평가하여 환자의 중증도를 분류하고 그에 따른 적절한 의료를 제공하는 것이 Triage의 목적입니다. Triage 간호사는 초기 사정, 신체검진, 진단적 절차 시작, 기록 등의 역할을 합니다. KTAS(한국형 응급환자 분류도구)는 5단계로 환자를 분류하며, 대량 환자 유입 시에는 색깔 분류 체계를 사용합니다. 응급환자 사정을 위해서는 'OLD-CART', 'PQRST' 등의 질문이 포함됩니다. 2. 응급약품 분류 응급실에서 사용되는 주요 약품으로는 교감신경자극...2025.01.23
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SAH 사례 연구, 거미막하출혈 case, 간호진단 6개, 간호과정 3개2025.01.231. 거미막하출혈(SAH) 거미막하출혈(SAH)은 주로 뇌혈관의 파열로 인해 발생하는 급성 상태를 의미합니다. 이 질환은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 특히 50대 이상의 여성에서 더 흔하게 나타납니다. SAH의 원인은 주로 뇌동맥류의 파열이며, 이 외에도 외상이나 혈관 기형 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 일반적으로 SAH는 갑작스러운 두통(일명 '천둥처럼 쏟아지는 두통')을 동반하며, 이는 환자가 가장 먼저 경험하는 증상입니다. 이때 신경학적 증상이 동반될 수 있으며, 의식 변화나 경직 등의 증상이 나타날 수 있습...2025.01.23
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A+ 케이스 스터디_심근경색(STEMI) (교수님께 칭찬받은 케이스입니다.)2025.01.241. 심근경색(STEMI) 이 환자는 80세 남성으로, 2024년 8월부터 가슴 답답함을 호소하며 병원을 방문했지만 당시 진단명을 모르고 있었다. 2024년 9월 23일 아침 다시 증상이 발생하여 병원에 내원했고, 심전도 검사 결과 ST 분절 상승 심근경색(STEMI)으로 진단되었다. 응급실에서 항혈소판제와 항응고제 투여 후 심혈관 조영술을 시행했으나, 환자의 상태가 악화되어 기관 삽관과 ECMO 삽입이 필요했다. 결국 경피적 관상동맥 중재술(PCI)을 통해 치료를 받았다. 1. 심근경색(STEMI) 심근경색(STEMI)은 매우 심...2025.01.24
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심폐소생술 (CPR) 교육자료2025.01.281. 심폐소생술 개요 심폐소생술의 정의와 중요성을 이해합니다. 심폐소생술은 심장이 멈추거나 호흡이 중단된 응급 상황에서 시행하는 응급처치 방법으로, 뇌와 심장에 산소를 공급하여 생명을 유지하는 것이 목적입니다. 기본 원리는 가슴 압박과 인공호흡을 통해 혈액순환과 호흡을 유지하는 것입니다. 2. 심폐소생술 단계 올바른 심폐소생술 수행 방법을 배웁니다. 심폐소생술의 단계는 반응 확인 및 도움 요청, 가슴 압박, 인공호흡을 반복하는 것입니다. 실제 심폐소생술 시 유의사항으로는 지속적인 환자 상태 확인, 적절한 압박 깊이와 속도 유지, A...2025.01.28
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