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성인 시뮬레이션2025.01.181. Hypovolemia (저혈량증) 체액이나 혈액의 손실(탈수, 화상, 출혈 등)로 체내의 혈량이 감소된 상태입니다. 사정해야 할 것은 활력징후, 의식수준, 출혈부위, I&O, CBC검사이며, 치료 및 중재로는 출혈로 인한 기도 폐쇄 위험이 있는 경우 흡인을 실시하고 기도를 확보하며, IV line을 확보하여 즉시 혈량이 보급될 수 있도록 하고, 사지출혈인 경우 사지를 상승시키고 압박 붕대를 적용하여 지혈 및 중심 혈액 순환을 상승시키며, 항응고제, 혈관수축제, 수액제, 수혈 등의 처방을 확인하고 투여합니다. 2. Hypoxia...2025.01.18
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신규 간호사 현장(실습) 교육 평가표_교육 간호사 (간호교육팀)2025.01.181. 간호단위 구조 및 용도 병실번호, 처치실, 배선실, 음압방, 감염 격리방, monitoring room 등 간호단위의 구조와 각 실의 용도에 대해 설명합니다. 2. 병동 구조 및 시설 사용법 TV, side table 작동법, call bell, 옷장 등 병동 내 시설물의 사용법을 안내하고, 기송관, 컨베이너, 인터폰, 소화기 등 시설 사용법을 교육합니다. 3. 간호업무 이해 팀 간호 전달체계, 팀 간호사의 업무, 팀 간호 제공 방법(직접간호, 간접 간호), 순회 시 관찰 사항, 팀별 인수인계 방법 등 간호업무에 대한 전반적인...2025.01.18
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뇌졸중 케이스 - 간호진단, 중재 및 결과2025.01.181. 뇌졸중의 종류와 증상 뇌졸중에는 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중이 있다. 허혈성 뇌졸중에는 뇌혈전증, 뇌색전증, 열공성 뇌경색이 있으며, 출혈성 뇌졸중에는 지주막하 출혈과 뇌내 출혈이 있다. 뇌졸중 환자는 다양한 증상을 보일 수 있는데, 편마비, 감각 소실, 구음 장애, 두통 등이 나타날 수 있다. 2. 뇌졸중 환자의 간호 사정 간호사는 뇌졸중 환자의 일반적 사항, 현병력, 검사 결과 등을 종합적으로 사정해야 한다. 이를 통해 환자의 신체 기능, 일상생활 수행 능력, 합병증 위험 등을 파악할 수 있다. 3. 뇌졸중 환자의 간호진...2025.01.18
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케이스 스터디 협심증 (간호진단 2개,자료 꼼꼼함, A+자료)2025.01.111. 협심증 협심증은 심장근육이 허혈 상태에 빠지면서 발생하는 증상으로, 관상동맥의 협착으로 인해 심장에 충분한 혈액과 산소 공급이 이루어지지 않아 발생합니다. 협심증에는 안정형, 불안정형, 변이형 등 세 가지 형태가 있으며, 원인으로는 동맥경화증, 혈전증, 혈관 수축 및 연축 등이 있습니다. 증상으로는 가슴 통증, 호흡곤란, 어깨 및 팔 통증 등이 나타나며, 진단을 위해 건강력 사정, 신체검진, 심전도, 운동부하 심전도, 심초음파, 관상동맥 조영술 등의 검사가 필요합니다. 치료는 약물 치료와 관혈적 치료로 이루어지며, 약물로는 질...2025.01.11
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협심증 환자의 간호 사례2025.01.111. 안정형 협심증 안정형 협심증은 관상동맥질환의 비교적 초기 단계에서 볼 수 있으며, 신체적 노력이나 정서변화에 의해서 흉통이 발생되므로 노작형 협심증이라고도 한다. 협심증은 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 허혈 상태가 오며 이때 심한 흉통이 일어난다. 협심증의 증상으로는 갑작스러운 흉통과 가슴이 답답함, 얼굴이 창백해지고 식은땀, 심계 항진, 불안감, 피로 등이 있다. 협심증의 치료로는 관상동맥중재술, 관상동맥 스텐트 삽입술, 죽종 절제술 등이 있으며 약물 치료로는 항혈소판제, 질산염제제, B-교감신...2025.01.11
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아동간호학 문제내기2025.01.111. 아동 운동 발달 18개월 아동의 운동 발달 특징은 검지로 사물을 가리키고 계단을 기어오르는 것이다. 한 손으로 잡고 계단을 올라가며 책장을 한 번에 여러 장 넘기는 것은 24개월, 수직선을 따라 그리고 보폭을 넓게 해서 달릴 수 있는 것은 24개월, 멀리뛰기와 세발자전거 타기는 36개월, 큰 공 잡기와 혼자서 흘리지 않고 먹는 것은 36개월에 해당한다. 2. 전조작적 사고 전조작적 사고의 특징은 모든 상황을 자신의 관점에서 생각하고, 역순으로 생각할 수 없으며, 두 가지 이상의 연속적 사고를 동시에 할 수 없고, 무엇인가 바라...2025.01.11
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A+자료_간호진단_지주막하출혈_뇌동맥류_ICP 상승과 관련된 불안정한 혈압의 위험_케이스스터디2025.01.121. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌동맥류 파열로 인해 발생하는 응급 상황으로, 두개내압 상승과 불안정한 혈압 변동이 주요 증상이다. 간호사는 혈압, 의식수준, 동공반사 등을 면밀히 관찰하고 두개내압 상승을 예방하기 위한 중재를 수행해야 한다. 이를 위해 체온 조절, 체액 균형 유지, 과환기 등의 간호중재가 필요하다. 2. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌혈관의 국소적인 확장으로 발생하며, 파열 시 지주막하출혈을 유발한다. 수술적 치료로 동맥류 결찰술이나 코일 색전술이 시행되며, 이후 두개내압 상승과 혈압 변동에 대한 집중 모니터링과 관리가 필...2025.01.12
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바이러스성 뇌수막염 케이스 A+, 간호진단 5개 - 간호과정 3개2025.01.151. 바이러스성 뇌수막염 바이러스성 뇌수막염은 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 수막에 염증이 생기는 질환으로 주로 여름이나 가을에 발생하며 대부분이 비폴리오성 장내바이러스에 의한 것이다. 증상으로는 발열, 두통, 경부 강직, 구역질, 구토, 광선 민감도, 정신 상태 변화 등이 있다. 진단을 위해 병력 청취, 신경학적 검사, 뇌척수액 검사 등을 시행하며 치료는 증상 완화 요법이 주가 된다. 간호중재로는 통증 관리, 체온 관리, 수면 증진 등이 필요하다. 1. 바이러스성 뇌수막염 바이러스성 뇌수막염은 바이러스 감염으로 인해 뇌와 뇌막에 염증...2025.01.15
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[A+] 아동간호학 크룹증후군 질환보고서, 급성후두기관지염 질환보고서2025.01.161. 크룹 증후군 크룹 증후군은 후두의 부종 혹은 폐쇄로 인해 쉰 목소리, '개 짖는 듯한', '쇳소리(질식성 호흡곤란)', 흡기 시 천명음이 특징인 증상군을 말한다. 영아와 아동은 기도 직경이 좁아서 염증에 의한 폐쇄의 위험이 높기 때문에 이 연령군에서 중요한 질병이다. 2. 급성 후두 기관기관지염 급성 후두 기관기관지염은 주로 6개월에서 3세의 아동에서 흔히 나타나는 질환으로, 크룹 증후군 중 가장 흔한 형태이다. 대부분 상기도 감염이 먼저 생긴 후 점차 주변 부위로 침범한다. 3. 원인 주원인은 바이러스로 특히 parainfl...2025.01.16
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저혈당 문헌고찰과 저혈당쇼크 간호 진단과정 3가지2025.01.161. 저혈당증 저혈당증이란 혈당이 정상인보다 낮은 상태를 말하는 것으로 일반적으로 혈당이 50mg/dl 이하일 때를 말한다. 저혈당의 가장 흔한 원인은 당뇨병 치료에 사용되는 경구 혈당 강하제나 인슐린에 있다. 저혈당이 발생하면 뇌와 신경기관에 공급되는 포도당이 부족해지고, 뇌신경계는 에너지 부족을 느끼게 되어 신체의 자율신경계를 작동시키게 된다. 그 결과로 현기증, 피로감이 발생할 수 있고, 심해지면 간질 발작과 의식 소실이 발생할 수 있으며 사망할 수도 있다. 저혈당증은 방치하였을 경우 단기간에 뇌의 손상을 일으키고 생명을 위협...2025.01.16
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