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A+ 성인 급성신부전 AKI on CKD case study 간호과정 케이스 (문헌고찰O, 간호진단 간호과정 3개)2025.01.201. 신기능 손상과 관련된 체액 과다 대상자의 신기능이 저하되어 체내 수분이 과다하게 축적되어 부종이 발생한 상태입니다. 이를 해결하기 위해 I/O 모니터링, 이뇨제 투여, 수분 섭취 제한 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 전해질 불균형을 개선하기 위한 혈액검사 모니터링과 적절한 전해질 보충이 필요합니다. 2. 식욕부진과 관련된 영양 불균형 대상자는 연하곤란, 당뇨식이에 대한 거부감 등으로 인해 충분한 영양 섭취가 어려운 상태입니다. 이를 개선하기 위해 영양상태 사정, 섭취 증진 방법 교육, 적절한 영양 공급 등의 간호중재가 필요합...2025.01.20
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욕창의 예방과 관리2025.01.031. 욕창 관련 지식 욕창은 뼈 돌출 부위와 같은 피부나 하부조직이 압력 또는 압력과 전단력의 결합에 의해 국소적으로 손상된 상태입니다. 욕창은 그 원인 및 병태생리에 관해 많은 기본 지식이 축적되어 있지만, 현재에도 심각한 문제로 인식되고 있습니다. 국내외적으로 중대한 환자 안전 문제로 인식되고 있으며, 욕창 관리의 중요성이 점차 강조되고 있습니다. 의료기관 평가제도의 평가기준으로 욕창예방 간호라는 항목도 포함되어 있습니다. 의료기관에서 발생할 수 있는 욕창을 최소화하기 위하여 욕창 예방 관리 및 보고체계를 갖추어 욕창 발생 위험...2025.01.03
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좌심실부전 환자의 간호과정2025.01.031. 좌심실부전 좌심실부전은 신체의 대사요구에 맞는 충분한 혈액을 박출하지 못할 때 발생하며, 관상동맥 질환, 심근질환, 고혈압 등이 원인이 될 수 있다. 좌심실부전 환자에게는 약물 치료, 기구치료, 심장이식 등의 치료법이 있으며, 간호중재로는 가스교환 증진, 심박출량 증진, 활동증진, 체액균형 유지, 영양증진, 배설증진, 부종 관리, 감염예방 등이 필요하다. 1. 좌심실부전 좌심실부전은 심장의 가장 중요한 기능 중 하나인 좌심실의 기능 저하로 인해 발생하는 심장질환입니다. 이로 인해 심장이 충분한 혈액을 몸 전체로 보내지 못하게 ...2025.01.03
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만성신부전(CRRT 적용 중) 사례보고서-통합간호실습2025.01.291. 전해질 불균형 대상자는 만성신부전 진단을 받았고 입원 당시 혈압이 낮아 혈액 투석이 불가능해 CRRT로 투석을 진행해야 했습니다. 혈액검사 결과 전해질 수치의 불균형이 관찰되었으며, 경련, 구토, 설사, 습한 피부 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 활력징후 모니터링, 전해질 약물 투여, CRRT 및 혈액투석 시행 등의 중재를 통해 전해질 불균형을 교정하고자 하였습니다. 2. 비효율적 기도청결 대상자는 응급실 내원 시 호흡곤란 증상을 호소하여 E-tube가 삽입되었습니다. E-tube 적용 후에도 가래가 끓는 소리가 들리고 탁하...2025.01.29
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노인간호학실습 사례보고서 문헌고찰 치매지만 간호과정은 파킨슨도 가능합니다 A+ 받음 칭찬받았어요!!2025.01.291. 알츠하이머 치매 알츠하이머 치매는 우리나라에서 파킨슨병, 뇌졸중과 함께 대표적인 노인성 질환으로, 고령화 시대에 접어들면서 그 발생 빈도가 점차 증가하고 있다. 이런 노인성 질환은 단일 질환이 아니라 여러 합병증을 초래할 수 있으며, 심각한 경우 사망에 이를 위험도 있다. 또한 알츠하이머 치매는 환자와 가족에게 큰 영향을 미치므로, 본 연구를 통해 질병에 대한 정확한 지식을 제공하고 적합한 간호 과정을 적용하여 환자의 안위를 증진하고 삶의 질을 향상시키는데 도움이 되고자 이 사례를 선정하게 되었다. 2. 치매의 정의 및 원인 ...2025.01.29
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중환자실 환자의 욕창 발생 시기에 따른 관련요인의 차이2025.01.281. 중환자실 욕창 발생 관련 요인 본 연구는 중환자실 입실 전 욕창 보유군과 중환자실 입실 후 욕창 발생군의 욕창 특성과 욕창 관련 요인을 파악하여 두 군간 차이를 비교하고자 하였다. 연구 결과, 중환자실 입실 후 욕창 발생군은 중환자실 입실 전 욕창 보유군에 비해 심혈관계 및 신경계 질환 환자가 유의하게 많았으며, 질병의 중증도가 높고, 진정 상태 및 진정제 투여가 많았고, 인공호흡기와 feeding tube 적용이 많았으며, 금식 기간이 길었다. 이를 통해 중환자실 환자의 욕창 예방 및 조기 발견을 위해 이러한 관련 요인들을 ...2025.01.28
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COPD 케이스, 간호과정 (간호진단 2)2025.01.281. COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease) COPD의 원인은 만성 기관지염이나 폐기종 등 지속적인 기도 감염, 흡연, 기도 감염, 유전적 요인 및 노화 등이다. 병태생리로는 폐공기증과 만성 기관지염이 있다. 폐공기증은 허파꽈리의 과팹창, 허파꽈리막의 파괴, 좁아지고 뒤틀린 기도, 폐탄성 소실 등이 특징이다. 만성 기관지염은 기관과 기관지의 점액분비선 증식, 술잔 세포 증식, 섬모 소실, 만성 염증성 변화와 세기관지의 좁아짐 등이 특징이다. 진단검사로는 폐기능 검사, 동맥혈 가스분석, HRCT...2025.01.28
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성인간호학 결장암(colon ca) 케이스스터디. 간호 진단, 과정 5개2025.01.281. 결장암 결장암은 대장에 생기는 악성 종양으로, 국내에서 4번째로 많이 발생하는 암이며 폐암과 간암 다음으로 암 사망원인 3위이다. 결장암의 위험 요인으로는 환경적 요인(동물성 지방, 가공육 섭취, 섬유질 부족, 신체활동 부족, 음주, 흡연 등)과 유전적 요인(가족성 폴립증, 유전성 비폴립성 대장암 등)이 있다. 증상으로는 배변 습관 변화, 혈변, 복부 불편감, 체중감소 등이 있으며, 진단을 위해 대장내시경, 혈액검사, 영상검사 등이 필요하다. 치료는 수술, 항암화학요법, 방사선치료 등이 있으며, 예방을 위해 식이요법, 금연, ...2025.01.28
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경추골절, 척수 손상 케이스, 성인 A+과목, 경추골절 간호과정, 전신마비 간호2025.01.281. 기도 분비물 배출 능력과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 계단에서의 낙상으로 인해 경추 척수 손상과 관련된 사지 마비가 발생하였고, 사고 시점부터 현재까지 자발적인 호흡이 힘든 상태이다. 대상자의 SpO2 측정 시 정상범위 내에 들지 못하므로 가장 높은 점수를 부여했고, 1순위로 선정되었다. 대상자의 활력징후를 하루 3번 이상 측정하였고, 4시간마다 비정상적인 호흡 양상과 호흡 깊이, 호흡 음, 호흡 보조근 사용 등을 사정하였다. 처방된 산소와 약물을 투여하고 약물의 효과와 부작용을 관찰하였으며, 처방된 혈액 검사와 ABG...2025.01.28
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성인사례보고서 - 심실빈맥 대상자 PBL, 간호진단(간호계획, 수행, 평가 포함) 2개, 이외 간호진단 도출(9개) / 신체문진, 혈액검사, 진단검사 포함2025.01.281. 심장기능 저하와 관련된 심박출량 감소 대상자는 심실빈맥, 확장성 심근병증, 심부전 등의 심장질환을 가지고 있어 심장 기능이 저하되어 있는 상태이다. 이로 인해 심박출량이 감소하여 체중증가, 저혈압, 어지러움, 호흡곤란, 의식저하 등의 증상이 나타날 수 있다. 따라서 활력징후 모니터링, 약물 투여, 산소요법 등의 간호중재를 통해 심박출량 감소를 예방하고 관리하는 것이 중요하다. 2. 호흡곤란과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 COPD, 만성 기관지염 등의 호흡기 질환을 가지고 있어 호흡곤란을 호소하고 있다. 이로 인해 비정상적...2025.01.28
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