총 108개
-
억제대, 욕창, 낙상 관리2025.01.151. 신체 억제대 관리 신체 억제대는 전신 혹은 신체 일부분의 움직임을 제한할 때 사용되는 수동적 방법이나 물리적 장치 및 기구를 의미한다. 신체 억제대는 입원환자 중 생명유지 장치 제거, 신체적 손상, 낙상 등의 이유로 신체의 움직임을 제한할 필요가 있는 환자를 대상으로 사용한다. 신체 억제대 사용 시 사용 절차, 종류 및 사용 방법, 환자 관찰 및 평가, 제거 등을 고려해야 한다. 2. 욕창 관리 욕창은 특정한 부위에 지속적인 압력이 가해져 순환장애로 인해 조직이 손상된 상태를 말한다. 욕창의 단계, 발생 요인, 예방 활동, 치...2025.01.15
-
정중 흉골 절개술을 이용한 심장수술 후 환자의 체위변경과 흉골합병증 발생과의 관계2025.01.181. 정중 흉골 절개술을 이용한 심장수술 후 환자의 체위변경 연구 결과에 따르면, 정중 흉골 절개술을 이용한 심장수술 후 환자의 체위변경과 흉골 합병증 발생 간에 유의한 관련성이 없는 것으로 나타났습니다. 그러나 체위변경을 시행한 군에서 욕창 발생률이 유의하게 높았습니다. 이를 통해 심장수술 후 중환자실에 장기간 입원한 환자에게 합병증 예방을 위한 다른 방법이 필요하며, 욕창 발생 위험이 높은 만큼 조기 체위변경 기준 확립과 체위변경 프로토콜 정립을 위한 추가 연구가 필요할 것으로 보입니다. 2. 정중 흉골 절개술을 이용한 심장수술...2025.01.18
-
간호진단/간호과정/부동과 관련된 욕창의 위험2025.01.191. 부동과 관련된 욕창의 위험 부동과 관련된 욕창의 위험에 대해 설명하고 있습니다. 욕창 발생 위험요인 평가, 피부 상태 사정, 압력 감소 및 영양 관리 등의 간호중재를 제시하고 있습니다. 또한 대상자와 보호자에게 욕창 예방 교육을 실시하는 것이 중요하다고 강조하고 있습니다. 1. 부동과 관련된 욕창의 위험 부동과 관련된 욕창은 환자의 건강과 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있는 중요한 문제입니다. 욕창은 피부와 조직의 손상으로 인해 발생하며, 특히 움직임이 제한된 환자나 노인 환자에게 더 많이 발생합니다. 욕창은 통증, 감염,...2025.01.19
-
기본간호학 문제만들기 과제2025.01.201. 관장 35세 여성 환자에게 복부 수술을 앞두고 글리세린 관장이 처방되었다. 관장 수행을 위한 간호로는 좌측 심스체위를 취해주고, 관장액은 500~1000cc 주입하며, 주사기에 압력을 가하지 않고, 삽입 길이는 약 7.5~10cm 정도가 적절하다. 2. 단순도뇨 48세 여성 환자가 요의가 느껴져 소변을 보고 난 후 잔뇨감이 있어 불편하다고 호소하여 단순도뇨를 시행하려 한다. 이때 간호사는 배횡와위를 취해주고, 수용성 윤활제를 바른 후 장갑을 낀 상태에서 삽입하며, 여성의 경우 5~8cm 정도 삽입한다. 3. 비위관 삽입 40세...2025.01.20
-
노인간호학 실습 담낭염 case study2025.01.201. 담낭염 담낭염은 담낭벽의 염증을 말한다. 담낭은 간 아래쪽에 붙어있는 7~10cm 길이의 주머니이다. 담낭염의 주된 원인은 담석에 의한 담관의 폐쇄이며, 위험요인으로는 좌식 생활습관과 비만이다. 급성 담낭염은 심한 우상복부 통증, 발열, 오심, 구토 등의 증상을 보이며, 90% 이상이 담석증에 의해 발생된다. 비담석성 담낭염은 담낭 혈류의 저하나 세균 감염으로 인해 발생한다. 진단은 초음파 검사와 혈액 검사로 이루어지며, 치료는 항생제 투여, 저지방식이, 체중감량 등의 내과적 관리와 복강경 담낭 절제술 등의 수술적 치료가 있다...2025.01.20
-
욕창 조사 과제2025.01.201. 욕창의 정의 욕창은 압력(pressure) 또는 압력과 마찰력(friction)이 혼합되어 뼈 돌출 부위의 피부와 그 밑의 조직에 국소적인 손상을 일으키는 것을 말한다. 2. 욕창의 단계 욕창은 상태와 심한 정도에 따라 여러 단계로 구분되며, 단계별로 손상의 깊이, 임상증상, 통증 등이 다르다. 3. 욕창 발생 위험요인 가장 중요한 직접적인 원인은 정상혈액순환보다 높은 압력이 장시간 지속적으로 가해질 때 발생하는 압력이며, 마찰, 응전력, 기동성, 습기, 감각 장애, 영양상태, 동반질환 등이 위험요인으로 작용한다. 4. 욕창의...2025.01.20
-
욕창환자 사정도구2025.01.221. 욕창발생위험도구 욕창발생위험도구는 환자에게 욕창발생위험 정도를 예측할 수 있는 점수화된 측정 도구입니다. Braden Scale은 환자의 욕창발생 위험수준을 가늠할 수 있으며 사용하기 쉽습니다. Braden Scale의 항목은 '움직임 정도', '영양상태', '습기여부', '마찰 및 미끄러짐', '감각인지정도', '활동상태'의 6개 항목으로 구분되어 있으며, 각 항목 당 해당하는 점수를 합산하면 최하 6점에서 최대 23점까지 분류됩니다. 낮은 점수일수록 욕창발생위험이 큰 것으로 간주됩니다. Braden Scale의 장점은 6가...2025.01.22
-
부동과 관련된 피부손상 위험성 간호과정2025.01.221. 장기간 신체적 부동과 관련된 피부손상 위험성 간호과정 환자는 Cerebral infarction, Rt로 진단받아 8.22 Decompressive craniectomy with extension duroplasty OP하여 현재 9일째 되는 환자입니다. 환자는 8/21 입원 시부터 8/30 현재까지 ABR 상태이며, 현재 Lt. hemiparesis가 있습니다. 피부에는 sore는 없지만 coccyx 부분에 Redness가 관찰되었습니다. 환자는 현재 억제대를 양팔에 착용 중이며 기저귀를 착용하고 있습니다. 생화학 검사 결과...2025.01.22
-
욕창과 관련한 피부통합성 장애 간호과정2025.01.231. 욕창(Bed sore) #피부통합성 장애 간호과정 간호진단: 부동/고령과 관련된 피부통합성 장애 간호사정: 주관적 자료(Subjective): "계속 누워있어서 그런지 엉덩이 쪽이 간질간질 해요." 객관적 자료(Objective): (1) Bed sore 관찰됨 : Coccyx area stage 2 (크기 3×4cm/깊이 0.3cm) (2) 2년 전부터 와상 상태로, Bedsore 생겨 입원함 (3) 와상 상태로 자발적 체위변경 관찰 못 함 (4) 드레싱 제거 시 욕착 및 주변 피부가 연분홍색이며 연노란색 삼출물이 중간 정도...2025.01.23
-
대전자골절, 욕창, 검사결과, 약물2025.01.271. 대전자골절 대전자골절은 고관절 골절의 한 종류로, 골절 부위가 대전자 아래에 위치하여 혈관이 손상되지 않는 특징이 있습니다. 이러한 고관절 골절은 노인에게서 이환률과 사망률이 높은 질환입니다. 대전자골절은 피막내 골절, 피막외 골절 또는 전자간 골절, 전자하 골절로 구분됩니다. 전자간 골절은 혈액 공급이 풍부한 골간단에서 발생하여 대퇴골 근위부의 혈액 공급에 영향을 주지 않지만, 부정유합과 하지 단축 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 2. 욕창 피부 조직 손상으로 나타나는 복합적 요인과 관련된 성인 욕창에 대한 간호 과정이 ...2025.01.27
10 / 11
