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통합간호학 실습 사례보고서 뇌경색, Cerebral infarction2025.01.231. 뇌경색 뇌는 체중의 약 2%밖에 안 되지만 분당 심박출량의 15%를 받으며 신체의 산소 소모량의 20%를 사용하는 중요한 기관이다. 뇌의 혈류는 윌리스 환을 통해 끊임없이 순환할 수 있는 구조로 되어 있다. 뇌에 혈액을 공급하는 내경동맥은 주로 전두엽, 측두엽, 두정엽, 뇌간, 간뇌(시상과 시상하부)에 공급되며, 경동맥의 주요 가지들은 중대뇌동맥과 전대뇌동맥에 분포되어있다. 뇌혈류가 원활하지 않으면 신경학적 대사가 30초 이내에 변화하고, 2분 이내에 중단되며, 세포는 5분 이내에 파괴되기 시작한다. 뇌는 정상적으로 뇌의 자가...2025.01.23
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뇌내출혈, ICH,Intracranial Hemorrhage case a+2025.01.231. 뇌출혈의 병태생리 및 원인 뇌출혈은 두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것으로 출혈성 뇌졸중이라고도 한다. 뇌출혈은 여러 가지 방법으로 구분하고 있으나 크게 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 구분할 수 있다. 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등이 주요 위험요인이다. 2. 뇌출혈의 임상 증상 뇌출혈의 증상은 출혈 부위에 따라 다양하게 나타나며, 편마비, 실행증, 실어증, 연하곤란 등이 발생할 수 있다. 특히 의식수준 저하, 두통, 구토, 경련 등이 주요 증상이다. 3. 뇌출혈의 진단적 검사 뇌출혈 진단을 위해 CT, M...2025.01.23
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뇌경색 케이스2025.01.231. 뇌경색 뇌경색은 그 자체로 높은 사망률과 다양한 정도의 후유장애를 남기는 질환입니다. 후유장애는 경한 장애부터 일상생활을 보호자의 도움 없이 유지할 수 없는 정도의 장애까지 다양하게 나타날 수 있으며, 후자의 경우 치료 및 재활에 드는 경제적인 문제 뿐 아니라 본인 및 가족까지 모두 평생을 고통 받게 됩니다. 뇌경색의 원인으로는 동맥경화증, 동맥염 등으로 혈관 벽에 찌꺼기가 생겨 혈류장애를 가져오는 경우와 심장 등에서 혈괴가 떨어져서 뇌혈관을 갑자기 폐쇄되어 혈류장애가 나타나는 경우가 있습니다. 1. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 ...2025.01.23
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뇌졸중 환자관리 PPT2025.01.231. 뇌졸중 정의 WHO 정의에 따르면 뇌졸중은 급속히 발생한 국소적이거나 완전한 뇌기능 장애가 24시간 이상 지속되거나 그 전에 죽음을 이르는 것으로, 뇌혈관의 병 이외에 다른 원인을 찾을 수 없을 때로 정의된다. 뇌졸중은 출혈성 뇌졸중(20%)과 허혈성 뇌졸중(80%)으로 분류된다. 2. 뇌졸중 위험인자 뇌졸중의 주요 위험인자로는 고령, 가족력, 고혈압, 당뇨병, 심방세동, 고지질혈증, 흡연, 비만, 음주, 감염 및 염증 등이 있다. 3. 뇌혈관 내경동맥 폐쇄성 질환 뇌졸중의 가장 흔한 원인은 죽상경화증으로 인한 혈전 형성이다....2025.01.23
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뇌졸중 전조증상으로 쓰러진 케어대상자 사례제시 후 응급조치 상황 시뮬레이션2025.01.041. 뇌졸중 전조증상과 응급조치의 중요성 뇌졸중은 심각한 질병으로, 전조증상을 놓치면 생명에 직결되는 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 뇌졸중 전조증상을 인지하고 응급조치를 취하는 것이 중요합니다. 뇌졸중의 전조증상은 두통, 어지러움, 언어장애, 시야장애 등이 있으며, 이러한 증상이 나타나면 즉시 병원으로 이동하여 치료를 받아야 합니다. 또한, 뇌졸중의 응급조치도 매우 중요합니다. 뇌졸중 환자는 뇌졸중 전문 병원에서 치료를 받아야 하며, 이를 위해 빠른 구조와 응급조치가 필요합니다. 2. 뇌졸중 전조증상으로 쓰러진 케어대상자 사례...2025.01.04
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외상성 뇌내출혈(traumatic ICH) 케이스2025.01.041. 외상성 뇌내출혈(traumatic ICH) 외상성 뇌내출혈은 뇌졸중의 한 유형으로, 뇌혈관이 파열되어 뇌실질 내부로 출혈이 발생하는 것을 말한다. 주요 증상으로는 갑작스러운 두통, 구토, 의식 저하, 편마비 등이 있으며, 신속한 진단과 치료가 필요하다. 치료는 출혈 안정화, 두개내압 관리, 합병증 예방 등을 목표로 하며, 약물 요법과 수술적 치료가 이루어진다. 간호 중재로는 활력징후 모니터링, 신경학적 상태 평가, 편안한 환경 조성, 낙상 예방 등이 중요하다. 1. 외상성 뇌내출혈(traumatic ICH) 외상성 뇌내출혈(t...2025.01.04
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A+ 보장 뇌졸중 질병보고서2025.01.041. 뇌졸중 뇌졸중은 뇌의 갑작스러운 혈류 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황을 포괄하는 용어로, 뇌혈관이 색전이나 혈전, 죽종에 의해 폐색되거나 출혈이 생겼을 때 발생한다. 주요 원인과 위험요인으로는 고혈압, 당뇨병, 심장질환, 고지혈증, 가족력, 비만, 좌식 생활양식, 수면 무호흡, 알코올 남용, 흡연 등이 있다. 뇌졸중의 유형에는 일과성 허혈발작, 허혈성 뇌졸중(혈전성, 색전성), 출혈성 뇌졸중(뇌내 출혈, 거미막하 출혈) 등이 있으며, 각각의 병태생리와 증상이 다르다. 진단을 위해 NIHSS, CT, MRI, ...2025.01.04
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뇌경색증 케이스스터디2025.01.051. 뇌경색증 뇌경색증은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환입니다. 경색부위에서 세포 내 칼슘의 양을 증가시키고 글루탐산염을 유리하게 되는데 이것이 지속되면 손상과정이 활성화되어 세포막이 파괴되고 더 많은 칼슘과 글루탐산염을 유리함으로써 혈관을 수축시키고, 자유기를 생성하게 됩니다. 이런 과정을 통해 손상부위는 경색부위에서 반음영 영역으로 점차 확대됩니다. 주요 증상으로는 편마비, 실어증, 구음장애, 연하곤란, 시력변화, 운동감각 장애, 실금, 어깨 통증, 정서적 불안정, 공간-지각 변화 등이 있습니다. 치료로는 혈전용해 치료...2025.01.05
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뇌내출혈 case study 케이스스터디2025.01.061. 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH) 뇌 실질 내에 일어나는 출혈로, 대부분은 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하여 뇌조직을 파괴하거나 출혈부위의 정상적인 뇌 조직을 압박하여 기능의 손상이 오는 질환이다. 원인으로는 외상, 고혈압, 혈관기형, 혈액학적 장애, 뇌종양 출혈, 항응고제 요법 등이 있다. 증상으로는 고혈압, 구토, 안면홍조, 강하고 느린 맥박, 동공 차이, 운동마비 등이 나타나며, 의식장애, 경련, 호흡마비 등이 발생...2025.01.06
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A+받은 지주막하출혈 케이스2025.01.091. 지주막하 출혈 대부분의 뇌 표면의 돌출된 동맥벽이 파열되어 발생한다. 동맥의 돌출부위를 동맥류라고 하는데, 대개 이 동맥류의 파열이 원인이다. 혹은 비정상적인 혈관들이 얽혀서 만들어진 동정맥기형에서 혈액이 누출되어 지주막하 출혈이 발생하기도 한다. 동맥류가 파열되어 강한 압력의 동맥혈이 지주막하 공간으로 뿜어져 나오면 뇌압이 급격하게 상승하여 대부분의 환자는 일생 동안 경험해보지 못했던 격심한 두통을 느끼고 이어 구토와 경부 강직, 의식장애가 올 수 있다. 이러한 출혈이 지속적인 뇌압 상승으로 이어져 뇌로 가는 혈류량이 감소하...2025.01.09
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