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모성간호학 케이스스터디 / 모성간호학case study2025.01.031. 회음열상, 파열로 인한 출혈과 관련된 감염위험성 산모는 분만 중 질 근육을 침범한 회음열상, 파열(8시 방향으로 Cx 근처까지)이 있어 감염위험성이 있다. 감염 시 악취가 동반되는 분비물이 나오고 체온 상승, WBC 상승 등의 징후가 있을 수 있다. 따라서 회음부 분비물, 활력징후, WBC 등을 주기적으로 사정하고 감염 징후 발생 시 간호사에게 알리도록 교육해야 한다. 2. 첫 분만과 관련된 지식 부족 산모는 첫 아이 출산으로 모유수유와 유축기 사용 등에 대한 지식이 부족한 상태이다. 따라서 유축기 사용법, 유방 관리 방법 등...2025.01.03
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A+ 기관지확장증&세기관지염 간호진단 및 과정 3개 매우 꼼꼼하게 작성했어요!2025.01.041. 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 객담이 있다고 호소하며, 누런색의 객담이 나오고 호흡 시 그렁거리는 소리가 난다. CT 검사 결과 기관지확장증과 세기관지염이 있는 것으로 확인되었다. 간호중재로는 기도 내 분비물 제거 약물 사용, 체위배액과 흉부진동법 시행, 반좌위 자세 취하기 등을 수행하였다. 대상자는 퇴원 시까지 분비물 없이 정상 기도 청결을 유지하는 것을 목표로 하였다. 2. 만성 폐질환으로 인한 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자는 숨 쉬기 힘들어하며, 누워있을 때 더 숨 쉬기 힘들어한...2025.01.04
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AGE(Acute gastroenteritis, 급성위장염) 케이스 스터디2025.01.051. AGE(Acute gastroenteritis, 급성위장염) 급성위장염은 바이러스, 박테리아, 기생충 등이 원인이 되어 위와 장에 급성으로 염증이 생기는 것을 말한다. 설사가 미생물에 의해 유발되는 것으로 추정되거나 확진되면 감염성 위장관염이나 세균성 위장관염이라고 한다. 성인 위장염의 50-70%정도가 노로바이러스에 의한 것이며 유아 위장염의 대부분은 로타바이러스가 원인이다. 포도상구균은 독소를 형성하여 식중독을 유발하고 정상 상주균인 E.coli 역시 위장염의 원인이 될 수 있다. 급성위장염은 특히 어린 아동에게 잘 일어나...2025.01.05
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유방암 환자의 수술 전후 간호 과정2025.01.071. 수술과 관련된 불안 환자는 수술에 대한 불안감을 표현하였다. 간호사는 환자의 불안을 경청하고 공감하였으며, 수술 전후 과정에 대한 정보를 제공하고 정서적 지지를 제공하였다. 이를 통해 환자의 불안이 감소하고 편안한 마음을 가질 수 있었다. 2. 수술과 관련된 통증 환자는 수술 후 통증을 호소하였다. 간호사는 통증을 사정하고 진통제를 투여하였으며, 편안한 환경을 조성하여 통증이 감소하고 회복할 수 있도록 도왔다. 3. 배액관과 관련된 감염 위험성 환자는 배액관 삽입으로 인한 감염 위험성이 있었다. 간호사는 활력징후와 임상검사 결...2025.01.07
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아동간호 수족구병 CASE 간호진단(과정)3개2025.01.071. 수족구병 수족구병은 손, 발의 발진과 입안의 궤양성 병변을 특징으로 하는 질환으로, 주로 4세 이하의 소아에게 발생한다. 장바이러스의 일종인 콕사키 바이러스 A16이나 엔테로바이러스 71에 감염되어 생긴다. 특히 엔테로바이러스 71은 뇌수막염이나 뇌염 등의 심각한 합병증을 일으킬 수 있다. 수족구병은 주로 환자의 호흡기 분비물, 수포의 진물 등으로 비말 감염되며, 때로는 분변 등에서 경구 감염된다. 증상으로는 발열, 식욕 부진, 권태감이 나타나면서 손, 발, 입안에 수포, 궤양 등이 생긴다. 수족구병은 대개 증상과 피부 병변을...2025.01.07
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PID 골반염 질환의 정의, 진단, 치료, 후유증, 원인균2025.01.091. PID(Pelvic inflammatory disease) PID는 질과 자궁경관을 통해 세균이 들어와 자궁 및 난관, 난소, 그리고 복강 내에 염증을 일으켜 생기는 질환입니다. 대개 성교 전파성 균에 의해 초래됩니다. 최근 10년간 선진국에서 증가 추세이며, 15-24세 여성 1000명당 18-20명의 급성 난관염 환자가 매년 발생합니다. 대부분의 경우 성병으로 발생하며, 25% 이상의 환자가 25세 이하, 75%가 분만력이 없는 여성입니다. 2. 원인균 PID의 주요 원인균은 Neisseria gonorrhoeae와 Chl...2025.01.09
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정형외과 무릎인공관절치환술, TKA/TKR, Total Knee Replacement CASE STUDY2025.01.091. 골관절염(Osteoarthritis) 골관절염은 관절을 보호하는 연골의 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 생겨 염증과 통증이 발생하는 질환입니다. 이 질환은 55세 이상인 경우 약 80%, 75세 이상인 경우 거의 전 인구가 가지고 있는 것으로 알려져 있습니다. 하지만 관절염의 예방이나 치료에 대한 것을 방치해 두는 경우가 많습니다. 2. 슬관절 전치환술(TKR) 슬관절 전치환술(TKR)은 골관절염의 대표적인 치료방법으로, 지난 5년 사이에 18%가 증가하는 등 점진적으로 늘어나고 있습니다. 슬...2025.01.09
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NS CASE Cerebral Arachnoid Cyst 환자사정부터 간호과정까지 피드백 수정본 지주막낭종 이론적 근거2025.01.091. 두개뇌압 상승으로 인한 비효과적 뇌 조직 관류장애 대상자의 의식이 Alert로 변화하였으나 빈혈관련지표가 여전히 정상치보다 낮고, 체온이 3일간 37.5℃ 미만을 유지하였으나 EVD는 아직 제거하지 못한 상태이다. 두개내압 상승의 증상을 지속적으로 모니터링하고, 이뇨제 투여, 체위 유지, 항경련제 투여 등의 중재를 통해 두개내압 상승을 관리하고자 한다. 2. 뇌실 외 배액과 관련된 감염의 위험성 대상자의 체온이 3일간 37.5℃ 미만을 유지하였고, WBC 수치는 정상범위를 유지하지 못하였으나 Neutrophil과 Lymphoc...2025.01.09
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고열과 호흡곤란 및 탈수 동반 환아 간호 진단2가지 포함, 시나리오입니다.2025.01.101. 기도 분비물 과다와 관련된 비효과적 기도청결 기도 분비물이 과다하여 기도 청결이 비효과적인 상황에서 호흡수 정상화, 기침 및 가래 감소, 퇴원 시 증상 완화를 목표로 하는 간호중재를 수행한다. 진단적 중재로 활력징후와 호흡음을 모니터링하고, 치료적 중재로 기침 및 호흡 조절, 체위 변경, 약물 투여, 수분 섭취, 산소 투여를 한다. 교육적 중재로 객담 배출 방법과 가습 및 수화의 필요성을 교육한다. 2. 감염과 관련된 고체온 감염으로 인한 고체온 상황에서 체온 하강, 퇴원 시 정상 체온 유지를 목표로 하는 간호중재를 수행한다....2025.01.10
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조기양막파열 케이스스터디 (진단5,과정3)2025.01.041. 조기양막파열 조기양막파열은 정상적인 파막보다 24시간 이상 빨리 발생하는 것을 말한다. 조기양막파열은 모든 임부의 10%에서 발생하며, 임신 말기에 파수가 되면 24시간 이내에 80-90%가 분만을 시작하지만, 임신 말기 이전에 파수되면 며칠 또는 몇 주 후에 분만이 시작된다. 조기양막파열 후 24시간 이상 분만이 지연되면 산모와 태아에게 감염의 위험이 증가한다. 원인은 명확하지 않지만 자궁경관 무력증, 선진부의 진입 지연, 높은 자궁 내 압력, 산모의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 저체중 등이 관련 요인으로 알려져 ...2025.01.04
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