의식수준저하와 관련된 낙상위험성
2024.09.25
1. 간호진단: 의식수준 저하와 관련된 낙상위험성
1.1. 간호 사정
1.1.1. 주관적 자료
"대상자는 "여기가 어디에요." "잘 모르겠어요..."라며 장소와 시간에 대한 지남력이 저하된 모습을 보였다. 또한 보호자는 "갑자기 사람이 안 하던 헛소리를 하더니만 이렇게 정신이 없네."라고 말하며 대상자의 혼돈 증상을 호소했다."
1.1.2. 객관적 자료
객관적 자료는 다음과 같다.
대상자는 Dx: SDH(subdural hemorrhage)를 진단 받았으며, 대부분 Drowsy mentality 상태이다. 대상자를 깨워 대화가...
2024.09.25