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의식수준 사정 및 단계2025.04.071. 의식수준 사정 1.1. 의식수준 평가 의식수준 평가는 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하는 과정이다. 주소, 담당의사명, 현재의 날짜, 장소 및 자신의 질병 등에 대한 진술능력을 통해 의식수준을 평가한다. 의식을 활성화하는 부위의 손상에 따라 수준이 다르며, 의식이 저하된 경우에는 이름을 크게 부르거나 통증을 유발시켜 반응을 확인한다. 의식수준의 중증도를 평가하는 유용한 도구로 Glasgow coma scale(GCS)을 많이 사용한다. GCS는 눈뜨기 반응, 언어반응, 운동반응의 3개 영역을 4~6단계로 나누고, 관...2025.04.07
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의식수준 사정 및 단계2024.09.231. 신경계 중환자 간호 1.1. 의식상태 사정 1.1.1. 의식수준 평가 의식수준 평가는 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하여 대상자의 의식 상태를 사정하는 것이다. 환자의 주소, 담당의사명, 현재 날짜와 장소, 자신의 질병 등에 대한 진술 능력을 통해 의식수준을 평가한다. 의식을 활성화하는 부위의 손상 정도에 따라 의식수준이 달라지며, 의식이 저하된 경우에는 이름을 크게 부르거나 통증을 유발시켜 반응을 확인한다. 의식상태의 중증도를 평가하는 대표적인 도구로 Glasgow Coma Scale(GCS)을 많이 사용...2024.09.23
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신경계 중환자 간호 요약정리2025.01.271. 신경계 중환자 간호 1.1. 의식상태 사정 1.1.1. 의식수준 평가 사람의 의식수준을 평가하는 것은 중환자 간호에서 매우 중요하다. 의식수준을 정확하게 평가하여 환자의 상태를 파악하는 것은 적절한 간호중재를 제공하기 위해 필수적이다. 의식수준은 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하고 이름 부르기, 통증 반응을 통해 평가할 수 있다. 의식수준은 명료, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수의 5단계로 구분되며, 중환자의 경우 Glasgow coma scale(GCS)를 이용하여 평가한다. GCS는 눈뜨기, 언어반응, 운동반응의 ...2025.01.27
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의식 저하와 관련된 신체 선열 유지 불가능 간호과정2025.04.281. 의식 저하와 관련된 신체 선열 유지 불가능 간호과정 1.1. 신경계 구조와 기능 사정 신경계는 중추신경계와 말초신경계로 구성되며, 다양한 기능을 수행한다. 중추신경계는 뇌와 척수로 구성되며, 정보 통합과 처리, 의식수준과 감각 기능을 담당한다. 말초신경계는 중추신경계와 연결되어 감각 및 운동 기능을 담당한다. 신경계 구조와 기능 사정은 의식수준 평가, 감각 및 운동 기능 평가, 반사 기능 평가 등을 포함한다. 의식수준 평가는 Glasgow Coma Scale(GCS)을 이용하여 가장 효과적으로 이루어진다. GCS는 눈을 ...2025.04.28
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gcs motor grade사정2025.03.191. GCS (Glasgow Coma Scale) 의 이해 1.1. GCS의 정의 GCS(Glasgow Coma Scale)는 의식장애의 수준을 눈 뜨기, 언어, 운동의 3가지 기능마다 4~6단계로 평가하는 국제적인 평가분류법이다. GCS는 환자의 의식 수준을 객관적으로 측정하여 평가하는 도구이며, 환자의 예후를 판정하는 데에도 유용하게 사용된다. 1.2. GCS의 평가 항목 및 점수화 1.2.1. 눈뜨기 반응 자발적으로 눈을 뜨는 경우 4점을 부여한다. 음성 자극에 의해 눈을 뜨는 경우 3점을 부여한다. 통증 자극에 의해 눈...2025.03.19