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통합시뮬레이션2024.09.111. 상황 파악 1.1. 저혈당성 혼수 상황 환자가 저혈당성 혼수 상태에 빠진 것으로 보인다. 저혈당성 혼수란 혈당 수치가 현저히 낮아짐에 따라 의식이 저하되는 상태를 말한다. 이는 당뇨병 환자에게 흔히 발생하는데, 인슐린 치료 중 인슐린의 과다 작용으로 인해 혈당이 너무 낮아져서 생길 수 있다. 환자는 현재 당뇨병을 앓고 있으며, 오후 6시와 오후 9시에 각각 26 IU의 NPH 인슐린을 투여받았다. 오전 4시에 간호사가 환자를 확인하던 중 환자가 의식을 잃고 침대에서 떨어지는 상황이 발생하였다. 이는 인슐린 과다 투여로 인한...2024.09.11
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비효율적 조직관류 심폐2024.09.241. 서론 1.1. 심부전의 정의 심부전이란 인체가 휴식이나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프해 내지 못하는 상태를 말한다. 심장의 펌프능력부전은 혈량이 정상임에도 불구하고 심장질환, 심장구조의 이상으로 혈액을 펌프해 내지 못해 발생한다. 심장질환이 없는 경우에도 혈량이 급격히 증가하거나 감소하면 발생할 수 있다. 심부전은 그 자체가 질병은 아니며, 심장의 부적절한 수축과 관련된 증상을 통칭하는 용어이다. 심부전의 원인이 무엇이든 간에 심박출량(cardiac output)이 저하되어 폐정맥과 전...2024.09.24
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인지저하 불안 간호과정2024.10.071. 서론 1.1. 울혈성 심질환의 정의 심장의 펌프 기능 장애로 인하여 전신 정맥계에 울혈을 일으키는 심장질환을 총칭하여 울혈성 심질환(Congestive Heart Failure)이라고 한다. 이는 심장이 신체대사 요구에 부응하는 적당한 양의 혈액을 펌프하여 전신으로 보내지 못하여 초래되는 울혈상태이다. 이러한 상태는 다양한 원인에 의해 유발되지만 진단명이라기보다는 모든 심장질환이 최종단계에 이르면 심장의 제기능을 상실하게 되어 나타나는 임상증후군이다. 울혈성심부전은 좌심부전과 우심부전이 합쳐진 결과라고 할 수 있다. 1.2....2024.10.07
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copd 간호진단2024.10.231. 서론 1.1. COPD(만성폐쇄성폐질환) 정의 COPD(만성폐쇄성폐질환)는 폐로 공기가 들어오고 나가는 데 영구적인 문제가 생기는 질환들의 총칭이다. COPD에는 폐기종과 만성 기관지염이 포함된다. 이 두 가지 질환은 각각 다른 병태생리적 과정을 거치지만, 많은 COPD 환자들이 폐기종과 만성 기관지염을 동시에 가지고 있다. COPD는 외부 유해 물질들에 대한 비정상적인 폐 반응으로 인해 발생한다. 오랜 기간 동안 폐로 유입된 독성 가스나 입자들로 인해 폐에 만성적인 염증이 생기고, 이로 인해 폐기능이 점점 악화된다. 이 ...2024.10.23
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TTN2024.10.221. 신생아 일과성 빠른 호흡 (Transient Tachypnea of Newborn, TTN) 1.1. 정의 및 원인 신생아 일과성 빠른 호흡(Transient Tachypnea of Newborn, TTN)은 태아 폐액의 제거와 흡수가 정상보다 지연되어 발생하는 비교적 경증의 호흡기 질환이다. 태아는 분만 전 폐 내에 폐액으로 차 있는데, 출생 후 이 폐액이 자연히 흡수되어 호흡을 하게 된다. 그러나 어떤 경우에는 이 폐액의 흡수가 지연되어 폐 속에 물이 조금 남아있게 되면 호흡이 정상적이지 못하고 빨라지게 되는 것이 TTN...2024.10.22
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기흉A2024.08.181. 서론 1.1. 기흉의 정의와 특성 기흉이란 공기주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인해 늑막강 내에 공기나 가스가 고이게 되는 질환이다. 외상에 의해서 생길 수도 있고 자연적으로 생길 수도 있는 기흉은 일상생활에서 갑작스럽게 생기기 쉬운 질환일 뿐만 아니라 가볍게 여기고 방치하면 호흡곤란으로 인해 사망에 도달할 수도 있는 무서운 질환이다. 기흉은 흉막강 내에 공기가 유입되어 폐가 허탈되는 것이 특징이며, 발생 원인과 발병 양상에 따라 자발성 기흉, 외상성 기흉, 긴장성 기흉 등 다양한 유형으로 분류된다. 1...2024.08.18
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폐렴 간호진단2024.08.131. 폐렴 개요 1.1. 정의 폐렴이란 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포에 발생한 염증을 말한다. 폐렴은 가을, 겨울, 봄철에 더 자주 발생하며 후천성 면역 결핍증이나 낭성 섬유증, 선천성 결함, 이물질 흡인과 같은 만성, 급성 질환의 아동에서 폐렴 발생의 위험이 증가한다. 1.2. 원인 및 유발요인 폐렴의 원인 및 유발요인은 다음과 같다. 폐렴의 주된 원인은 세균 감염으로 폐렴구균, 연쇄상구균, 포도상구균, 그람음성 간균 등이 대표적이다. 이 밖에도 바이러스 ...2024.08.13
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carl shapiro2024.08.311. 환자 평가 1.1. 초기 평가 1.1.1. 활력징후 확인 활력징후 확인은 환자 평가의 핵심 요소로, 환자의 생체 기능을 측정하여 병리적 상태를 알아내는 데 필수적이다. 의료진은 환자의 활력징후를 신속하고 정확하게 확인하여 환자의 상태를 파악하고 치료 계획을 수립해야 한다. 활력징후 확인에는 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등이 포함된다. 체온은 체내 열 균형을 나타내며, 정상 범위는 36.5~37.5°C이다. 맥박은 심장의 수축과 확장을 나타내는 것으로, 정상 범위는 분당 60~100회이다. 호흡은 가스 교환을 반영하며, 정상...2024.08.31
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아동빈호흡시나리오2024.09.011. 신생아 일과성 빈호흡(Transient Tachypnea of the Newborn, TTN) 1.1. 정의 신생아 일과성 빈호흡(Transient Tachypnea of the Newborn, TTN)은 출생 후 신생아의 폐 속에 있던 폐액의 흡수가 지연되면서 생후 1~3일 정도 호흡 곤란증이 약하게 지속되다가 호전되는 병이다. 즉, 일시적인 빠른 호흡을 주 증상으로 하는 양성 질환으로, 신생아가 분당 80~120회 정도로 빠르게 호흡하는 것이 특징이다. 이는 신생아의 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환이며, 주로 만...2024.09.01