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폐렴 간호과정2024.10.101. 간호 문제 도출 1.1. 비효율적 호흡양상 비효율적 호흡양상이란 환자가 최적의 가스교환을 위하여 필요한 호흡과 달리, 비정상적이고 효과적이지 않은 호흡 패턴을 나타내는 것을 말한다. 이는 폐 기능 장애, 폐 질환, 폐 손상, 폐 섬유화, 호흡근의 약화 등으로 인해 발생할 수 있다. 비효율적 호흡양상의 주요 특징은 호흡의 깊이, 속도, 리듬의 변화이다. 환자는 빠르고 얕은 호흡, 호흡곤란, 호흡보조근의 사용, 가래 배출의 어려움 등을 나타낸다. 이로 인해 가스교환 장애가 발생하여 저산소혈증과 이산화탄소 저류가 나타날 수 있...2024.10.10
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침묵에서 말하기로 독서보고서2024.11.191. 딥스의 놀이치료 1.1. 딥스의 성격과 행동 딥스의 성격과 행동은 치유 전과 후로 구분될 수 있다. 치유 전 딥스는 의존적이고 감성적인 성격을 보였으며, 맹수 같은 성격과 소통하지 않는 기분파의 모습을 나타냈다"". 그의 행동은 선생님께 주먹을 휘두르는 등 공격적이었고, 물기와 할퀴기, 소리 지르기 등 부적절한 행동을 보였다"". 또한 스스로 옷을 벗고 입지 않았으며, 교실 구석을 기어 다니며 숨거나 책만 들여다보는 등 사회성이 결여되어 있었다"". 하지만 놀이치료를 통해 딥스는 점차 자신감, 의사소통능력, 용기, 안정 등...2024.11.19
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부적절한 흉부팽창과 관련된 비효율적 호흡 양상2024.11.061. 폐렴 환자의 간호과정 1.1. 폐 염증과 관련된 비효율적 호흡양상 폐 염증과 관련된 비효율적 호흡양상은 폐렴 환자에게 나타날 수 있는 주요 간호진단 중 하나이다. 폐 염증으로 인해 폐포나 기도의 기능이 저하되어 효과적인 호흡이 이루어지지 않는 상태를 말한다. 이러한 호흡 양상의 변화는 대상자의 직접적인 보고나 간호사의 관찰을 통해 파악할 수 있다. 먼저 대상자의 주관적 증상으로는 "숨쉬는게 힘들어요", "추운 것 같아요" 등의 호소를 들을 수 있다. 객관적으로는 활력징후 모니터링을 통해 분당 호흡수의 증가, 불규칙한 호흡 ...2024.11.06
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성인간호 stan2024.10.121. 사례 개요 1.1. 환자 정보 Stan Checketts은 52세 남성 환자이다. 그의 키는 160cm이고, 몸무게는 76kg이다. 그는 직업이 없으며 종교는 몰몬교이다. 그의 보호자는 결혼하지 않은 친척이 없다. 1.2. 주호소 및 현병력 Stan Checketts는 며칠 전부터 심한 복통, 메스꺼움, 구토 증상을 호소하며 응급실로 내원하였다. 그는 며칠 전부터 배가 쑤시는 것 같은 통증이 지속되고 있었으며, 자신의 상태에 대해 "속이 더부룩하다"라고 표현하였다. 또한 "어지러움"을 느끼고 있었다고 말하였다. 그동안 증상이...2024.10.12
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폐렴 간호과정2024.11.171. 폐렴의 이해 1.1. 정의 및 종류 1.1.1. 바이러스성 폐렴 바이러스성 폐렴은 세균성 폐렴보다 더 자주 발생하고 모든 연령층의 아동에게 나타나며, 바이러스성 상기도 감염과 연관되기도 한다"는 것이다. 바이러스성 폐렴의 치료는 대증치료이며, 차게 가습된 산소투여, 열을 관리하기 위한 해열제, 수분공급, 가족지지 등과 같이 산소화와 안위를 증진하기 위한 방법이 포함된다. 항균요법은 배양검사에서 균의 감염이 확인된 아동에게만 투여해야 한다. 바이러스성 폐렴은 상기도 감염을 동반하며 아동에게서 자주 나타난다. 세균성 폐렴에 ...2024.11.17
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호흡기계 간호진단2024.11.121. 간호진단 목록 1.1. 비효과적 호흡양상 1.1.1. 평가 비효과적 호흡양상에 대한 평가는 다음과 같다. 호흡양상을 사정하여 얕게 들이마시고 내쉬는 호흡(평균 20회/분)을 확인하였다. 산소포화도는 4월 17일 94%, 4월 18일 93%로 낮게 유지되고 있었다. 객담량이 4월 17일 30cc, 황색-녹색-혈액 섞인 객담이 배출되고 있었다. 이는 기도 분비물의 과다한 축적으로 인한 호흡기능 저하를 나타낸다. 기침으로 인해 숨가쁨을 호소하였고, 병실에서는 주로 앉아서 호흡하는 모습을 보였다. 이를 통해 비정상적인 호흡양상과 ...2024.11.12
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pneumonia icu2024.09.021. 서론 1.1. 연구의 필요성 Pneumonia란 가장 작은 기도와 폐포를 포함하는 폐실질 조직의 급성 염증을 의미한다. Pneumonia는 바이러스, mycoplasma에 의해 가장 흔하게 발생되며 합병증 또한 많이 발생하는데 조기에 정확하게 진단하면 적극적으로 치료하면 합병증 발생이 감소될 수 있다. 간호사는 합병증이 발생하는지 세밀히 관찰하여야 한다. 그리고 환자가 치료하는 과정에서 적절히 지지해 주어야 하는지를 정확히 알고, 최적의 상태에서 빠른 회복을 위해 효과적인 질적 간호를 수행하여야 한다. 2주간의 실습장소였던 ...2024.09.02
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간호과정 만성골수성백혈병 NANDA2024.11.131. 급성골수성백혈병(AML) 1.1. 질병의 정의 및 원인 급성 골수성 백혈병(Acute Myeloid Leukemia, AML)은 골수계 백혈구가 악성 세포로 변하여 골수에서 증식하고 말초 혈액으로 나와 전신으로 퍼지게 되는 질병이다. 이 악성세포는 간, 비장, 림프절 등을 침범하게 된다. AML의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 유전적 소인, 방사선 조사, 벤젠 등의 화학물질 노출, 항암제 사용 등이 발병 위험요인으로 알려져 있다. 유전적 소인으로는 다운증후군, 클라인펠터증후군, 파타우증후군, 판코니증후군 등이 있다. ...2024.11.13
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늑골골절 케이스스터디 성인건강간호학 간호진단 간호과정2025.03.251. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 늑골골절 대상자의 증상과 간호진단에 관한 연구 의 필요성 및 목적은 늑골골절 환자를 마주할 때 적절하고 빠른 간호가 필요하다는 것이다. 골절로 인한 호흡, 식이장애 등을 겪고 있는 각 대상자에게 적절한 간호를 제공하기 위해 본 연구를 진행하였다. 늑골골절은 흉부손상에서 일반적으로 나타나는 증상으로, 특히 노인에게 자주 발생한다. 주로 추락, 흉부 구타, 기침이나 재채기 및 급속한 감속으로 인해 발생하며, 5번째에서 9번째 늑골이 가장 흔히 골절된다. 늑골골절 환자들의 입원치료나 경과관찰...2025.03.25
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심장관류저하위험2025.03.161. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 심장질환은 2022년 통계청에서 발표한 한국인 사망 원인 중 2위를 차지하면서 심장질환에 의한 사망자 수가 증가하는 추세이다. 국민건강보험공단에 따르면 최근 5년간 협심증(Angina) 질환자 수가 연평균 4.1% 증가하였다. 협심증 환자가 점진적으로 증가하는 이유로는 식단이 서구화됨에 따라 고혈압, 당뇨병 등과 같은 만성질환이 증가하게 되어 운동부족, 비만, 과도한 스트레스 등과 같은 동맥경화증(atherosclerosis)의 위험인자가 되는 질환이 증가하게 되고, 최근 의학적인 발전으...2025.03.16
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