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급성심근경색 간호진단 가상시나리오2024.09.151. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 현대사회의 생활문화나 식생활습관의 변화로 인해 최근 고혈압, 동맥경화증, 고지혈증 등 만성 질환으로 인해 순환기계 질병 중 하나인 심근경색 환자수가 늘어나고 있는 추세이다. 급성심근경색의 발병환자의 25~35%는 병원 방문 이전에 사망할 정도로 치명적인 질환이라고 알려져 있다. 관상동맥의 갑작스러운 폐색은 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키므로 즉각적인 조치가 필요하고, 한번 폐색된 혈관은 수술 후에도 재협착될 가능성이 크므로 지속적인 관리가 필요하다. 따라서 신속한 치료와 수술 후...2024.09.15
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심근경색2024.09.161. 서론 우리는 간호학 321 심혜원 Package part.1에서 운동 이후의 가슴통증과 호흡곤란을 호소하시는 심혜원님을 만났고 이후 협심증을 의심하여 가슴 통증을 조절하기 위해 처방에 따라 NTG를 설하 투여하였고 호흡양상과 EKG 변화, 통증양상을 사정하였다. 약 투여 5분 후 호흡곤란과 가슴 통증은 경감되었고 이후 EKG 역시 특이 변화 없이 침상 안정을 취하도록 하였다. part 2에서 심혜원님은 IV를 통해 perilnganit fluid가 주입되고 있고 NTG 투여 이후에도 가슴 통증을 호소하셨고, 통증 정도를 사정 ...2024.09.16
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급성 심근경색 시나리오2024.09.201. 서론 급성 심근경색증(Acute Myocardial Infarction, AMI)은 관상동맥의 갑작스런 폐쇄로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군 중의 하나이다. 이는 발생하고 나서 병원에 도착하기 전에 50%가 사망하며, 치료를 받더라도 사망률이 5~10%에 이르는 무서운 질환이다. 따라서 이러한 심근경색증에 대해 정확히 이해하고 알아보기 위해 사례연구를 하고자 한다."" 2. 급성 심근경색증(Acute Myocardial Infarction, AMI) 2.1. 정의 급성 심근경색증(Acute ...2024.09.20
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정맥주사 부위 부종 간호진단2024.09.201. 정맥 주사 부위의 부종과 관련된 급성통증 1.1. 간호사정 정맥 주사 부위의 부종과 관련된 급성통증에 대한 간호사정은 다음과 같다. 주관적 자료를 수집한 결과, 대상자는 "아파했다"고 호소하였다. 객관적 자료를 살펴보면, 오늘 아침 정맥주입관 폐색을 알리는 알람이 울렸고, 삽입부위에 부종이 관찰되었으며, 주사부위가 붉게 부어 있었다. 이를 통해 대상자가 정맥 주사 부위의 부종과 관련하여 급성통증을 겪고 있음을 알 수 있다. 정맥 주사 부위의 부종은 침윤 등 정맥 손상으로 인한 증상일 수 있다. 침윤이 발생하면 수액 주...2024.09.20
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항혈전제 복용과 관련된 출혈의 위험2024.09.101. 항혈전제의 이해 1.1. 혈액응고 기전 혈액응고 기전은 출혈이 발생하면 초기에 혈관이 수축하여 손상된 부위로 혈액이 흐르는 것을 임시로 막는 것으로 시작된다. 혈관벽이 손상되면 내피 밑층이 노출되고, 혈소판이 혈관의 아교질(collagen)에 부착한다. 혈관에 부착한 혈소판은 활성화되어 여러 물질을 분비하고, 이들이 주변의 혈소판을 결합하게 하여 혈소판 마개(platelet plug)를 형성한다. 다음으로 혈관 내피세포에 조직인자(TF,tissue factor)가 발현되면 혈액내의 Ⅶ인자와 급속히 결합하여 혈액응고 인자의 활...2024.09.10
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중환자실 실습 사례: DIC 발생기전 및 치료2024.09.251. 서론 1.1. 사례연구의 필요성 및 목적 임신 시 출혈은 대부분 응급상황에서 일어나므로 출혈 조절과 실혈보충 등 신속한 처치를 하지 않을 경우 저혈량성 쇼크가 일어나 결과적으로 저섬유소원혈증과 파종성 혈액응고장애를 초래한다. 파종성 혈관내 응고장애란 혈액 응고 인자의 소비로 인하여 응고 장애 상태가 되는 것으로 출혈이 멈추어지지 않아 대량 출혈이 되고 마는 상태이다. 이것은 임산부의 주요 사망원인이며 생명을 위협할 수 있다. 피의 응고가 정상적으로 이루어지지 않게되면, 피의 응고(blood clot)는 피의 흐름을 감소시키고...2024.09.25
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뇌경색 응급실2024.09.301. 뇌경색(Cerebral Infarction) 1.1. 정의 및 원인 뇌경색(Cerebral Infarction)은 뇌혈관의 폐쇄로 인해 뇌조직이 괴사되는 질환이다. 뇌경색의 정의는 뇌혈류가 감소하여 뇌에 불가역적인 변화가 일어나는 것이라고 할 수 있다. 뇌경색의 원인은 크게 네 가지로 나눌 수 있다. 첫째, 뇌혈전(brain thrombosis)이다. 동맥경화, 특히 죽종성 경화에 의한 뇌동맥의 폐쇄가 그 원인이 된다. 둘째, 뇌색전(brain embolism)이다. 주로 심장 내에 생긴 혈전이 떨어져서 뇌동맥을 폐쇄시키는...2024.09.30
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수술 혈전의 위험2024.09.261. 서론 1.1. 질병 정의 정맥에 생기는 염증성 질환인 혈전성 정맥염은 정맥 밸브가 손상되거나 정맥류에 의해 기능을 상실하면 발생한다. 정맥주사를 맞거나 출산 직후에 많이 나타나는데, 정맥주사를 맞으면 주사를 맞은 부위에서 가까운 정맥에 혈전이 생겨 정맥 부분이 붉게 부어오르고 가벼운 통증을 느끼거나 응괴가 생기며, 출산 직후에는 골반 내 정맥에서 혈전이 생겨 말초부정맥에 울혈이 생겨 다리가 심하게 부어오르고 통증이 따르기도 한다. 정맥은 표재정맥, 심부정맥, 그리고 이를 연결하는 교통정맥으로 이루어져 있는데, 정맥염은 표재성...2024.09.26
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간호진단 의사소통장애2024.09.261. 뇌경색(Cerebral Infarction) 1.1. 정의 뇌경색(Cerebral Infarction)은 뇌에 혈액을 보내는 동맥이 막혀 혈액이 흐르지 못하거나 방해를 받아 그 앞쪽 뇌 조직이 괴사하는 병이다. 어떠한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 못한다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때를 뇌경색이라고 한다." 1.2. 원인 뇌경색의 원인은 매우 다양하지만, 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증으...2024.09.26
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급성심근경색 간호진단2024.10.041. 서론 심장은 크게 3개의 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다. 심근경색은 혈관계 질환으로 혈액과 혈관을 깨끗하게 유지하는 것이 필요하다. 요즘은 서구화 된 식단, 인스턴트와 같은 음식 섭취로 인해 젊은 나이에도 종종 발생하게 되는 질병 중 하나이다. 흡연과 호르몬의 영향으로 발병률이 남...2024.10.04
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