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부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험2025.03.201. 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험 1.1. 사정 1.1.1. 주관적 자료 수집 "엉덩이가 가렵다."고 진술한 대상자는 79세의 노인이다. Braden Scale 점수가 8점으로 욕창 고위험군이며, 배뇨 및 배변 조절 능력이 없어 팬티 기저귀를 착용하고 있어 피부가 항상 젖어 있는 상태이다. 또한 도움 없이는 자세를 바꾸지 못하는 상태이다. 1.1.2. 객관적 자료 수집 79세로 노인임. Braden Scale 점수 결과 8점으로 욕창 고위험군이다. Bed ridden 상태이며 소변, 대변 조절 능력이 없어 팬티 기저귀를...2025.03.20
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경막하출혈 간호과정2024.08.311. 환자 개요 1.1. 현병력 대상자는 두통과 어지러움을 호소하여 본원 응급실로 내원하였다. 내원 당시 의식 상태는 alert 하였으나 이후 시간이 경과함에 따라 의식 수준이 점차 저하되어 drowsy와 deep drowsy 상태에 이르렀다. 대상자는 6월 17일 Brain CT 결과 SDH(경막하 출혈)가 확인되었으며, 출혈은 Lt F-T-P convexity, falx cerebri와 Lt side of tentorium cerebelli 부위에서 관찰되었다. 이에 따라 대상자는 SDH 진단 하에 치료를 받고 있다. 1.2....2024.08.31
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분리 신생아 애착장애2024.11.091. 서론 1.1. 미숙아 정의 및 특징 미숙아는 세계보건기구에 의하면 재태 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 259일 미만에 태어난 아기를 말한다. 또한 재태 기간과 상관 없이 출생 체중을 기준으로 하여 출생 체중이 2,500g 미만인 경우는 저체중 출생아(LBW), 출생 체중이 1,500g 미만인 경우는 극소 저체중 출생아(VLBW), 그리고 출생 체중이 1,000g 미만은 경우는 초극소 저체중 출생아(ELBW)라고 분류하기도 한다. 미숙아는 체온 조절이 잘 되지 않고, 호흡이 어려우며, 만삭아에 비해 동맥관이 늦게 ...2024.11.09
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Home vent2024.10.091. Home Ventilator 1.1. 목적 'Home ventilator의 목적은 크게 세 가지로 요약할 수 있다. 첫째, 환자의 생명 연장과 삶의 질 제공이다. 환자의 심한 불안과 불필요한 고통은 삶의 질을 저하시키므로, 급성치료 기관에서 가정간호로 인공호흡기 간호를 변화시키기 전 환자를 의사결정 과정에 참여시킨다. 둘째, 환자의 신체적, 생리적 기능 발달 및 강화이다. 급성치료 기관에서는 환자에게 친숙한 환경 제공이 어렵지만, 가정에서 환자는 재활과정을 더욱 적극적으로 수행하게 되어 건강증진과 인공호흡기 이탈이 촉진된...2024.10.09
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대퇴경부골절간호진단2024.11.061. 서론 1.1. 연구의 필요성 골절은 뼈의 통합성이 파괴된 것으로, 뼈에 가해지는 힘이 뼈가 감당할 수 있는 힘보다 더 클 때 발생한다. 골절 시 근육, 혈관, 신경, 건, 관절 등 다른 기관들도 손상을 받을 수 있다. 그 중 대퇴경부골절은 노인에게 많이 일어나는 골절이며, 대부분 골다공증이 있는 고령의 여성에게서 낙상 등 외상에 의해 발생한다. 때때로 전도, 타박 등 사소한 외상에 의해서도 생길 수 있다. 외상병동 실습 중 대퇴경부골절 환자들이 많아서 이에 대해 연구하게 되었다. 대퇴경부골절에 대한 문헌고찰과 연구를 통해 간...2024.11.06
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성인간호 기관지확장증 정리2024.10.171. 서론 1.1. 사례 선정 이유 신경외과에서는 주로 뇌, 척수와 관련된 질병을 다루고 있다. 그 중에서도 우리의 뇌는 한 번 손상되면 다시 회복되지 못할뿐만 아니라 우리의 신체 부분 중에서도 우리는 뇌를 중심이라고 할 정도로 중요한 역할을 차지하고 있다. 하지만, 우리들이 근접해 있는 환경에는 뇌손상을 일으킬 수 있는 여러 가지 위험성이 존재한다. 사람들은 오랜 질병을 방치하거나 급작스런 사고로 인해 뇌의 손상을 입게 된다. ICH는 뇌내출혈로 출혈의 양에 따라 앞으로의 임상 결과가 다양하게 나타나는 질환이다. 현대인에게 늘어...2024.10.17
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경막하 출혈 간호2024.10.121. 경막하출혈의 이해 1.1. 해부와 생리 경막하출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽의 뇌혈관이 터져 발생하는 질환이다. 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌와 경막 사이에 피가 고이게 되는 것이다. 경막은 세 겹의 막으로 이루어져 있으며, 그 사이에 뇌척수액이 흐르고 있다. 경막의 바깥층은 경막(dura mater), 중간층은 지주막(arachnoid mater), 안쪽층은 연막(pia mater)이다. 경막하출혈은 경막과 지주막 사이에 혈액이 고이는 것을 의미한다. 경막하공간은 수축성이 적은 공간으로, 출혈이 발생하면 ...2024.10.12
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급성신부전 간호과정 4가지 간호계획 후 수행한 내용 평가까지2024.11.171. 서론 1.1. 필요성 급성신부전은 신장의 기능이 갑작스럽게 상실되어 혈액 내 요소와 크레아티닌이 증가하는 특징이 있는 질환이다. 수 시간에서 수일에 걸쳐 나타나며 소변배출량은 대부분 감소하지만 정상이거나 증가하기도 한다. 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 신기능 상실로 인한 증상이나 징후에 대한 신속하고도 적절한 중재와 함께 신기능 상실의 원인을 교정하지 않는 한 신기능 상실은 비가역적으로 되면서 만성신부전으로 진행한다. 급성 신부전은 빨리 원인을 찾...2024.11.17
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욕창에 관한 단기 간호목표2024.10.091. 폐렴 간호과정 1.1. 폐렴 환자의 일반적 특징 폐렴 환자의 일반적 특징은 다음과 같다. 폐렴 환자는 갑작스럽게 시작되는 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 폐 타진 시 탁음과 진동감 증가, 수포음 등의 전형적인 증상을 보인다. 폐렴은 대부분 세균 감염으로 발생하며, 일반적으로 60세 이상의 고령 환자에게 많이 발생한다. 기저 질환으로는 당뇨, 만성 폐질환, 심혈관 질환, 뇌졸중, 암 등이 있는 경우 폐렴에 걸리기 쉽다. 또한 면역력이 약한 환자, 흡연자, 과도한 음주자, 영양실조 환자 등도 폐렴 발생 위험이 높다. 중증 ...2024.10.09
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뇌내출혈 케이스2024.08.201. 서론 1.1. 뇌내출혈의 개요 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH)은 뇌 내부의 혈관이 파열되어 뇌실질 내부로 출혈이 발생하는 것을 의미한다. 뇌출혈에는 크게 뇌동맥류, 뇌동정맥기형, 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 있으며, 이 중에서도 고혈압이 대표적인 원인으로 알려져 있다. 출혈 부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등의 유형으로 나뉜다. 이중 기저핵출혈이 가장 많이 발생한다. 뇌내출혈의 경우 혈관의 파열로 인해 갑작스럽게 발생하...2024.08.20
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