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담관염 개념도2024.09.121. 담관염(Cholangitis) 1.1. 개념 및 병태생리 담관염(Cholangitis)은 담관 계통에 발생하는 급성 또는 만성의 염증질환이다. 담관 폐쇄가 선행되어야 담관염이 발생하는데, 담관 폐쇄로 인해 담관 내압이 상승하고 세균 감염이 합병됨에 따라 담관염이 발생한다. 담관 폐쇄를 일으키는 주된 원인은 담관에 발생한 담석이다. 담관의 담석은 대부분 담낭의 담석에서 기원하며, 간흡충이나 회충과 같은 기생충 감염, 선천적인 담관의 구조적 이상 등에 의해서도 발생할 수 있다. 담석이 없는 경우에도 담관에 악성 또는 양성 종...2024.09.12
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약리학 혈액조혈계통 작용제케이스2024.09.151. 서론 1.1. 필요성 대한중환자의학회에 따르면 선진국의 경우 패혈증에 의한 사망자 수는 지난 수십 년간 연간 8~13%의 놀라운 속도로 증가하고 있고, 이는 대장암과 유방암으로 사망한 숫자보다 더 많은 수치이다. 또 심평원 자료에 따르면 우리나라는 매년 약 35000명에서 4만 명의 패혈증 환자가 발생하고 있다. 이렇게 패혈증 환자가 증가하는 원인은 다양하며 인구의 고령화, 고위험 처치와 치료의 사용 증가, 약물 내성과 다양한 맹독성 감염증의 증가 등이다. 특히 이 질병은 초기에 발견하지 못하고 패혈증의 병태생리에 대한 지식...2024.09.15
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이대목동병원 감염2024.09.211. 이대목동병원 신생아 집단 감염 및 사망 사건 1.1. 사건 개요 2017년 12월 16일 이화여자대학교목동병원(이대목동병원) 신생아 중환자실에서 신생아 4명이 잇달아 심정지로 사망한 사건이다. 신생아들은 상온에 방치되어 시트로박터 프룬디균(Citrobacter freundii)에 오염된 주사 영양제를 맞고 패혈증으로 사망했다. 이 날 저녁 약 1시간 30분 동안 중환자실에 입원하고 있던 4명의 신생아가 심정지로 사망한 것이다. 환아들은 상온에 보관된 영양제를 투여받다 패혈증으로 사망하게 되었는데, 지질영양제 'SMOFlipi...2024.09.21
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간호진단1 – 헤모글로빈 수치 저하와 관련된 쇼크 위험성 간호진단2 – 과도한 분비물과 관련된 비효율적 기도청결 간호진단3 – 침습적 기기 사용과 관련된 감염 위험성2024.09.211. 서론 1.1. 질병에 대한 문헌고찰 1.1.1. 질병 명 폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐포내로 수분을 이동시켜 저산소혈증을 유발하는 질병이다. 폐렴의 원인은 공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세표의 방어작용 등의 정상방어기전 손상, 유발 위험요인에 노출, 폐렴균 흡인, 혈액을 통한 균의 침입 등이 있다. 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 폐엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 ...2024.09.21
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Septic shock2024.10.021. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 패혈증 및 패혈성 쇼크는 임상에서 쉽게 접하는 중요한 임상적 문제로, 전세계적으로 매년 수백만의 환자들이 이로 인해 고통 받으며 이 중 많은 수가 사망하게 된다"".[1] 국내에서도 매년 약 35,000명에서 40,000명의 패혈증 환자가 발생하고 있는 실정이다"". 패혈성 쇼크는 발생하면 사망과 밀접한 관련이 있기 때문에 환자 개인별 맞춤 치료와 간호가 매우 중요하다"".[1] 이에 따라 이번 응급실 실습 중 관찰한 패혈성 쇼크 환자를 대상으로 그 치료와 간호에 대해 연구해보고자 한다"...2024.10.02
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septic shock case2024.09.101. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 패혈증은 중환자실에 입원하는 환자의 약 25∼30%를 차지하는 흔한 감염성질환으로, 30∼50%의 사망률을 나타내는 위험한 질환이다. 패혈증은 특정 신체 부위에 감염되어야만 나타나는 것이 아니라 우리 몸 전체의 어떤 장기에 대해서든 미생물 등이 감염되면 발생할 수 있다. 특히 폐렴·신우신염·뇌막염·감염성 심내막염·복막염·욕창 등 원인이 되는 질환도 다양해 '국경 없는 질환'으로 불린다. 이렇듯 다양한 원인으로 인해 발생하기에 패혈증이 발생한 환자를 조기에 진단하고 적절하게 처치하는 것이 ...2024.09.10
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Gallbladder cancer with liver2024.10.271. 서론 1.1. 연구의 필요성 담낭암은 전체 소화기암의 약 3~4%를 차지하고, 위암, 간암, 결장·직장암 다음으로 발생하는 암이다. 남자보다는 여자에게, 주로 고령층에서 발생한다. 비교적 암의 진행과 전이 속도가 빨라 이미 암의 번진 상태에서 병원에 오게 되어 수술요법의 시기를 놓치는 경우가 많다. 수술이 가능하다고 하더라도 재발하는 경우가 적지 않아 지속적 관찰과 검사가 필요하다. 증상 발현이 늦어 조기 발견이 어렵고 예후가 좋지 않고 사망률 또한 높은 편이다. 따라서 담낭암의 초기 증상과 정기검진, 발생원인 등을 조사하여...2024.10.27
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AKI 케이스2024.10.281. 서론 1.1. 연구의 필요성 최근의 급격한 의학의 발전과 그 발병 기전에 대한 연구가 증가함에도 불구하고, 급성 신손상(급성 신부전)의 사망률은 여전히 증가하는 추세이다. 이의 원인 중에는 인구의 노령화와 이에 따른 중환자들의 증가가 있는데, 특히 패혈증 환자가 증가하면서 패혈증에 동반되어 나타나는 장기 손상의 일환으로 급성 신손상이 증가하고 있다. 패혈증이 발생한 환자의 임상경과를 살펴보면 병원성이 매우 강한 균 감염에 의해서 발생 수시간 내에 환자가 사망하는 경우도 있지만 대개의 환자들은 입원 후 초기 급성기를 버티다가 ...2024.10.28
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패혈성쇼크 케이스 A 간호진단 과정 분석2024.10.151. 서론 1.1. 문서의 개요 이 문서의 개요는 총 4부분으로 구성되어 있다. 첫 번째 부분인 '서론'에서는 문서의 전반적인 개요와 주요 내용을 다루고 있다. 두 번째 부분에서는 '패혈성 쇼크'에 대해 정의 및 원인, 병태생리, 증상과 징후, 진단검사, 치료 등을 상세히 설명하고 있다. 세 번째 부분에서는 '복막염'에 대해 정의, 원인, 병태생리, 증상과 징후, 합병증, 진단검사, 치료 등을 자세히 다루고 있다. 마지막으로 네 번째 부분에서는 '성인간호학 사례보고서'에 대해 다루고 있으며, 대상자 사정, 간호진단, ...2024.10.15
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패혈성 쇼크와 관련된 조직관류변화2024.09.301. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 패혈증은 중환자실에 입원하는 환자의 약 25∼30%를 차지하는 흔한 감염성질환으로, 30∼50%의 사망률을 나타내는 위험한 질환이다. 패혈증은 특정 신체 부위에 감염되어야만 나타나는 것이 아니라 우리 몸 전체의 어떤 장기에 대해서든 미생물 등이 감염되면 발생할 수 있다. 특히 폐렴·신우신염·뇌막염·감염성 심내막염·복막염·욕창 등 원인이 되는 질환도 다양해 '국경 없는 질환'으로 불린다. 이렇듯 다양한 원인으로 인해 발생하기에 패혈증이 발생한 환자를 조기에 진단하고 적절하게 처치하는 것이 ...2024.09.30
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