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중심정맥관 이해하기2024.09.121. 중심정맥관과 중심정맥영양 지원 방법 1.1. 중심정맥관의 유형 1.1.1. 쇄골하중심정맥 (또는 경정맥) 중심정맥관 중심정맥관은 크게 말초 삽입 중심정맥관, 터널형 카테터, 매립형 포트로 구분된다. 쇄골하중심정맥 (또는 경정맥) 중심정맥관은 주로 쇄골하정맥 또는 경정맥을 통해 삽입되는 카테터이다. 이는 침상에서 삽입할 수 있지만, 장기간 사용을 위해서는 외과적으로 삽입한다. 쇄골하중심정맥 카테터는 보행 시 움직임이 자유롭지만, 기흉의 위험이 있고, 삽입 후 짧은 호흡, 흉통, 저혈압, 빈맥, 기침, 불안과 같은 증상이 나타...2024.09.12
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중심정맥관 간호2024.09.231. 중심정맥관이란? 1.1. 정의 중심정맥관은 신체의 중심에 위치한 큰 정맥에 삽입하는 카테터로, 쇄골하정맥, 경정맥, 대퇴정맥 등 팔의 대정맥에 삽입하여 수액이나 약물을 주입하는 방법이다. 카테터의 끝부분은 상대정맥이나 심장의 우심방에 위치한다. 중환자실, 병실, 외래는 물론 가정과 장기요양 시설에서도 사용되고 있으며, 중심 정맥을 통해 다양한 종류의 용액과 약물을 주입할 수 있고, 혈액 성분과 영양수액을 줄 수 있다. 또한, 중심 정맥을 통해 혈역학적 감시 즉 중심정맥압(CVP)을 측정할 수 있고 혈액채취도 가능하다. 모든 ...2024.09.23
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PICC chemoport 간호2024.09.231. 중심정맥관의 개요 1.1. 중심정맥관의 정의와 목적 중심정맥관은 카테터 끝이 말초혈관을 통해 상대정맥과 우심방의 연결부위까지 삽입되는 관을 의미한다. 즉, 팔의 척측피정맥 또는 요측피정맥을 천자하여 카테터의 상대정맥과 심방 연결부위에 위치시키는 것이다. 중심정맥관의 주된 목적은 혈관작용을 가진 정맥주사용 약물 또는 영양용액을 주입하거나, 중심정맥압을 측정하고, 혈액의 채취, 공급, 혈액 투석의 경로로 이용하기 위함이다. 또한 장기간의 정맥내로 약제 투여가 필요하거나, 말초 삽입 카테터의 삽입 유지가 어려운 경우에 사용된다."...2024.09.23
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중심정맥관 관리 및 중환자 간호 방법2024.10.021. 중심정맥관 1.1. 적응증 중심정맥관은 정맥내로 카테터를 삽입하여 항암제 주입, 고영양 수액제 주입, 잦은 채혈검사, 수혈, 말초혈관 사용이 어려운 환자의 치료, 백혈병이나 조혈모세포(골수)이식 환자의 조혈모세포 주입을 위한 정맥로 확보를 위해 사용된다. 중심정맥관은 정맥 접근이 어려운 환자들의 치료와 관리에 필수적인 의료 기구로, 정맥주사로를 확보하기 위해 사용되는 것이다.중심정맥관은 주로 항암화학요법 환자, 수혈이나 고영양수액 투여가 필요한 환자, 말초정맥 확보가 어려운 환자, 조혈모세포이식 환자 등에서 사용된다. 항암화...2024.10.02
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응급실 검사2024.10.051. 신경계 검사 방법 1.1. 인지기능과 정신건강 상태 검사 인지기능과 정신건강 상태 검사는 응급실에서 신경계 환자의 시각적 관찰을 통해 이루어진다. 대상자의 건강력을 문진하면서 외모와 행동을 관찰하고, 언어 표현을 관찰하며 눈맞춤, 얼굴표정과 움직임이 상황에 맞게 반응하는지 확인한다. 또한 대상자의 의식상태를 시작으로 인지기능을 평가하여 지남력, 주의집중력, 기억력, 사고력 및 판단력 등을 확인한다. 이를 통해 인지기능의 손상 여부를 파악하고자 하는 것이다. 구체적으로 살펴보면, 대상자에게 '오늘이 며칠인가요?', '성함이...2024.10.05
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소아 수혈 간호진단2024.10.051. 서론 소아암은 소아에게 생기는 악성 종양을 말하며, 죽음에 이르는 위험과 투병 생활을 보내게 되는 소아 만성 질환의 대표적인 것이다. 어린 환자에게는 육체적, 정신적, 교육상, 가정적인 측면에서의 침습을 야기하는 위험성이 따르는 질환이다. 현재 소아암의 진료 인원은 점점 증가하는 추세를 보이고 있다. 질환 발생의 증가와 더불어 이에 대한 치료 기술 또한 발전되어 암환아의 5년 생존율은 80%에 달하는 것으로 보고되고 있다. 즉, 소아암은 생명을 위협하는 치명적인 질병에서 장기적으로 질병에 적응해야 하는 만성질환으로 변화되고...2024.10.05
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스테로이드 자가요법시 교육내용2024.10.061. 중심정맥영양 지원 1.1. 중심정맥관의 유형 중심정맥관의 유형에는 크게 말초삽입 중심정맥관, 터널형 카테터, 매립형 포트 등이 있다. 말초삽입 중심정맥관(PICC)은 주로 전완부의 정맥을 통해 삽입되며, 카테터 끝이 상대정맥이나 상대정맥-우심방 접합부에 위치한다. 말초정맥에서 중심정맥으로 연결되어 있어 고농도의 수액이나 약물을 안전하게 투여할 수 있다. 터널형 카테터에는 히크만 카테터, 브로비악 카테터, 그로숑 카테터 등이 있다. 이는 피하 터널을 통해 중심정맥에 삽입되는 형태로, 장기적인 중심정맥영양이나 항암 치료,...2024.10.06
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혈액간호2024.10.241. 혈액 종양 환자의 간호 1.1. 혈액종양환자의 치료과정 1.1.1. 백혈세포 제거 혈액종양환자의 치료과정에서 백혈세포 제거는 매우 중요한 단계이다. 이는 정상조혈기능을 회복시키기 위한 핵심적인 작업으로, 백혈세포를 최대한 제거하여 99%~99.9% 수준까지 낮추는 것이 목표이다. 이를 위해 mitoxanthrone, amsacrine, idarubicin 등의 약제를 병용 투여하게 된다. 일반적으로 4~6주의 치료기간이 소요되며, 이 과정을 통해 평균 60~70%의 환자가 완전관해에 도달할 수 있다. 백혈세포 제거 ...2024.10.24
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chemoport 관리2024.10.221. 케모포트(Chemoport) 1.1. 정의 및 특징 케모포트(Chemoport)는 중심정맥관의 한 종류로, 정기적인 정맥요법, 중심정맥압 측정, 총정맥영양 공급, 항암치료 등을 위해 사용된다. 케모포트는 말초 정맥 확보가 어려운 환자에게 장기간 사용할 수 있는 도관이다. 케모포트는 포트(Portal)와 도관(Catheter)으로 구성되어 있다. 포트는 피하에 삽입되고 도관은 피하를 지나 중심정맥까지 연결된다. 포트 부분은 실리콘 고무로 둘러싸인 격막(Septum)이 있어 비 코어 바늘(Non-coring needle)로 수...2024.10.22
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정맥영양2024.10.281. 중심정맥영양 지원 1.1. 중심정맥관의 유형 1.1.1. 말초삽입 중심정맥관(PICC) 말초삽입 중심정맥관(PICC)은 척골측 피부정맥, 주정중피정맥, 요골측피부정맥, 상완정맥과 같은 대상자의 말초정맥을 통해 삽입되며, 카테터의 끝은 상대정맥까지 위치하게 된다. PICC는 길이가 약 50~60cm로 길지만 시술이 간단하고 3~12개월까지 사용이 가능하다는 장점이 있다. 또한 침상 옆에서 삽입할 수 있어 혈소판 수가 적거나 출혈 위험성이 높은 환자에게 안전하게 사용할 수 있다. 즉, PICC는 혈소판 감소증이나 출혈 경향이 ...2024.10.28
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