총 6개
-
경막하 출혈 급성혼돈2024.11.041. 경막하 출혈(Subdural Hemorrhage, SDH) 1.1. 정의 경막하출혈(Subdural Hemorrhage, SDH)은 뇌를 싸고 있는 경막의 안쪽에서 뇌표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태를 의미한다. 특히 대부분 시상정맥동이 파열되어 나타나며 정맥혈이라 혈종은 느리게 형성되나 혈종이 커지면 결국 뇌 조직을 이동시킨다. 경막하출혈은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성...2024.11.04
-
삼차신경통간호진단케이스2024.08.151. 서론 1.1. 신경계 장애의 중요성 신경계 장애는 개인의 삶의 질과 생존에 큰 영향을 미치며, 의료 및 사회복지 시스템에 큰 부담을 주는 심각한 문제이다. 신경계 장애에는 뇌졸중, 치매, 파킨슨병, 근육병증 등 다양한 질환이 포함되며, 이로 인한 신체적·인지적·정서적 기능 저하와 장애가 나타난다. 특히 신경계 장애는 개인의 독립적 일상생활 수행 능력을 크게 저하시켜 타인의 도움에 의존하게 만든다. 이로 인해 가족의 부양 부담이 가중되고, 사회적 비용 또한 증가하게 된다. 더욱이 신경계 장애는 급성 및 만성 질환의 특성을 ...2024.08.15
-
신경계 중환자 간호 요약정리2025.01.271. 신경계 중환자 간호 1.1. 의식상태 사정 1.1.1. 의식수준 평가 사람의 의식수준을 평가하는 것은 중환자 간호에서 매우 중요하다. 의식수준을 정확하게 평가하여 환자의 상태를 파악하는 것은 적절한 간호중재를 제공하기 위해 필수적이다. 의식수준은 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하고 이름 부르기, 통증 반응을 통해 평가할 수 있다. 의식수준은 명료, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수의 5단계로 구분되며, 중환자의 경우 Glasgow coma scale(GCS)를 이용하여 평가한다. GCS는 눈뜨기, 언어반응, 운동반응의 ...2025.01.27
-
심정지로 인한 급성혼돈 환자 간호과정2025.04.081. 심정지로 인한 급성혼돈 환자 간호과정 1.1. 간호 술기 급성혼돈 환자의 간호 술기는 다음과 같다. 각성변화단계의 제1단계는 정상적인 의식인 명료상태로, 대상자는 시각, 청각, 그 외 감각에 대한 자극에 즉시 적절한 반응을 보인다. 제2단계는 졸림 또는 기면상태로, 자극에 대한 반응이 느리고 불완전하다. 제3단계는 혼미상태로, 지속적이고 강한 자극에 반응을 보이며 간단한 질문에 한두 마디로 대답한다. 제4단계는 반혼수 상태로, 자발적인 근육 움직임이 거의 없고 통증 자극에 약간의 반응을 보인다. 제5단계는 혼수상태로, 모...2025.04.08
-
gcs motor grade사정2025.03.191. GCS (Glasgow Coma Scale) 의 이해 1.1. GCS의 정의 GCS(Glasgow Coma Scale)는 의식장애의 수준을 눈 뜨기, 언어, 운동의 3가지 기능마다 4~6단계로 평가하는 국제적인 평가분류법이다. GCS는 환자의 의식 수준을 객관적으로 측정하여 평가하는 도구이며, 환자의 예후를 판정하는 데에도 유용하게 사용된다. 1.2. GCS의 평가 항목 및 점수화 1.2.1. 눈뜨기 반응 자발적으로 눈을 뜨는 경우 4점을 부여한다. 음성 자극에 의해 눈을 뜨는 경우 3점을 부여한다. 통증 자극에 의해 눈...2025.03.19
-
수문사 뇌2025.04.231. 간호과정 1.1. 간호진단 1 뇌압 상승 및 뇌부종과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험이다. 활력징후 측정은 대상자의 상태를 감시하거나 문제를 확인하고 중재에 대한 대상자의 반응을 평가하는 데 가장 빠르고 효과적인 방법이다. 따라서 1시간 마다 활력징후를 측정한다. 또한 뇌내출혈이 계속해서 진행된다면 동공 확대 및 고정, 혼수가 나타나고 사망에 이를 수 있으므로 2시간 마다 의식상태와 동공반응, 사지 움직임을 사정하는 글라스고우 척도를 활용한다. 뇌조직 관류를 위해서 기도유지는 필수적이며 적절한 산소를 확보해야 하고 흡인 ...2025.04.23