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뇌출혈 간호과정2024.09.261. 중환자 간호 간호과정 1.1. 간호진단 1: 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류 저하 1.1.1. 간호사정 간호사정은 간호진단을 수립하고 간호계획을 수립하기 위한 기초 자료를 수집하는 과정이다. 본 사례에서는 중환자인 대상자의 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류 저하에 대한 간호사정 내용을 살펴볼 수 있다. 먼저, 주관적 자료를 살펴보면 ""평소 고혈압을 앓고 있으셨어요.""라는 보호자의 진술을 확인할 수 있다. 이는 대상자의 기저질환 및 병력을 파악할 수 있는 중요한 정보이다. 객관적 자료로는 대상자의 진단...2024.09.26
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경막외출혈 간호과정 성인간호학실습2024.10.151. 경막외출혈(Epidural Hemorrhage) 1.1. 정의 및 특징 경막외출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 가장 바깥쪽 막인 경막(dura)의 동맥이나 정맥에서 출혈이 발생하여, 두개골과 경막 사이의 경막외 공간(epidural space)에 피가 고여 안쪽의 뇌를 압박하는 상태를 말한다. 경막외 출혈은 주로 외상에 의해 발생하며, 교통사고, 낙상, 폭행 등으로 머리에 직접적인 손상을 받은 경우에 발생한다. 많은 경우에 두개골 골절이 동반되어 있으며, 골절로 인해 경막에 혈류를 공급하는 중경막 동맥(middle meningeal...2024.10.15
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의식수준저하와 관련된 낙상위험성2024.09.251. 간호진단: 의식수준 저하와 관련된 낙상위험성 1.1. 간호 사정 1.1.1. 주관적 자료 "대상자는 "여기가 어디에요." "잘 모르겠어요..."라며 장소와 시간에 대한 지남력이 저하된 모습을 보였다. 또한 보호자는 "갑자기 사람이 안 하던 헛소리를 하더니만 이렇게 정신이 없네."라고 말하며 대상자의 혼돈 증상을 호소했다." 1.1.2. 객관적 자료 객관적 자료는 다음과 같다. 대상자는 Dx: SDH(subdural hemorrhage)를 진단 받았으며, 대부분 Drowsy mentality 상태이다. 대상자를 깨워 대화가...2024.09.25