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의식수준 사정 및 단계2024.09.231. 신경계 중환자 간호 1.1. 의식상태 사정 1.1.1. 의식수준 평가 의식수준 평가는 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하여 대상자의 의식 상태를 사정하는 것이다. 환자의 주소, 담당의사명, 현재 날짜와 장소, 자신의 질병 등에 대한 진술 능력을 통해 의식수준을 평가한다. 의식을 활성화하는 부위의 손상 정도에 따라 의식수준이 달라지며, 의식이 저하된 경우에는 이름을 크게 부르거나 통증을 유발시켜 반응을 확인한다. 의식상태의 중증도를 평가하는 대표적인 도구로 Glasgow Coma Scale(GCS)을 많이 사용...2024.09.23
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성격발달 유전 환경2024.10.071. 발달에 관한 주요 쟁점 1.1. 유전과 환경의 상호작용 1.1.1. 환경론 환경론은 아동의 발달이 주로 후천적인 환경적 요인에 의해 이루어진다고 주장한다. 17세기 철학자 로크는 신생아의 마음이 백지와 같다고 하며 아동은 환경의 영향을 받는 수동적인 존재라고 보았다. 20세기 행동주의자들도 아동이 경험한 학습이 발달의 근원이라고 주장하였다. 이들은 아동이 자신을 둘러싼 환경을 재구성하고 새로운 경험을 창출해내는 능동적인 존재가 아니라 환경에 의해 영향을 받는 수동적인 존재라고 보았다. 즉, 환경론자들은 인간 발달에 있어서 ...2024.10.07
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신경계 환자 응급 간호 정리2024.09.221. 뇌졸중 1.1. 뇌졸중의 정의 뇌졸중이란 뇌 기능의 부분적 또는 전체적으로 급속히 발생한 장애가 상당 기간 이상 지속하는 것으로, 뇌혈관이 막혀 발생하는 뇌경색과 뇌혈관의 파열로 인해 뇌 조직 내부로 혈액이 유출되어 발생하는 뇌출혈을 통틀어 일컫는 말이다." 1.2. 뇌졸중의 전조증상 뇌졸중의 전조증상은 다음과 같다. 마비: 몸의 한쪽이나 얼굴에 마비가 왔다가 풀린다. 감각 이상: 감각이 둔해짐. 언어 장애: 갑자기 남의 말을 알아듣거나 말하기 어려워짐. 시력 저하: 갑자기 시력이 떨어짐. 시야 장애: 눈에 커튼을 친 것처럼...2024.09.22
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경막하출혈 간호과정2024.10.241. 서론 1.1. 경막하출혈의 정의 경막하출혈은 경막하 공간에 있는 정맥이 두부 손상에 의해 파열되는 질환이다. 경막하 공간은 뇌를 싸고 있는 세 개의 막 중 외부에 있는 두 개의 막 사이 공간을 가리킨다. 경막하 공간에 출혈이 생기면 혈액이 응고되어 혈종이 형성된다. 급성 경막하 출혈은 교통사고나 신체 일부를 부딪치는 운동 등으로 머리에 심한 타격을 입었을 때 발생할 수 있으며, 노인의 경우 극히 경미한 손상으로도 출혈이 생길 수 있다. 반면 만성 경막하출혈은 노인이나 과음한 사람처럼 쉽게 넘어지는 사람들에게 나타난다. 혈액응...2024.10.24
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뇌척수염2024.10.221. 신경계 장애 1.1. 인지기능 장애 의식수준은 대상자의 신경학적 상태를 반영하는 지표로, 대뇌피질과 뇌간의 기능을 평가할 수 있다. 의식수준은 정상적으로 깨어있는 상태인 "명료(alert)"부터 감소된 상태인 "기면(drowsy)", "혼미(stupor)", "반혼수(semicoma)", "혼수(coma)"까지 단계적으로 나뉜다. 의식수준 평가를 위해 널리 사용되는 도구가 글래스고 혼수척도(Glasgow Coma Scale)이다. 이 척도는 눈을 뜨는 반응(eye opening), 언어반응(verbal response),...2024.10.22
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심패소생술2024.09.301. 아동간호와 관련된 간호사의 과오사례 조사 및 분석 1.1. 과오사례 분석 1.1.1. 사례 1 이 사례는 망아(2007년생)의 과오사례로, 태아곤란증으로 인한 저산소성 허혈성 뇌손상으로 사망에 이르게 된 사건이다. 망아는 △△△△병원에서 출생 후 1시간 20분 만에 동맥혈가스분석검사 결과 pH가 7.087로 나타나 대사성 또는 호흡·대사 혼합성 산혈증이 있었다. 또한 출생 직후 아프가 점수도 1분에 5점, 5분에 8점으로 평가되어 신생아 신경학적 후유증이 계속되었다. 이후 호흡부전과 뇌 위축성 변화 등의 기능장애가 수...2024.09.30
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경직되어 있는 얼굴 표정을 보이심2024.11.101. 정신상태사정(Mental Status Exam) 1.1. 전반적 외양(General Appearance-Attitude & Behavior) 앤드류 래디스의 전반적 외양(General Appearance-Attitude & Behavior)은 다음과 같다. 자세는 실제 연방보안관처럼 당당하게 행동하지만 약간 경직된 자세를 보이며, 전반적으로 상황에 맞는 행동을 취한다. 얼굴표정은 대부분 상황에 맞는 표정을 짓지만, 현실에 대하여 방어기제를 보일 때는 다소 경직된 얼굴 표정을 보인다. 외모는 나이에 맞는 외모이며, 스스로 위...2024.11.10
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미 비포 유 간호진단2024.11.201. 서론 1.1. 문헌고찰 폐렴은 감염성 균에 의해 발생되는 말단 기도와 폐포의 염증과정이며, 원인균에 따라 여러 가지로 분류된다."" 흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다. 또한 유아, 어린이, 노인들에게 가장 흔하며, 흡연, 알코올중독, 영양부족이 위험 원인이다."" 병원균이 기도점막을 침입하고 폐포 공간에서 번식하면서 시작되어 세균의 번식처에 수분과 삼출물이 고이고 감염 증상들...2024.11.20
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외상성 뇌손상 case study2024.11.071. 대상자 질병 문헌고찰 1.1. 정의 지주막하출혈은 뇌를 감싸고 있는 수막의 연질막과 지주막 사이의 공간인 지주막하강에서 발생한 출혈을 말한다. 뇌 표면의 동맥이 손상되면서 발생하는 질환으로, 뇌졸중의 일종이다. 지주막하출혈로 인한 혈액은 뇌척수액과 혼합되며 이로 인해 뇌압이 상승해 뇌의 기능이 방해를 받게 된다. 지주막하출혈은 대부분이 뇌동맥류 파열로 생기며 뇌동맥과 정맥의 기형, 두부외상 등도 원인이 될 수 있다. 동맥류파열에 의한 것은 25~60세에 많고 그보다 젊은 경우에는 동·정맥기형이 많다. 1.2. 증상 지주막하출...2024.11.07
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두개내출혈 사례연구 간호진단 및 간호과정2025.01.071. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 뇌혈관의 폐색이나 출혈은 그 혈관으로부터 혈액을 공급받았던 뇌조직의 허혈을 초래하며 혈관폐색은 진행성인 혈전이나 색전에 의해 발생한다. 뇌졸중은 단독질환으로 국내 사망원인 1위에 해당하는 질병이지만 사망률은 점차 감소하여 최근 뇌졸중 후 생존율이 약 85%에 이르고 있다. 뇌졸중의 후유증은 병변의 정도와 위치에 따라 매우 다양하다. 뇌졸중 후 생존자의 31%는 자가 간호 시 도움이 필요하고, 20%는 보행에 도움을 요하며, 71%는 직장생활에 지장이 있고, 16%는 기관에 수용되고 있는 ...2025.01.07
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