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응급실 췌장염케이스2024.09.291. 서론 1.1. 연구의 필요성 췌장염은 알코올 남용 및 담석증과 담낭염, 외상, 감염성 질환 등 여러 가지 원인에 의해 발생하며, 이 중 알코올 남용이 췌장염을 일으키는 고위험 요인이다. 한국의 15세 이상 인구 중 1인당 연간 알코올 소비량은 OECD 평균보다 높은데, 과도한 알코올 섭취는 췌장염으로 이어질 수 있다. 급성 췌장염은 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으키고 극심한 통증과 사망까지 이를 수 있으므로 이에 대한 연구가 필요하다. 따라서 급성 췌장염에 대한 간호사례연구를 통해 췌장염에 대해 알아보고, 대상자의 임상...2024.09.29
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폐혈성 쇼크 케이스2024.09.261. 서론 1.1. 폐혈성 쇼크(패혈성 쇼크)의 정의 패혈성 쇼크는 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 인해 저혈압과 장기 부전이 동반되는 상태이다. 패혈성 쇼크는 SIRS(전신성 염증 반응 증후군)가 감염으로 인한 것일 때 나타나는데, SIRS의 정의는 다음과 같다. SIRS는 체온이 36도 미만 또는 38.5도 초과, 심박수가 분당 90회 초과, 호흡수가 분당 20회 초과하거나 PaCO2가 32mmHg 미만, 백혈구 수가 4×10^9/L 미만 또는 12×10^9/L 초과하는 등 이러한 증상 중 2가지 이상이 나타나는 경우를 ...2024.09.26
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장염2024.10.011. 장염의 이해 1.1. 장염의 정의 장염이란 장(소장, 대장)에 염증이 생기는 모든 질병을 일컫는 광범위한 용어로, 구토와 설사가 동반될 수 있는 장의 염증이다. 세균, 바이러스 또는 기생충 감염에 의해 급성으로 나타날 수 있으며, 호흡기 감염 다음으로 아동에게 흔한 질병이다. 영아와 어린 아동들은 설사나 구토 증상에 의해 쉽게 탈수에 빠질 수 있다. 1.2. 장염의 원인 1.2.1. 세균성 장염 세균성 장염은 세균 감염에 의해 발생하는 급성 장관 염증이다. 주요 원인균으로는 Shigella, Salmonella, E. co...2024.10.01
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혈액 및 림프계 간호사정2024.10.011. 순환계 해부와 생리 1.1. 심장의 구조와 기능 심장은 주먹만한 크기에 무게는 약 350g 정도로, 심장은 좌측으로 약간 치우쳐 있다. 아래로 뾰족한 부분은 심첨(apex)이라고 하고 제5늑간 제5~6늑골 사이에 위치한다. 심장의 벽은 심내막(endocardium), 심근(myocardium), 심외막(epicardium)의 3층 구조로 이루어져 있다. 심막강(pericardial cavity, 심낭)에는 약 15~20mL 정도의 장액(serous fluid)이 들어있는데, 이를 심낭액(pericardial fluid)이라고...2024.10.01
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gi bleeding icu2024.11.051. 위장관 출혈 1.1. 서론 1.1.1. 연구의 필요성 및 목적 위장관 출혈은 출혈이 심할수록 위험도가 높아지며 사망률에 큰 영향을 미치기에 빠른 진단과 적시의 치료가 중요하다"이다. 이로 인한 사망률 또한 8-10%라고 보고되고 있고 고령이거나 다른 전신 질환이 있는 경우 더 높다. 따라서 이에 대한 심각성과 치료에 대한 필요성이 시급해지고 있는 현황이기에 이번 사례를 통해 알아보고자 한다"이다. 1.1.2. 문헌고찰 위장관 출혈은 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈이다. 상부 위장...2024.11.05
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산후출혈 간호과정: 체액부족, 감염, 불안2024.09.291. 서론 1.1. 산후출혈의 정의와 병태생리 과다출혈은 태반 박리에서 만출 때까지의 기간에 발생하며 대개 불완전한 태반 박리, 과도한 자궁저부 압박, 무리한 제대견인 등의 결과이다. 태반 만출 후 지속적이거나 과다한 출혈은 대개 자궁근육 수축 부전 또는 수축 유지보전에 따른 자궁무력증에서 기인되거나 질내로 자궁이 탈수된 결과이다. 분만 후에 자궁, 자궁경부, 질, 그리고 회음부 등의 다양한 곳에서의 과도한 출혈을 포함하는 임상적인 진단이며, 산후출혈 진단의 기준으로는 Hb, Hct 수치가 10% 이상 감소하는 경우와 질 분만 후...2024.09.29
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Septic shock2024.10.021. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 패혈증 및 패혈성 쇼크는 임상에서 쉽게 접하는 중요한 임상적 문제로, 전세계적으로 매년 수백만의 환자들이 이로 인해 고통 받으며 이 중 많은 수가 사망하게 된다"".[1] 국내에서도 매년 약 35,000명에서 40,000명의 패혈증 환자가 발생하고 있는 실정이다"". 패혈성 쇼크는 발생하면 사망과 밀접한 관련이 있기 때문에 환자 개인별 맞춤 치료와 간호가 매우 중요하다"".[1] 이에 따라 이번 응급실 실습 중 관찰한 패혈성 쇼크 환자를 대상으로 그 치료와 간호에 대해 연구해보고자 한다"...2024.10.02
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체액 전해질 균형 이론2024.09.301. 수분 전해질 불균형 1.1. 수분 전해질 균형의 생리적 기전과 수분전해질 불균형 유형 수분 전해질 균형은 인체에서 체액을 조절하고 항상성을 유지하는데 중요한 역할을 한다. 총체액량(TBW)은 체중의 60% 정도로, 이 중 세포내액(ICF)이 40%, 세포외액(ECF)이 20%를 차지한다. 세포외액에는 주로 나트륨(Na+), 염소(Cl-) 등의 전해질이 다량 존재하므로 수분의 균형뿐만 아니라 전해질의 균형 또한 중요하다. 신생아는 체중에 비해 총수분량이 많고 수분교환율, 신진대사율이 높아 수분 전해질 불균형에 취약하다. 특히...2024.09.30
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부정맥 환자간호 시나리오2024.10.161. 저혈량성 쇼크의 원인 및 합병증 1.1. 저혈량성 쇼크의 원인 저혈량성 쇼크의 주된 원인은 체액 손실로 인한 혈액량 감소이다. 구토, 설사, 출혈, 화상, 신부전 등의 다양한 요인으로 급격한 체액 감소가 발생하면 저혈량성 쇼크가 초래될 수 있다. 특히 본 시나리오에서 Stan이 겪고 있는 심한 구토로 인한 탈수와 전해질 불균형은 저혈량성 쇼크의 주된 원인이 된다. 이외에도 투석이나 이뇨제 사용과 같은 체액 손실 증가도 저혈량성 쇼크를 유발할 수 있다. 또한 체내 수분 섭취가 부족한 경우에도 저혈량성 쇼크가 발생할 수 있다. ...2024.10.16
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온요법 이론적 근거2024.10.301. 온, 냉 요법 1.1. 온 요법 1.1.1. 건열 적용 건열 적용은 열을 직접 국소 부위에 직접 적용하여 외부에서 열을 가하는 방법이다. 이는 치료 부위의 혈관을 확장시켜 혈액순환을 촉진하고, 화농 작용을 촉진하며, 상처의 삼출물을 증발시켜 상처를 건조시킨다. 또한 부종과 통증을 감소시키고 관절의 유연성을 증진시킬 수 있다. 건열 적용 방법에는 더운물주머니, 전기패드, 열 전등, 열 크래들, 온열공기담요, 온열매트(패드) 등이 있다. 이러한 방법들은 미생물 전파를 방지하고 감염의 기회를 줄이기 위해 올바른 절차를 통해 적...2024.10.30
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