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시뮬레이션 시나리오2024.09.111. 환자 사정 1.1. 활력징후 측정 간호사들은 환자의 상태를 정확히 파악하기 위해 활력징후를 측정한다. 활력징후는 환자의 건강상태를 나타내는 중요한 생리적 지표로, 기본적으로 혈압, 체온, 맥박, 호흡수를 측정한다. 먼저 혈압은 심장이 수축할 때의 최고치인 수축기 혈압과 심장이 이완할 때의 최저치인 이완기 혈압으로 구성된다. 정상 성인의 혈압 범위는 수축기 혈압 120mmHg 미만, 이완기 혈압 80mmHg 미만이다. 혈압이 높으면 심혈관계 합병증의 위험이 증가하므로 관리가 필요하다. 체온은 건강한 성인의 경우 보통 36....2024.09.11
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객담배출2024.09.121. 객담 배출법 1.1. 객담 배출법의 필요성 객담 배출법의 필요성은 객담을 자주 배출함으로써 객담이 기관지에 축적되는 것을 방지하여 폐팽창부전, 무기폐, 그 밖의 폐합병증을 예방하고 객담에 의한 비효과적 호흡양상, 기관 내 분비물과 관련된 기도개방유지불능으로 인한 호흡곤란을 예방하기 위함이다." 1.2. 객담의 정의 객담은 기관지나 폐로부터 생성되는 끈적끈적한 점액성 액체를 말한다. 가래의 주성분은 끈적끈적한 기관지 점액으로 구성되어 있다. 이러한 기관지 점액은 정상적으로 기관지점막에 분포해 있는 점액선과 점막하선을 구성하는 ...2024.09.12
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환자 안전 사건 보고서2024.10.011. 환자안전사건 보고서 1.1. 수면내시경 환자 낙상 사고 1.1.1. 환자안전 사건 개요 2014년 12월 19일 09시 50분경 A씨는 건강검진을 위해 내원하였다. 병원의 의료진은 A씨에게 미다졸람 4㎖를 주사한 후 상부 소화관 내시경 검사를 시행하였다. 검사 후 A씨를 회복실로 옮겼는데, 의식이 충분히 회복되지 않은 상태에서 침대에서 떨어져 낙상 사고가 발생하였다. 이로 인해 A씨는 경추 후관절 탈골증, 경추 골절, 불완전 척수마비 진단을 받고 수술 및 재활치료를 받게 되었다. 1.1.2. 문제점 분석 이 사건 낙상사고의...2024.10.01
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COPD시뮬레이션 시나리오 내과입원2024.09.281. COPD 환자 간호 시나리오 1.1. 환자 정보 및 현병력 환자 정보 및 현병력은 다음과 같다. 신00 씨는 56세 남환으로 5년 전 본원 외래에서 COPD 진단을 받고 정기적으로 외래 진료를 받고 있는 환자이다. 평소 신00 씨는 집에서만 지내는 편이었으며, 가끔씩 호흡곤란이 있었지만 병원을 방문할 만큼은 아니었다고 한다. 그러던 중 최근 갑작스러운 호흡곤란을 호소하며 응급실로 내원하였다. 신00 씨는 평소 하루에 두 갑 정도의 담배를 20년 동안 피워왔으나 3년 전부터 금연을 하고 있다고 한다. 1.2. 간호사 초기 사...2024.09.28
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자가호흡 호흡양상2024.11.071. 간호진단 및 계획 1.1. 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상은 폐내 분비물의 증가로 인해 효율적인 호흡이 이루어지지 않는 상태를 말한다. 이로 인해 저산소증, 호흡곤란 등의 증상이 나타날 수 있다. 이 환자는 주관적으로 "숨쉬기가 힘들어서 불안해요"라고 호소하였으며, 객관적으로 흉부 압박감, 호흡곤란, 청색증, 창백한 피부색, 발한 등의 증상이 관찰되었다. 또한 호흡수 32회/분, 맥박수 130회/분 등의 활력징후 변화와 흡기성 천명음, 악설음 등의 호흡음 변화가 나타났다. ...2024.11.07
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Vsim for nursing jennifer hoffman2024.10.231. 초기 호흡 평가 및 간호 진단 1.1. 초기 호흡기 사정 초기 호흡기 사정은 천식 환자의 응급상황 대응에 있어 매우 중요하다. 제니퍼 호프만의 경우, 호흡곤란과 관련된 비효과적 호흡 양상을 보였다. 측정 결과, 호흡수가 분당 31회로 빨랐으며, 호흡 부속근 사용이 증가되어 호흡 노력이 커진 상태였다. 또한 산소포화도가 78%로 낮게 나타나 저산소증을 보이고 있었다. 청진 시 가슴에서 쌕쌕거리는 천명음이 확인되었다. 대상자는 숨을 쉬기가 매우 힘들다고 호소하며 한 단어로만 대화가 가능한 상태였다. 이는 천식 증상이 악화되어...2024.10.23
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성인간호학 급성 기관지염2024.10.091. 서론 1.1. 연구의 필요성 급성기관지염은 기관지에 생긴 급성 감염성 질환으로, 어린이나 노인에서 가장 빈발하며 겨울과 환절기에 발생률이 높다. 기관지염의 치료가 제대로 되지 않는 경우에는 심하면 폐렴으로 악화될 수 있으므로 초기 관리가 필요하다"는 점에서 연구의 필요성이 있다. 응급실 실습을 하며 급성기관지염으로 응급실을 내원한 환자는 매일 있었고, 대부분이 노인환자였기 때문에 면역력이 약한 노인과 아동에게 호발하고, 치료가 제대로 되지 않으면 그들에게 치명적인 합병증을 가져올 수 있는 선행질병이 될 수 있어 이 질병을 연...2024.10.09
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AOP 간호과정2024.10.091. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 미숙아 무호흡(apnea of prematurity, AOP)은 주기성 호흡의 일환으로 나타나는 증상으로, 20초 이상 자발적인 호흡이 없는 상태이며 맥박이 느려지거나 산소포화도가 떨어지는 청색증을 동반한다. 미숙아에게 흔한 증상으로 재태기간이 짧을수록 빈도가 증가한다. 재태기간 32주 이하 미숙아의 1/3, 30주 이하의 대부분에서 무호흡 증상이 나타나는 AOP는 미숙아에게 주로 호발하므로 본 사례연구를 통해 NICU에서 실습하는 동안 AOP의 치료 및 간호, 합병증, 예방 등에 대해 ...2024.10.09
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중환자실 장비2024.10.031. 환자 감시 장치 1.1. 목적 및 대상 환자감시장치(Patient Monitor)의 목적 및 대상은 다음과 같다. 환자감시장치의 목적은 심전도, 혈압, 산소포화도 등 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하기 위함이다. 이를 통해 환자의 생체 신호를 실시간으로 제공하여 의료진이 환자의 상태를 평가하고 적절한 치료를 할 수 있도록 돕는다. 환자감시장치의 대상은 생체 신호를 지속적으로 관찰이 필요한 환자, 상태 변화 측정이 필요한 의학적 조치를 받는 환자이다. 특히 상태가 불안정한 환자가 있는 중환자실에서는 반드시 필요하다. ...2024.10.03
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기도분비물과 관련된 비효율적 호흡양상2024.12.141. 기도분비물 배출과 관련된 비효율적 호흡양상 1.1. 대상자 사정 1.1.1. 현병력 및 과거력 대상자는 70세 남성으로 10년 전 고혈압(HTN), 6년 전 1형 당뇨병(DM)을 진단받았다. 최근 2019년 6월 13일 11시경 가래와 객혈 증상이 발생하여 집에서 지켜보던 중 10차례 객혈이 지속되어 7월 2일 응급실에 내원하였다. 응급실 방문 당시 청색증과 호흡곤란, 객혈 등의 증상이 있었으며 폐렴 의심 하에 기관동맥색전술(BAE)을 시행하였다. BAE 시행 후에도 객혈은 지속되었으나 고열이나 호흡곤란은 없었다. 과거력상...2024.12.14
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