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환자 안전 사건 보고서2024.10.011. 환자안전사건 보고서 1.1. 수면내시경 환자 낙상 사고 1.1.1. 환자안전 사건 개요 2014년 12월 19일 09시 50분경 A씨는 건강검진을 위해 내원하였다. 병원의 의료진은 A씨에게 미다졸람 4㎖를 주사한 후 상부 소화관 내시경 검사를 시행하였다. 검사 후 A씨를 회복실로 옮겼는데, 의식이 충분히 회복되지 않은 상태에서 침대에서 떨어져 낙상 사고가 발생하였다. 이로 인해 A씨는 경추 후관절 탈골증, 경추 골절, 불완전 척수마비 진단을 받고 수술 및 재활치료를 받게 되었다. 1.1.2. 문제점 분석 이 사건 낙상사고의...2024.10.01
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객담배출2024.09.121. 객담 배출법 1.1. 객담 배출법의 필요성 객담 배출법의 필요성은 객담을 자주 배출함으로써 객담이 기관지에 축적되는 것을 방지하여 폐팽창부전, 무기폐, 그 밖의 폐합병증을 예방하고 객담에 의한 비효과적 호흡양상, 기관 내 분비물과 관련된 기도개방유지불능으로 인한 호흡곤란을 예방하기 위함이다." 1.2. 객담의 정의 객담은 기관지나 폐로부터 생성되는 끈적끈적한 점액성 액체를 말한다. 가래의 주성분은 끈적끈적한 기관지 점액으로 구성되어 있다. 이러한 기관지 점액은 정상적으로 기관지점막에 분포해 있는 점액선과 점막하선을 구성하는 ...2024.09.12
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시뮬레이션 시나리오2024.09.111. 환자 사정 1.1. 활력징후 측정 간호사들은 환자의 상태를 정확히 파악하기 위해 활력징후를 측정한다. 활력징후는 환자의 건강상태를 나타내는 중요한 생리적 지표로, 기본적으로 혈압, 체온, 맥박, 호흡수를 측정한다. 먼저 혈압은 심장이 수축할 때의 최고치인 수축기 혈압과 심장이 이완할 때의 최저치인 이완기 혈압으로 구성된다. 정상 성인의 혈압 범위는 수축기 혈압 120mmHg 미만, 이완기 혈압 80mmHg 미만이다. 혈압이 높으면 심혈관계 합병증의 위험이 증가하므로 관리가 필요하다. 체온은 건강한 성인의 경우 보통 36....2024.09.11
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Vsim for nursing jennifer hoffman2024.10.231. 초기 호흡 평가 및 간호 진단 1.1. 초기 호흡기 사정 초기 호흡기 사정은 천식 환자의 응급상황 대응에 있어 매우 중요하다. 제니퍼 호프만의 경우, 호흡곤란과 관련된 비효과적 호흡 양상을 보였다. 측정 결과, 호흡수가 분당 31회로 빨랐으며, 호흡 부속근 사용이 증가되어 호흡 노력이 커진 상태였다. 또한 산소포화도가 78%로 낮게 나타나 저산소증을 보이고 있었다. 청진 시 가슴에서 쌕쌕거리는 천명음이 확인되었다. 대상자는 숨을 쉬기가 매우 힘들다고 호소하며 한 단어로만 대화가 가능한 상태였다. 이는 천식 증상이 악화되어...2024.10.23
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노인간호학 실습사지마비2024.09.021. 노인간호에 대한 이해 1.1. 체위변경 체위변경은 압력을 분산하여 욕창을 예방하고 괴사를 방지하며, 호흡기능이 원활해지고 폐확장이 촉진되며, 관절의 움직임을 돕고 변형을 방지하며, 혈액순환을 돕고 부종과 혈전을 예방하는 등의 목적을 가지고 있다. 일반적으로 2시간 간격으로 체위를 변경하고, 욕창이 이미 발생한 경우는 더 자주 변경해야 한다. 체위 변경 시 똑바로 누운 자세 - 좌측 측위 - 똑바로 누운 자세 - 우측 측위의 순서로 시행하며, 수급자의 의사를 가능한 묻고 협조 하에 실시한다. 또한 공급자의 허리 높이로 침대를 ...2024.09.02
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통합실습 COPD 시나리오2024.10.301. 통합시뮬레이션 COPD 환자 간호 1.1. 환자 사정 및 모니터링 1.1.1. 환자 상태 사정 환자 상태 사정은 COPD 환자를 간호함에 있어 가장 기본적이고 중요한 단계이다. 환자의 주증상인 호흡곤란, 기침, 가래 등의 증상에 초점을 맞추어 사정하고 평가하는 것이 필요하다. 먼저 환자의 호흡곤란 정도를 확인해야 한다. 호흡곤란의 정도는 휴식 시와 활동 시로 구분하여 사정해야 하며, 특히 활동 시 호흡곤란의 정도가 더 중요하다. 이를 위해 환자에게 "휴식할 때와 움직일 때 숨쉬기가 어려우신가요?", "평소에 일상생활을 하...2024.10.30
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복수 관련 비효율적 호흡양상 관리법2024.11.121. 간호과정 1.1. 간호사정 1.1.1. 주관적 자료 대상자는 "배가 너무 커져서 숨쉬기가 힘들어요.", "아이고, 숨차다.", "자꾸 배에 물이 차요."라고 호소하며 주관적으로 복부팽만과 호흡곤란을 호소하였다"." 1.1.2. 객관적 자료 객관적 자료에 따르면, 대상자의 Dx(진단)은 Liver cirrhosis(간경변증)이며, 부종과 복부팽만이 관찰되었고 복부 타진 시 탁음이 들렸다"" 대상자의 복부 둘레(AC, Abdominal Circumference)는 96.5cm였으며, Abdomen Supine/Erect & A...2024.11.12
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성인간호학 급성 기관지염2024.10.091. 서론 1.1. 연구의 필요성 급성기관지염은 기관지에 생긴 급성 감염성 질환으로, 어린이나 노인에서 가장 빈발하며 겨울과 환절기에 발생률이 높다. 기관지염의 치료가 제대로 되지 않는 경우에는 심하면 폐렴으로 악화될 수 있으므로 초기 관리가 필요하다"는 점에서 연구의 필요성이 있다. 응급실 실습을 하며 급성기관지염으로 응급실을 내원한 환자는 매일 있었고, 대부분이 노인환자였기 때문에 면역력이 약한 노인과 아동에게 호발하고, 치료가 제대로 되지 않으면 그들에게 치명적인 합병증을 가져올 수 있는 선행질병이 될 수 있어 이 질병을 연...2024.10.09
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AOP 간호과정2024.10.091. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 미숙아 무호흡(apnea of prematurity, AOP)은 주기성 호흡의 일환으로 나타나는 증상으로, 20초 이상 자발적인 호흡이 없는 상태이며 맥박이 느려지거나 산소포화도가 떨어지는 청색증을 동반한다. 미숙아에게 흔한 증상으로 재태기간이 짧을수록 빈도가 증가한다. 재태기간 32주 이하 미숙아의 1/3, 30주 이하의 대부분에서 무호흡 증상이 나타나는 AOP는 미숙아에게 주로 호발하므로 본 사례연구를 통해 NICU에서 실습하는 동안 AOP의 치료 및 간호, 합병증, 예방 등에 대해 ...2024.10.09
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중환자실 장비2024.10.031. 환자 감시 장치 1.1. 목적 및 대상 환자감시장치(Patient Monitor)의 목적 및 대상은 다음과 같다. 환자감시장치의 목적은 심전도, 혈압, 산소포화도 등 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하기 위함이다. 이를 통해 환자의 생체 신호를 실시간으로 제공하여 의료진이 환자의 상태를 평가하고 적절한 치료를 할 수 있도록 돕는다. 환자감시장치의 대상은 생체 신호를 지속적으로 관찰이 필요한 환자, 상태 변화 측정이 필요한 의학적 조치를 받는 환자이다. 특히 상태가 불안정한 환자가 있는 중환자실에서는 반드시 필요하다. ...2024.10.03
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