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내과중환자실 케이스2024.09.291. 대상자 소개 1.1. 일반적 사항 환자 이름은 이OO이며, 성별은 남성, 연령은 80세이다. 입원 진단명은 #Septic shock #ARDS #Aspiration pneumonia #Mutiple CI in left paramedian pons and left occipital lobe and left thalamus #A.fib #Parkinson ds.이다. 환자는 119구급차로 응급실을 통해 내원하였다. 환자는 기저력으로 DM/HTN(-/-), 파킨슨병, Fx, femur neck, Rt로 정형외과 입원치료 경험이 있...2024.09.29
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말초 신경혈관 기능 이상의 위험성 간호진단 2개2024.11.031. 골절 1.1. 골절의 분류 골절(fracture of bone)은 뼈가 부러진 상태를 의미한다. 대부분의 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만, 종양이나 뼈엉성증 등 뼈조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 쉽게 발생할 수 있다. 골절은 골절부위의 모양이나 상태, 해부학적 위치 등에 근거하여 다양한 유형으로 분류된다. 폐쇄성 골절(closed fracture)은 골절부위의 피부 외층에 손상이 없는 골절이며, 개방성 골절(open fracture)은 골절부위가 피부 밖으로 돌출하여 외부환...2024.11.03
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욕창 서론본론결론2024.11.081. 서론 1.1. 욕창의 정의 욕창이란 부분적으로 조직 괴사가 발생한 것이다. 궤양의 깊이에 따라 급성 또는 만성으로 분류되며, 주된 요인은 뼈 돌출부위에 있는 부드러운 조직이 너무 오래 압박을 받아 발생한 것이다. 욕창은 압력 이외에도 여러 가지 복합적 요인들 즉, 허혈, 저산소증, 부기, 염증에 의해 유발되며, 부동, 피부노화, 영양 불균형, 실금, 만성 질환 또는 의식수준 저하 등이 발생을 증가시키고 있다. 다른 고위험 대상자군은 척추손상자, 뇌손상자, 신경근육질환자 등이 있다. 1.2. 욕창 관리의 필요성 욕창은 일반인에...2024.11.08
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배변간호의 최신 중재2024.10.011. 간호과정 1.1. 알코올 중독증 알코올 중독증은 신체적, 심리적, 행동적 측면에서 알코올에 의존하게 되는 상태이다. 알코올 중독증 환자는 강박적으로 술을 마시게 되며, 이로 인해 신체적, 정신적, 사회적 문제가 발생하게 된다. 알코올 중독증의 원인은 복합적이다. 유전적 요인, 정신적 요인, 환경적 요인 등이 복합적으로 작용한다. 유전적 요인으로는 알코올 대사 효소의 유전적 차이, 도파민 수용체 유전자 다형성 등이 있다. 정신적 요인으로는 우울증, 불안장애, 충동조절장애 등의 동반 질환이 있다. 환경적 요인으로는 가족 내 ...2024.10.01
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피부손상2024.10.181. 부동과 관련된 피부손상위험성(Risk for Impaired Skin Integrity) 1.1. 간호 진단 간호 진단은 "부동과 관련된 피부손상위험성(Risk for Impaired Skin Integrity)"이다. NANDA 간호 진단에 따르면 "부동과 관련된 피부손상위험성"은 "표피와 진피가 변화에 취약하며, 이것이 건강을 위태롭게 할 수 있는 상태"를 의미한다. 대상자는 의식 저하로 인해 자발적인 이동과 체위 변경이 불가능한 상태이며, 천골 부위에 2.5 x 3cm 크기의 옅은 분홍색 발적이 관찰되었다. 또한 B...2024.10.18
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폐렴 간호과정2024.09.241. 폐렴의 정의 및 특성 1.1. 폐렴의 정의 폐렴은 폐 실질조직의 염증으로, 폐포 내의 미생물 감염으로 발생한다."" 폐렴은 주로 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 병원체에 의해 유발되며, 또한 화학물질 흡입, 흡인 등 비감염성 요인에 의해서도 발생할 수 있다."" 폐렴은 전 세계적으로 주요 사망 원인 질병 중 하나이지만, 사전 예방과 적절한 치료를 통해 관리할 수 있는 질병이다."" 1.2. 폐렴의 발생 원인 폐렴의 발생 원인은 매우 다양하며, 크게 감염성 요인과 비감염성 요인으로 나눌 수 있다." 감염성 요인에는 세균, 바이러...2024.09.24
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폐렴 간호과정2024.10.311. 폐렴 1.1. 정의 및 분류 1.1.1. 정의 폐렴(pneumonia)은 폐 실질조직의 염증으로 정의된다. 폐렴은 대체로 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 미생물에 의해 발생하며, 이로 인해 폐포와 간질 조직에 염증이 나타나는 질병이다. 폐렴은 병원체가 폐로 침입하여 증식하면서, 폐포 내에 체액 및 염증세포가 모여들면서 발생한다. 이에 따라 정상적인 가스교환이 어려워지고 폐 기능이 저하되어 발열, 기침, 호흡곤란 등의 증상이 나타나게 된다."" 1.1.2. 지역사회 획득 폐렴 지역사회 획득 폐렴은 병원에 입원하기 전 지역사회에...2024.10.31
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부적절한 흉부팽창과 관련된 비효율적 호흡 양상2024.11.061. 폐렴 환자의 간호과정 1.1. 폐 염증과 관련된 비효율적 호흡양상 폐 염증과 관련된 비효율적 호흡양상은 폐렴 환자에게 나타날 수 있는 주요 간호진단 중 하나이다. 폐 염증으로 인해 폐포나 기도의 기능이 저하되어 효과적인 호흡이 이루어지지 않는 상태를 말한다. 이러한 호흡 양상의 변화는 대상자의 직접적인 보고나 간호사의 관찰을 통해 파악할 수 있다. 먼저 대상자의 주관적 증상으로는 "숨쉬는게 힘들어요", "추운 것 같아요" 등의 호소를 들을 수 있다. 객관적으로는 활력징후 모니터링을 통해 분당 호흡수의 증가, 불규칙한 호흡 ...2024.11.06
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성인간호학 실습 뇌동맥류 사례 연구2024.12.081. 뇌동맥류 1.1. 정의 뇌동맥류는 뇌동맥 일부가 약해져 그 부분이 풍선이나 꽈리처럼 부풀어 오르는 질환을 의미한다. 뇌동맥류는 주로 혈관이 큰 분지부에서 발생한다. 약 90%가 선천적이며, 80%는 윌리스 환에 생긴다. 뇌동맥의 혈관벽은 매우 얇고 구조적으로 정상 혈관과 달라 쉽게 파열이 된다. 뇌동맥류가 파열이 되면 지주막하 뇌출혈이 발생할 가능성이 높다. 뇌동맥류는 파열 여부에 따라 파열성 뇌동맥류(ruptured intracranial aneurysm, RIA)와 비파열성 뇌동맥류(unruptured intracrani...2024.12.08
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신경인성 장2024.10.221. 기능장애별 재활 1.1. 부동과 욕창 재활 1.1.1. 개요 부동과 욕창 재활의 개요는 다음과 같다. 장기간의 부동은 신체의 다양한 기능부전을 일으킬 수 있다. 마비 환자, 골절로 인한 부동 환자, 뇌졸중, 파킨슨병, 낙상으로 인한 운동문제 등이 그 대상이 된다. 부동으로 인해 발생할 수 있는 문제점으로는 신경정신계의 기능장애, 근육계의 기능장애, 골격계 기능장애, 심맥관계 기능장애, 피부통합성장애 등이 있다. 특히 피부통합성장애는 감각인지 감소, 운동 및 활동성 저하로 인해 욕창이 발생할 수 있다. 욕창은 피부 발적에...2024.10.22
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