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말초 신경혈관 기능 이상의 위험성 간호진단 2개2024.11.031. 골절 1.1. 골절의 분류 골절(fracture of bone)은 뼈가 부러진 상태를 의미한다. 대부분의 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만, 종양이나 뼈엉성증 등 뼈조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 쉽게 발생할 수 있다. 골절은 골절부위의 모양이나 상태, 해부학적 위치 등에 근거하여 다양한 유형으로 분류된다. 폐쇄성 골절(closed fracture)은 골절부위의 피부 외층에 손상이 없는 골절이며, 개방성 골절(open fracture)은 골절부위가 피부 밖으로 돌출하여 외부환...2024.11.03
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욕창 서론본론결론2024.11.081. 서론 1.1. 욕창의 정의 욕창이란 부분적으로 조직 괴사가 발생한 것이다. 궤양의 깊이에 따라 급성 또는 만성으로 분류되며, 주된 요인은 뼈 돌출부위에 있는 부드러운 조직이 너무 오래 압박을 받아 발생한 것이다. 욕창은 압력 이외에도 여러 가지 복합적 요인들 즉, 허혈, 저산소증, 부기, 염증에 의해 유발되며, 부동, 피부노화, 영양 불균형, 실금, 만성 질환 또는 의식수준 저하 등이 발생을 증가시키고 있다. 다른 고위험 대상자군은 척추손상자, 뇌손상자, 신경근육질환자 등이 있다. 1.2. 욕창 관리의 필요성 욕창은 일반인에...2024.11.08
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내과중환자실 케이스2024.09.291. 대상자 소개 1.1. 일반적 사항 환자 이름은 이OO이며, 성별은 남성, 연령은 80세이다. 입원 진단명은 #Septic shock #ARDS #Aspiration pneumonia #Mutiple CI in left paramedian pons and left occipital lobe and left thalamus #A.fib #Parkinson ds.이다. 환자는 119구급차로 응급실을 통해 내원하였다. 환자는 기저력으로 DM/HTN(-/-), 파킨슨병, Fx, femur neck, Rt로 정형외과 입원치료 경험이 있...2024.09.29
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배변간호의 최신 중재2024.10.011. 간호과정 1.1. 알코올 중독증 알코올 중독증은 신체적, 심리적, 행동적 측면에서 알코올에 의존하게 되는 상태이다. 알코올 중독증 환자는 강박적으로 술을 마시게 되며, 이로 인해 신체적, 정신적, 사회적 문제가 발생하게 된다. 알코올 중독증의 원인은 복합적이다. 유전적 요인, 정신적 요인, 환경적 요인 등이 복합적으로 작용한다. 유전적 요인으로는 알코올 대사 효소의 유전적 차이, 도파민 수용체 유전자 다형성 등이 있다. 정신적 요인으로는 우울증, 불안장애, 충동조절장애 등의 동반 질환이 있다. 환경적 요인으로는 가족 내 ...2024.10.01
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폐렴 간호과정2024.09.241. 폐렴의 정의 및 특성 1.1. 폐렴의 정의 폐렴은 폐 실질조직의 염증으로, 폐포 내의 미생물 감염으로 발생한다."" 폐렴은 주로 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 병원체에 의해 유발되며, 또한 화학물질 흡입, 흡인 등 비감염성 요인에 의해서도 발생할 수 있다."" 폐렴은 전 세계적으로 주요 사망 원인 질병 중 하나이지만, 사전 예방과 적절한 치료를 통해 관리할 수 있는 질병이다."" 1.2. 폐렴의 발생 원인 폐렴의 발생 원인은 매우 다양하며, 크게 감염성 요인과 비감염성 요인으로 나눌 수 있다." 감염성 요인에는 세균, 바이러...2024.09.24
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피부손상2024.10.181. 부동과 관련된 피부손상위험성(Risk for Impaired Skin Integrity) 1.1. 간호 진단 간호 진단은 "부동과 관련된 피부손상위험성(Risk for Impaired Skin Integrity)"이다. NANDA 간호 진단에 따르면 "부동과 관련된 피부손상위험성"은 "표피와 진피가 변화에 취약하며, 이것이 건강을 위태롭게 할 수 있는 상태"를 의미한다. 대상자는 의식 저하로 인해 자발적인 이동과 체위 변경이 불가능한 상태이며, 천골 부위에 2.5 x 3cm 크기의 옅은 분홍색 발적이 관찰되었다. 또한 B...2024.10.18
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부동과 관련된 변비2024.11.201. 간호사정 1.1. 주관적 자료 "대상자는 계속 아랫배가 답답하고 변이 안 나와서 더부룩하다고 호소하였다."라고 표현하고 있다. 또한 "3일째 변을 못 봤다"고 말하면서, "어제 배가 우리~하면서 나올 것 같았는데 그러고는 막상 안 나오더라고요."라고 하여 배가 답답하고 변비 증상을 겪고 있음을 표현하고 있다. 또한 "배가 쫌 벙벙하고 불편해요."라고 하여 복부 불편감을 호소하고 있다. 1.2. 객관적 자료 대상자는 척추압박골절로 보조기 착용하며 치료적 침상 안정(Bed rest) 중이다"" 이는 대상자의 신체 활동량이 매우 ...2024.11.20
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부동으로 낙상의 위험 진단명2024.11.151. 간호 진단 및 중재 1.1. 신체 기능 저하와 관련된 낙상 위험성 대상자는 진단명 파킨슨병으로 인해 신체 기능이 저하되어 있어 낙상의 위험성이 높은 상태이다. 파킨슨병은 근육의 경직, 떨림, 운동 둔화 등의 증상으로 인해 자세 불안정, 균형감 저하, 보행 장애 등이 나타난다. 이로 인해 대상자는 어지럼증, 오심, 구토 등의 증상을 호소하고 있으며, 과거력상 1년 전 우측 대퇴골 골절로 인한 수술 후 대부분의 시간을 침상에 누워 지내고 있어 신체기능이 더욱 저하된 상태이다. 또한 대상자는 파킨슨병 약물인 levodopa를 ...2024.11.15
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골절2024.08.151. 서론 1.1. 골절 환자 간호의 필요성 골절은 외부의 과도한 힘으로 인해 뼈의 연속성이 완전 또는 불완전하게 손실된 상태를 의미하며, 가장 흔한 근골격계 질환 중 하나이다. 골절 환자의 간호는 매우 중요한데, 첫째, 골절로 인한 신체적 장애와 기능 저하를 예방하고 회복을 촉진하기 때문이다. 골절은 관절과 주변 근육, 신경 등의 손상을 동반할 수 있어 적절한 간호중재를 통해 장기적인 합병증을 예방하고 정상적인 기능 회복을 도와야 한다. 둘째, 골절 환자는 심각한 통증을 호소하므로 이를 효과적으로 관리해야 한다. 통증은 스트레스...2024.08.15
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노인 변비2024.08.291. 대상자 정보 1.1. 일반적 특성 대상자는 여성이며 80세로 고령에 해당한다. 가족 구성은 2명의 딸이 있으며, 현재 주보호자인 막내딸이 주기적으로 방문하며 유기적인 관계를 나타내고 있다. 대상자의 교육 수준은 초졸로 보통 수준의 학력을 가지고 있다. 대상자의 과거력을 살펴보면 고혈압, 골다공증, 치매, 고지혈증의 진단을 받았다. 특히 중증의 치매 증상으로 인지기능 저하가 두드러지게 나타나고 있다. 이외에도 만성 변비, 왼손의 부종 및 강직, 낙상 위험성 등이 확인되었다. 대상자는 현재 휠체어를 이용하여 이동하고 있으며...2024.08.29
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