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욕창2024.09.141. 욕창이란 무엇인가 1.1. 욕창의 정의 욕창이란 장시간 동일한 자세로 누워 있거나 엎드려 있음으로 인해 외부 물질과 인체의 특정 부위 중 흔히 뼈 돌출 부위 간에 지속적인 압박으로 생긴 국소적인 세포 괴사를 말한다"이다. 1.2. 욕창 발생 원인 1.2.1. 신체 내부적 원인 고령이 되면 국소적으로 가해지는 압력을 균등하게 분산하는 능력이 떨어지며 기동성의 저하로 체위 변동을 자유롭게 하지 못하고 아교질 합성에도 변화가 있어 조직의 강도가 감소하고 유연성을 감소하게 만든다. 또 연부 조직의 엘라스틴 함량이 감소하므로 작은 ...2024.09.14
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드레싱의 종류와 적용2024.09.211. 상처 관리 1.1. 상처의 정의 및 분류 상처(wound)는 피부와 조직의 통합성에 생긴 모든 변형, 즉 피부와 조직층이 파괴된 상태를 의미한다. 이는 관련된 기관에 대해 내적으로나 외적으로 시작되는 병리적 과정으로 인해 발생하는 정상적인 해부학적 구조와 기능의 파괴로 정의할 수 있다. 상처의 종류는 크게 피부 표면의 파열 유무에 따라 개방성 상처(open wound)와 폐쇄성 상처(closed wound)로 구분된다. 개방성 상처는 피부나 점막에 손상이 있는 상처로, 외과적 절개, 총상 등의 날카로운 물체에 의한 상처가...2024.09.21
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상처간호2024.09.231. 피부의 구조와 기능 1.1. 피부의 일반적 특성 피부는 신체의 가장 큰 기관으로 체중의 10%를 차지하며, 순환혈액량의 1/3이 공급되는 중요한 구조이다. 피부는 건조하고 유연하며 약산성(pH 5.5)을 유지하고 있어 외부환경으로부터 내부기관을 보호하는 역할을 한다. 또한 피부는 신체의 수분 및 전해질 균형, 체온조절, 감각지각, 대사, 화학물질 교환 등의 중요한 생리적 기능을 담당하고 있다. 특히 나이, 태양, 수분, 비누 등의 다양한 요인에 의해 영향을 받으며, 이로 인해 피부의 구조와 기능이 변화되기도 한다. 1.2. ...2024.09.23
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드레싱 적용 이론적 근거2024.09.231. 화상 상처 관리 1.1. 드레싱 1.1.1. 생물학적 드레싱 생물학적 드레싱은 깨끗한 화상 상처를 즉시 덮어 상처의 수분 증발과 단백질 손실을 감소시킨다. 또한 신경 말단을 보호하여 통증을 줄이고, 외부에서 들어오는 물이나 세균을 차단하는데 효과적이다. 주로 돼지피부나 사망한지 24시간 이내의 인체 피부를 사용한다. 이종이식 드레싱은 깨끗한 부분층 화상, 죽은조직절제술 후 전층 화상, 첫 24시간 동안 거즈드레싱으로 덮어서 유지하는데 사용된다. 동종이식 드레싱은 절개된 피부를 보호하고 자가이식을 위한 적합성 검사를 위해 사...2024.09.23
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노인간호 욕창2024.11.041. 서론 욕창은 신체의 부위에 지속적으로 압박이 가해지고 그 부위에 순환의 장애가 일어나 조직의 손상이 유발된 상태를 의미한다. 이는 피부간호의 심각한 문제 중 하나이다. 욕창은 움직이지 않고 오랜 시간 한 체위로만 누워 있는 노인에게 가장 흔하게 발생할 수 있다. 노인환자의 경우 입원기간의 욕창 발생률이 30% 이상으로 거의 모든 노인환자가 욕창 위험군에 속한다. 그러나 노인은 표피의 재생 기간이 길고 피부가 손상받을 가능성이 높기 때문에 피부 손상이 복구되는 비율이 낮다. 또한 욕창이 생기면 피부가 패여 들어가면서, 심해지면 ...2024.11.04
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배액관 감염위험성2024.10.311. 배액관 삽입과 관련된 감염 위험성 1.1. 간호과정 1.1.1. 간호사정 1.1.1.1. 주관적 자료 "대상자는 수술 후 자신의 몸에 줄이 많이 달려있다고 말하였다."" 1.1.1.2. 객관적 자료 대상자의 객관적 자료는 다음과 같다. 수술 후 시행한 검사 결과, 대상자의 WBC 수치가 11.25×10?/ℓ로 증가해 있었고, CRP 수치도 5.2㎎/㎗로 상승해 있었다"" 이는 감염을 시사하는 객관적 소견이다. 또한 수술 후 LADG(Laparoscopy assisted distal gastrectomy)와 Billro...2024.10.31
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위생사 정리2024.10.271. 간호 술기 1.1. 입원관리 간호사는 환자가 병원에 입원하면 자신을 소개하고 환자의 이름과 등록번호를 확인한다. 병실로 안내하여 환의 환복을 도와주고, 키와 몸무게를 측정하여 대상자에게 알려준다. 병원 측에 입원 사실을 알린 후 필요한 물품을 준비하여 환자 이름표와 손소독제, 그리고 손목밴드를 부착한다. 환자의 활력징후를 측정하고 입원 간호조사지를 작성하여 정보를 수집 및 기록한다. 이때 복용하는 약물 여부도 확인한다. 통증, 욕창 위험도, 낙상 위험도 등을 사정하고 낙상 예방 간호를 실시한다. 입원생활 안내문을 제공하고 입...2024.10.27
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중심정맥관 관리 및 중환자 간호 방법2024.10.021. 중심정맥관 1.1. 적응증 중심정맥관은 정맥내로 카테터를 삽입하여 항암제 주입, 고영양 수액제 주입, 잦은 채혈검사, 수혈, 말초혈관 사용이 어려운 환자의 치료, 백혈병이나 조혈모세포(골수)이식 환자의 조혈모세포 주입을 위한 정맥로 확보를 위해 사용된다. 중심정맥관은 정맥 접근이 어려운 환자들의 치료와 관리에 필수적인 의료 기구로, 정맥주사로를 확보하기 위해 사용되는 것이다.중심정맥관은 주로 항암화학요법 환자, 수혈이나 고영양수액 투여가 필요한 환자, 말초정맥 확보가 어려운 환자, 조혈모세포이식 환자 등에서 사용된다. 항암화...2024.10.02
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욕창 간호 과정 진단 및 관리2024.11.091. 성인 욕창 손상 1.1. 간호 진단 1.1.1. 부동으로 인한 피부 통합성 장애 부동으로 인한 피부 통합성 장애는 장기간 움직임이 제한된 대상자에게서 흔히 관찰되는 간호 진단이다. 대상자에게서 피부장벽의 연속성이 손상되어 표피와 진피의 손상이 나타나는 것을 의미한다. 본 대상자의 경우 3년 전 뇌출혈 진단 후 와상 상태에 있어 장기간 누워있는 것이 주된 원인이다. 이에 따라 Coccyx 부위에 욕창이 관찰되었으며, 욕창의 크기는 6.4cm x 5.2cm, 깊이는 1.7cm로 Stage 3에 해당하는 중증 욕창인 것으로 ...2024.11.09
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당뇨발 간호진단2024.12.151. 당뇨발(Diabetic Foot) 1.1. 정의 당뇨병성 족부 질환은 당뇨병을 앓는 환자의 발에 생기는 신경병, 구조적 변형, 피부 못, 피부와 조갑의 변화, 발의 궤양, 감염, 혈관 등의 통칭이다. 당뇨병성 족부 질환이 진행되면 작은 상처도 낫지 않고 궤양이 되며, 심한 경우 혈액순환이 되지 않아 까맣게 썩어서 절단해야 한다."" 1.2. 병태생리 및 원인 당뇨병성 족부 질환의 병태생리 및 원인은 다음과 같다."" 당뇨병성 족부 질환은 말초동맥질환, 말초신경병증, 감염 등 여러 가지 원인에 의해 발생한다. 대부분의 경우 ...2024.12.15
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