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PICC 간호2024.09.231. PICC(말초삽입 중심정맥관) 관리 및 간호 1.1. PICC의 정의 및 특성 PICC(말초삽입 중심정맥관)는 말초정맥(Antecubital space나 Upper arm)에 삽입되어 카테터 끝이 상대정맥(Superior vena cava)에 위치하는 중심정맥관이다. 이를 통해 항생제치료, 항암화학요법, 총정맥영양 등을 4일에서 6개월까지 장기간 시행할 수 있다. 일반적으로 4~8주동안 사용할 것을 권장하지만, 염증만 없다면 5개월까지 사용하는 병원도 있고, 2주~최대 2개월까지 사용하는 병원도 있다. PICC는 상대정맥과 ...2024.09.23
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욕창 간호 과정 진단 및 관리2024.11.091. 성인 욕창 손상 1.1. 간호 진단 1.1.1. 부동으로 인한 피부 통합성 장애 부동으로 인한 피부 통합성 장애는 장기간 움직임이 제한된 대상자에게서 흔히 관찰되는 간호 진단이다. 대상자에게서 피부장벽의 연속성이 손상되어 표피와 진피의 손상이 나타나는 것을 의미한다. 본 대상자의 경우 3년 전 뇌출혈 진단 후 와상 상태에 있어 장기간 누워있는 것이 주된 원인이다. 이에 따라 Coccyx 부위에 욕창이 관찰되었으며, 욕창의 크기는 6.4cm x 5.2cm, 깊이는 1.7cm로 Stage 3에 해당하는 중증 욕창인 것으로 ...2024.11.09
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응급실2024.10.031. 응급실 간호 1.1. 출혈 환자의 간호 출혈 환자의 간호는 순환혈액량 감소로 인한 쇼크 예방을 위해 매우 중요하다. 출혈은 손상 시 가장 우선적으로 관리해야 할 상태이며, 정맥계의 사소한 출혈이라도 지혈되지 않을 경우 쇼크 상태에 빠질 수 있다. 우선 출혈부위를 확인하기 위해 부위의 옷을 자르고 신체를 사정한다. 그 후 출혈부위나 동맥을 직접 압박하고 압박드레싱을 적용한다. 체액과 혈액보충을 위해 정맥주입을 실시한다. 내출혈 시에는 전혈이나 농축적혈구를 공급하며, 수술을 준비하고 혈액역동을 모니터링한다. 특히 출혈로 ...2024.10.03
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욕창 간호진단2024.08.171. 서론 1.1. 욕창의 정의와 발생 특성 욕창은 지속적으로 가해지는 압력으로 인해 피부와 그 하부 조직에 발생하는 국소적인 손상이다. 욕창은 주로 뼈가 돌출된 부위인 천골, 미골, 발꿈치, 고관절 등에서 호발하며, 혈액 순환이 원활하지 않은 노인이나 만성 질환자에게 자주 발생한다. 욕창의 발생 원인은 크게 내적 요인과 외적 요인으로 나뉜다. 내적 요인에는 고령, 만성 질환(당뇨, 말초혈관 질환 등), 영양 불량, 피부 민감성 증가 등이 있다. 반면 외적 요인에는 압력, 마찰, 전단력 등의 물리적 요인과 습기, 오염 등의 환...2024.08.17
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드레싱종류2024.09.011. 드레싱 선택 기준 1.1. 상처 치유의 최적 조건 상처 치유의 최적 조건은 다음과 같다. 상처 치유에 가장 적합한 환경을 조성하기 위해서는 적절한 습도 유지, 독성물질로부터의 보호, 감염 방지, 적정 온도 유지, 괴사된 조직 제거, 드레싱 교환 시 상처 손상 방지 등이 중요하다. 이러한 생리학적 환경 조성을 통해 상처 치유에 도움이 되는 요인들을 제공할 수 있다. 구체적으로 살펴보면, 먼저 적절한 습도 유지가 필요하다. 상처 부위가 건조하거나 과도하게 습윤한 경우 치유가 지연될 수 있기 때문이다. 또한 상처 부위를 독성물...2024.09.01
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욕창상처간호2024.09.011. 욕창 환자의 상처 간호 1.1. 욕창의 정의 욕창은 신체의 일정한 부위에 지속적인 압력이나 혹은 마찰과 응전력이 결합한 압력이 지속적이거나 반복적으로 가해짐으로써 모세혈관의 순환 장애를 가져와 피부 및 심부조직에 괴사가 일어나는 것이다. 압력은 연부조직에 과도한 압력이 가해져 모세혈관과 조직의 손상이 수직적으로 작용하는 힘이며, 이로 인해 조직이 허혈상태이거나 괴사되는 것을 의미한다. 마찰력은 두 개의 표면이 서로 반대편으로 움직일 때 생기는 피부에 수평적으로 가해지는 힘을 말하며, 응전력은 마찰력과 중력의 상호작용으로 생긴...2024.09.01
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욕창과 상처드레싱2024.09.011. 욕창 개요 1.1. 욕창의 정의 욕창은 신체의 특정 부위에 지속적 또는 반복적 압력이나 마찰에 의하여 혈액순환이 차단되고, 피부와 피하조직이 괴사되어 생긴 궤양이다. 오늘날에는 이 궤양의 주원인이 압박이므로 보편적으로 압박궤양(pressure sore)이라 부르고 있다. 욕창은 decubitus ulcer 또는 bedsore라고도 불리며 압력 때문에 생긴 피부 통합성 장애를 설명한다. 활동저하, 부적절한 영양, 감각 인지가 저하된 대상자는 욕창발생의 위험이 있으며 입원 첫 2주 안에 발생하기 때문에 고위험집단을 구별하는 것이...2024.09.01
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병원에서의 욕창관리및 상처드레싱2024.09.011. 욕창 정의 욕창은 우리 몸의 어느 부위든 지속적인 또는 반복적인 압박이 주로 뼈의 돌출부에 가해짐으로써 혈액순환이 잘 안 되어 조직이 죽어 발생한 궤양(염증이나 괴사로 인해 그 조직표면이 국소적으로 결손 되거나 함몰된 것)이다. 2. 욕창 발생 원인 2.1. 압력 압력은 욕창 발생의 주요 원인 중 하나이다. 지속적인 압력이 가해지면 피부와 피하 조직에 혈액순환 장애가 발생하여 조직 손상이 일어나게 된다. 모세혈관에 가해지는 압력이 32mmHg를 초과하면 혈관이 폐쇄되어 조직에 허혈성 손상이 일어나게 된다. 뼈의 돌출부위와...2024.09.01
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중심정맥관 관리 및 중환자 간호 방법2024.10.021. 중심정맥관 1.1. 적응증 중심정맥관은 정맥내로 카테터를 삽입하여 항암제 주입, 고영양 수액제 주입, 잦은 채혈검사, 수혈, 말초혈관 사용이 어려운 환자의 치료, 백혈병이나 조혈모세포(골수)이식 환자의 조혈모세포 주입을 위한 정맥로 확보를 위해 사용된다. 중심정맥관은 정맥 접근이 어려운 환자들의 치료와 관리에 필수적인 의료 기구로, 정맥주사로를 확보하기 위해 사용되는 것이다.중심정맥관은 주로 항암화학요법 환자, 수혈이나 고영양수액 투여가 필요한 환자, 말초정맥 확보가 어려운 환자, 조혈모세포이식 환자 등에서 사용된다. 항암화...2024.10.02
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욕창관리2025.02.201. 서론 1.1. 욕창의 정의와 특성 욕창이란 신체의 일정한 부위(주로 뼈 돌출부)에 압력이 지속적 또는 반복적으로 가해짐으로써 모세혈관의 순환장애로 인한 허혈성 조직괴사로 생기는 피부나 하부 조직의 손상상태이다. 처음에는 피부가 벗겨지는 정도의 조그만 상처로 시작되지만 금방 깊숙하게 썩어 들어가는 상처로 진행하게 되며, 심하면 뼈가 노출되고 조직 괴사가 퍼져가는 지경에까지 이른다. 이때 압박이 없는데도 계속 붉은 피부가 보이며 갈라지고 물집이 생기고 벗겨지며 피부가 튼다. 또한 피부표면 또는 더 깊숙이 침윤된 개방성 상처가 생...2025.02.20
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