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icu 물품2025.02.071. 중환자실 물품 1.1. 모니터 1.1.1. 중심정맥압 측정 중심정맥압 측정은 우심방 압력과 우심실 압력의 변화에 대한 정보를 제공하고, 혈액량과 심장으로 귀환하는 정맥혈액량의 적절성을 평가하는 데 이용된다. 또한 쇽의 상태나 치료에 대한 반응을 평가하고 울혈성 심부전의 초기진단을 할 수 있다. 중심정맥압에 영향을 미치는 요인은 순환 혈액량, 우측 심장의 펌프기능, 말초혈관의 수축정도이다. 중심정맥압을 측정하는 방법은 우선 손을 씻고 대상자에게 목적과 절차를 설명한 후 편안한 자세를 취하게 한다. 정맥 울혈을 찾아 표시하고...2025.02.07
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gcs motor grade사정2025.03.191. GCS (Glasgow Coma Scale) 의 이해 1.1. GCS의 정의 GCS(Glasgow Coma Scale)는 의식장애의 수준을 눈 뜨기, 언어, 운동의 3가지 기능마다 4~6단계로 평가하는 국제적인 평가분류법이다. GCS는 환자의 의식 수준을 객관적으로 측정하여 평가하는 도구이며, 환자의 예후를 판정하는 데에도 유용하게 사용된다. 1.2. GCS의 평가 항목 및 점수화 1.2.1. 눈뜨기 반응 자발적으로 눈을 뜨는 경우 4점을 부여한다. 음성 자극에 의해 눈을 뜨는 경우 3점을 부여한다. 통증 자극에 의해 눈...2025.03.19
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성인간호학 뇌압상승 비효율적 조직관류 우울증 간호과정2024.10.151. 뇌내출혈(Intracranial hemorrhage, ICH) 간호과정 1.1. 개요 뇌내출혈(Intracranial hemorrhage, ICH)은 뇌 내부에 출혈이 발생하는 것으로, 뇌경색과 함께 뇌혈관 질환의 주요 유형이다. 뇌내출혈은 원인에 따라 외상성, 비외상성으로 구분되며, 비외상성 뇌내출혈의 주된 원인은 고혈압이다. 뇌내출혈 발생 시 동반되는 증상으로는 두통, 의식 저하, 마비, 구토, 발작 등이 있다. 이러한 증상들은 출혈 부위와 정도에 따라 다양하게 나타나며, 신속한 진단과 치료가 필요하다. 뇌내출혈 환자의 ...2024.10.15
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GCS 의식사정2025.05.111. 의식수준 평가 1.1. 의식수준의 분류 명료(Alert)는 시각, 청각, 그 외 감각에 대한 자극에 즉시 적절한 반응을 보이며, 시간, 장소, 사람에 대한 지남력이 있는 상태이다. 기면(Drowsy, Somnolence, Lethargy)은 정상적인 목소리로 이름을 불러 깨웠을 때 졸린 상태이지만 질문이나 명령에 적절히 반응하며 지남력이 있는 상태로, 자극이 없으면 자고 있으며 자극에 대한 반응이 느리고 불완전하고 의사소통이 원활하지 않다. 혼미(Stupor)는 지속적이고 강한 자극을 주면 반응이 있으며 단어로 대답할 수 있...2025.05.11
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의식수준 사정 및 단계2025.04.071. 의식수준 사정 1.1. 의식수준 평가 의식수준 평가는 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하는 과정이다. 주소, 담당의사명, 현재의 날짜, 장소 및 자신의 질병 등에 대한 진술능력을 통해 의식수준을 평가한다. 의식을 활성화하는 부위의 손상에 따라 수준이 다르며, 의식이 저하된 경우에는 이름을 크게 부르거나 통증을 유발시켜 반응을 확인한다. 의식수준의 중증도를 평가하는 유용한 도구로 Glasgow coma scale(GCS)을 많이 사용한다. GCS는 눈뜨기 반응, 언어반응, 운동반응의 3개 영역을 4~6단계로 나누고, 관...2025.04.07
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경막외혈종 CASE2025.05.261. 서론 1.1. 사례선정이유(필요성 및 목적) 외상성 뇌손상은 우리나라 10대 사망원인에 포함되며 전체 사망자 수의 약 3.0%를 차지한다. 외상성 뇌손상을 일으키는 가장 흔한 원인은 교통사고이며, 이로 인한 신체적 손상뿐만 아니라 감정 및 행동장애, 기억력 상실 등 다양한 인지 기능의 손상을 나타낸다. 이처럼 외상성 뇌손상은 삶의 질에 큰 영향을 미치므로, 이에 대한 고찰이 필요하다. 따라서 본 사례연구는 경막외혈종 환자를 대상으로 질환의 정의, 원인, 진단, 증상 및 징후, 치료와 간호, 예후에 대해 문헌을 고찰하고, 실제...2025.05.26
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motor grade2025.06.261. 서론 1.1. CVP (central venous pressure) 정의 및 측정 목적 CVP는 전신순환으로부터 우심방으로 귀환하는 혈액의 압력이다. CVP는 전부하와 우심장의 기능상태를 직접 반영하여 체액 과다 또는 부족을 알 수 있어 수액공급의 지표로 사용된다. CVP를 측정하는 목적은 순환혈량을 측정하고 수분상태를 사정하여 수분공급량을 결정하며 순환부전 여부를 관찰하기 위함이다. 정상 CVP 범위는 5-10 cmH2O이며, 15 cmH2O 이상일 때 수액 과다 공급, 울혈성 심부전, 혈장과다증, 심장수축력 저하가 나타나...2025.06.26