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담석증 케이스 a2024.09.161. 서론 담석증이란 담즙이 비정상적으로 응결되어 생긴 결정체의 구조로서 생성 원인에 따라 크게 콜레스테롤 담석 및 혼합석, 그리고 색소 담석으로 나눌 수 있다. 또한 담석의 위치에 따라 간내 담도, 간외 담도 및 담낭 결석으로도 분류할 수 있다. 가장 흔한 담낭 담석은 담즙이 돌과 같이 딱딱하게 되는 것이다. 담즙은 간에서 만들어져서 담낭과 담도를 거쳐 장으로 배출 되는데, 체내에서 지방을 소화하고 노폐물을 배출하는데 이용되기도 한다. 담즙은 물, 콜레스테롤, 지방, 담즙산, 그리고 빌리루빈 등으로 구성되어 있다. 이중 콜레스테롤...2024.09.16
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간문부 담관암 간호진단2024.11.051. 서론 1.1. 연구의 필요성 담관암은 서구 국가에서는 드문 종양이나 우리나라, 중국을 포함한 동아시아 지역에서는 빈번하게 발생하는 암종이다. 2022년에 발표된 한국중앙암등록본부 자료에 의하면 우리나라에서 발생하는 암 발생률의 2.9%로 9위에 속하고 있으며, 암사망률의 원인으로는 6위를 차지하고 있는 치명적인 암이다. 초기에 특별한 증상이 없고, 특정종양표지자가 없으며, 복부 CT나 MRI 검사를 하지 않는 한 초기 발견이 어렵고, 어느 정도 종양이 커져 변화가 생기기 전에는 복부초음파에서도 발견이 어려워 진단이 어려워 5...2024.11.05
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담낭염2024.09.251. 담낭염 (Cholecystitis) 1.1. 정의 담낭염(cholecystitis)은 담낭벽의 염증을 말한다. 담석, 수술 후 협착, 종양 혹은 담낭의 기능 이상 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(담낭관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다. 담석이 지속적으로 담낭 벽을 자극할 때는 만성 담낭염이 생길 수 있다. 급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있지만, 만성 담낭염 환자의 대부...2024.09.25
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담즙2024.11.241. 간과 담도계의 구조와 기능 1.1. 간의 구조 간은 복강 내에서 횡격막 바로 아래 오른쪽 상부에 위치하고 있으며, 인체 내에서 가장 큰 장기이다. 간의 중량은 성인남자의 경우 1-1.5kg, 성인여자의 경우 0.9~1.3kg 정도가 된다. 간은 우엽(right lobe)과 좌엽(left lobe)으로 구성되어 있으며, 우엽이 전체의 3/4을 차지하고 있다. 중앙하부에는 간문(hepatic portal)이 있고, 그 곳으로 문맥(Portal vein), 간동맥(hepatic artery), 간관(hepatic duct), 림프...2024.11.24
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ERCP 시술 방법 및 과정2024.11.251. 내시경적 역행성 췌담관 조영술(ERCP) 1.1. 적응증 ERCP(내시경적 역행성 췌담관 조영술)는 다양한 간·담도계 및 췌관계 질환의 진단과 치료에 사용되는 중요한 내시경 시술이다. 담석증, 담관 및 췌관 폐쇄, 신생물 등 다양한 간·담도계 및 췌관계 질환의 진단과 치료에 적응증이 된다. 먼저 담석증의 경우, 총담관 결석, 간내결석, 담낭담석 등을 진단하고 내시경적 방법으로 결석을 제거하는데 ERCP가 유용하다. 담관 및 췌관 폐쇄 시에도 ERCP를 통해 폐쇄 부위를 확인하고 스텐트 삽입 등의 치료를 시행할 수 있다. ...2024.11.25
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ERCP 시술 간호사 준비사항 및 절차2024.11.251. ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) 1.1. 정의 및 개요 ERCP(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography)는 내시경을 이용하여 담도와 췌관을 조영하고 검사하는 시술이다. 십이지장에서 관찰되는 유두부를 통해 가느다란 도관을 삽입하여 조영제를 주입하고 X선 촬영을 통해 담도와 췌관의 상태를 확인할 수 있다. 주로 담관 및 췌관 관련 질환의 진단과 치료에 사용된다. ERCP는 내시경을 십이지장까지 삽입한 후 유두부를 통해...2024.11.25
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ERCP 시술 방법 및 절차 분석2024.11.251. 내시경적 역행성 췌담관 조영술(ERCP) 1.1. ERCP란? ERCP(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography)란 내시경을 이용하여 십이지장으로 연결된 유두부를 통해 담관과 췌관을 조영하고 검사하는 시술이다. 간과 췌장에서 만들어진 담즙과 췌장액은 각각 담관과 췌관을 통해 십이지장으로 연결되며 십이지장의 유두 개구부에서 분비되어 음식물을 소화시킨다. 그런데 이러한 담관과 췌관에 결석 또는 양성 혹은 악성 종양 및 염증으로 인한 협착이 있을 시 담관과 췌관이 막혀 소화액들이 분비되지...2024.11.25
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췌장염을동반한 담관염 케이스를 찾아주세요2024.08.281. 담관염 1.1. 정의 담관은 간에서 만들어진 담즙(소화액)을 장으로 흘려보내는 마치 수도관과 같은 역할을 하는 기관이다. 수많은 담관으로 이루어진 담도는 간 안에 퍼져있는 작은 담관(간내담관)에서부터 시작하여 점차 굵은 담관으로 합류하여 간 밖으로 나와 총담관을 형성하고 마지막에 유두부를 통해서 십이지장까지 도달하게 된다. 담관염은 담관의 염증성 질환으로 담관 벽이 두꺼워지게 되어 좁아지거나 협착이 생기는 질환이다. 급성 또는 만성의 염증 질환으로 일반적으로 말하는 담관염은 급성 담관염을 의미한다. 1.2. 발생 원인 담관염...2024.08.28
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간농양 간호진단2024.11.271. 간농양(Liver abscess) 1.1. 정의 및 병태생리 간농양은 정상인의 간에서는 미생물이 살지 못하지만, 면역기능이 저하되어 있는 환자들에게서 세균이나 기생충이 간에 침입하여 감염과 염증을 일으킴으로써 정상 간세포가 파괴된 자리에 고름집이 형성되는 질환이다. 간은 우리 몸에서 가장 크고 복잡한 장기로, 4개의 엽으로 이루어져 있으며 간동맥과 간문맥으로부터 혈액을 공급받는다. 간은 소화작용, 호르몬 대사, 해독작용, 살균작용 등 다양한 기능을 수행하는 중요한 장기이다. 정상인의 간에서는 미생물이 살지 못하는데, 이는...2024.11.27
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Ercp2024.09.021. ERCP(내시경적 역행성 췌담관 조영술) 1.1. ERCP란? ERCP(내시경적 역행성 췌담관 조영술)란 내시경을 이용하여 췌관과 담관을 조영하고 검사하는 시술이다. 십이지장경과 방사선투시기를 사용하여 십이지장으로 연결된 유두부를 통해 담관 및 췌관을 직접 관찰하고 조영제를 주입하여 X선 영상을 얻는 방법이다. 간과 췌장에서 만들어진 담즙과 췌장액은 각각 담관과 췌관을 통해 십이지장으로 연결되어 음식물 소화에 관여한다. 그러나 이러한 담관과 췌관에 결석, 종양 또는 염증으로 인한 협착이 있을 경우 소화액의 배출이 원활하지 않...2024.09.02
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