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간호기록예시2024.09.221. 환자 상태 점검 1.1. 의식 상태 및 활력 징후 확인 환자의 의식 상태 및 활력 징후를 지속적으로 확인하는 것은 환자의 건강상태를 평가하고 관리하는 데 있어 매우 중요하다. 간호사는 환자의 의식 수준, 호흡 양상, 맥박, 혈압, 체온 등 다양한 생리적 지표를 정기적으로 관찰하고 기록함으로써 환자의 전반적인 상태를 파악할 수 있다. 우선 환자의 의식 상태를 확인한다. 의식 수준은 GCS(Glasgow Coma Scale) 점수로 평가되며, 환자가 자극에 반응하는 정도에 따라 심한 혼돈, 기면, 혼수 등 단계로 구분된다. ...2024.09.22
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폐색전증간호사정2024.10.081. 폐색전증 간호과정 사례연구 1.1. 대상자 정보 대상자 정보는 다음과 같다. 성명 김ㅇㅇ은 만 71세 남성이다. 키는 173cm, 몸무게는 63kg이며 직업은 무직이고 종교는 불교이다. 입원일은 2022년 03월 19일이며 응급실을 통해 내원했다. 진단명은 폐색전증(pulmonary embolism)이다. 정보를 제공한 사람은 본인이다. " 1.2. 건강사정 1.2.1. 현병력 대상자는 2022년 3월 19일 객혈로 응급실에 내원하였다. 대상자의 주 증상은 급성 호흡곤란과 흉부의 압통이었다. 대상자는 내원 전 3일 동안 ...2024.10.08
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대동맥박리 케이스2024.10.241. 서론 1.1. 연구의 의의 및 필요성 봄철에는 갑작스러운 기온 변화로 인해 혈관 기능이 불안정해지면서 심근경색, 협심증 등 심장 혈관 질환을 앓고 있는 환자들에게 문제가 발생할 수 있다"" 따라서 심혈관 질환 환자들은 기온 변화가 큰 봄철에 더욱 주의를 기울여야 한다"" 또한 대동맥 박리와 같은 급사를 일으키는 질환들도 봄철에 더 많이 발생하는데, 이는 겨울 동안 운동을 줄이다가 날씨가 풀리면서 갑자기 활동량이 늘어나기 때문이다"" 심혈관계 질환은 고혈압과 밀접한 관련이 있으며, 최근 고령화 사회로 접어들면서 이 질환...2024.10.24
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급성 담낭염 케이스 진단 및 간호과정2024.11.091. 급성 담낭염 사례 분석 1.1. 대상자 정보 대상자는 73세 여성으로 기혼 상태이며, 초등학교 졸업의 학력을 가지고 있습니다. 종교는 천주교이며, 경제적 수준은 자가로 병원비 지불 능력이 있는 것으로 나타났습니다. 가족 구성은 4명이며, 가족력으로는 특이사항이 없습니다. 과거력에서 호흡기질환인 COPD와 기관지확장증, 정신질환인 공황장애, COVID-19 감염력이 있습니다. 수술력으로는 1970년에 좌측 유방낭종 절제술을 받은 것으로 확인됩니다. 알러지, 흡연, 음주력은 없는 것으로 나타났습니다. 평소 건강관리 활동으로...2024.11.09
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여성간호학 실습 제왕절개 쌍태아 다태임신 케이스 스터디2024.11.271. 서론 1.1. 연구 필요성과 목적 다태아 출생은 2001년 10,041명에서 2019년 13,941명으로 증가했으며, 전체 출생 중 비율은 2001년 1.79%에서 2019년 4.6%으로 급격히 증가하였다. 이는 최근 불임 치료 목적으로 보조 생식술을 받는 산모가 증가의 영향을 받는 것으로 나타났다. 그러나 현재까지 다태아 임신은 합병증 발생 위험률이 매우 높으며, 단태아 임신보다 유산 및 기형 발생률이 높다. 이에 다태아 임신에 영향을 끼치는 고연령 임산부, 보조 생식술을 받는 산모가 앞으로 더욱 증가하게 될 가능성이 높으...2024.11.27
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장폐색 간호진단2024.08.291. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 대상자 개인에게 맞춤화된 진단과 계획, 중재를 내림으로써 대상자에게 개별화된 전문간호를 제공해주기 위하여 사례 연구의 필요성이 있다" 1.2. 연구 대상 및 기간 연구 대상 및 기간은 다음과 같다."" 연구 대상은 장폐색 환자로, 2019년 5월 29일부터 6월 3일까지 입원한 환자이다. 환자는 응급실을 통해 내원하여 수술 없이 보존적 치료를 받았다. 환자의 주 증상은 복부 통증, 구토, 복부 팽만이었으며, 입원 기간 동안 내과적 치료와 간호 중재를 통해 증상이 호전되었다."" 1.3. ...2024.08.29