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임상포트폴리오 췌장암2024.08.291. 임상 에피소드 분석 1.1. 환자 상태 및 진단 이0님은 COPD 진단을 받고 본원 PIM OPD에서 외래 진료를 받으며 경구 투약 중이었다. 이후 4월 4일 새벽부터 호흡 곤란과 가슴 불편감이 발생하여 119 구급차로 본원 응급실에 내원하였다. 응급실 내원 당시 심박수 감소와 의식 저하 증상이 있었으나, 이후 심박수가 회복되었다. 내원 후 진찰 결과 COPD 악화와 동반된 호흡기 감염이 주요 원인으로 판단되어 내과 병동에 입원하였다. 환자의 과거력으로는 2012년 고혈압, 2017년 당뇨병을 진단받아 약물 치료 중이었다. ...2024.08.29
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통합간호 임상시나리오2024.08.291. 임상포트폴리오 시나리오 1.1. 임상 에피소드 장OO(F/69세)은 8개월 전 Total knee replacement arthroplasty 시행 후 요양병원에서 재활치료 받던 중 2일전 부터 기운 없고 발열 및 왼쪽 옆구리의 통증이 있어서 검사한 복부 CT상 R/O Acute pyelonephritis 진단받아 타병원에서 치료받고자 2022.08.03 본원에 입원을 했다. 환자분 의식 alret하시고 보조기구 따로 없으시고 과거력으로 당뇨 있으며 욕창은 없었다. 또한 통증으로 인하여 내원 당일 식사는 하지 못하였다. 입원...2024.08.29
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응급실 간호사 수혈2024.09.061. 응급실 임상 실습 사례 1.1. 환자 상황 확인 및 분류 환자의 상황 확인 및 분류는 응급실에서 매우 중요한 과정이다. 간호사는 환자가 응급실에 내원하자마자 신속하게 환자의 상황을 파악하고 중증도를 평가하여 적절한 처치와 치료를 제공해야 한다. 본 사례에서 간호사는 환자가 구급차로 내원하자 먼저 bed making을 실시하고 중환자 환의와 이불을 준비하였다. 이는 응급실 입실 전부터 환자의 상황을 파악하고 준비하는 모습이었다. 이후 간호사는 KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)를 이용하여 ...2024.09.06
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DAR 차팅2024.08.191. 서론 1.1. 환자 상태 관리 및 일상적인 간호 기록 환자 상태 관리 및 일상적인 간호 기록은 간호사가 환자의 전반적인 건강 상태와 치료 과정을 체계적으로 관찰하고 기록하는 것이다. 이를 통해 환자의 상태 변화를 지속적으로 모니터링하고 필요한 간호 중재를 적시에 제공할 수 있다. 먼저, 활력징후 확인은 환자의 건강 상태를 파악하는 가장 기본적인 요소이다. 간호사는 정기적으로 혈압, 체온, 맥박, 호흡수 등을 측정하여 기록한다. 이를 통해 급격한 변화가 있는지 확인하고 필요할 경우 신속하게 대응할 수 있다. 다음으로 식이 ...2024.08.19
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아두골반불균형간호진단2025.03.301. 서론 1.1. 대상자 선정 이유 병원에 정상질분만 환자보다 제왕절개 환자들이 많아 제왕절개에 대해 보고서를 작성하면 임상에서 도움이 될 것이라고 생각했다. 제왕절개는 정상질분만에 비해 통증을 많이 호소하고, 유치도뇨관이나 IV line을 확보하는게 필수적이기 때문에 통증과 감염의 위험성이 높다. 따라, 제왕절개를 시행한 산모에게 더 질 높은 간호를 제공해야겠다고 생각했다. 제왕절개를 진행한 환자 중 통증을 가장 많이 호소하는 대상자라 간호중재를 시행할 우선순위가 높았다. 또한, 병동에서 간호사 선생님들을 따라다니거나 혈압을 ...2025.03.30
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성인간호학 방광암 방광절제술 간호과정2025.01.031. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 방광암은 비뇨기과 암 중에서 가장 흔한 암으로, 전체 암의 2.2%를 차지하며 전체 암 발병률 10위를 차지하고 있다. 특히 남성 암 중에서는 6위를 차지할 정도로 발병률이 높은 질병이다. 이에 본 연구를 통해 방광암의 증상, 진단, 치료법 등을 파악하고 이에 대한 간호에 대해 공부하고자 한다. 방광암은 전체 방광암의 90%를 차지하는 이행상피세포암과 나머지 10%를 차지하는 편평상피세포암으로 구분된다. 주요 증상으로는 무통성 혈뇨, 방광통, 등 부위의 통증 등이 있으며, 방광경 검사...2025.01.03
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간호윤리2024.09.281. 간호윤리와 법의 실제 1.1. 간호윤리의 개념과 중요성 간호윤리학은 간호사가 따라야 할 윤리가 무엇이며, 간호사가 함양해야 할 품성이 무엇인가에 대한 물음에 대해 탐구하는 것이다. 간호윤리는 "대상자에게 옳은 것은 무엇인가?", 간호사의 책임은 무엇인가?"와 같이 간호학 지식체가 가진 윤리적 질문에서 시작한다. 또한 시대에 따라 변하지 않는 기본적인 간호윤리의 핵심내용 이외에도 간호사가 간호현장에서 따라야 할 윤리규칙이나 함양해야 할 품성은 시대와 환경에 따라, 특히 간호환경의 변화에 따라 달라질 수밖에 없기 때문에 이에 대...2024.09.28
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성인간호학임상실습일지2024.09.241. 임상실습 일지 1.1. 입/퇴원 환자 간호 입원환자 간호는 신규 환자가 병원에 입원하면 간호사가 환자에게 병실을 안내하고 간호력 사정을 통해 환자의 일반적 사항, 가족관계, 의사소통 수준, 가치, 기동, 선택, 인지, 감정, 지식 등을 파악하여 개별화된 간호를 제공하는 것이다. 간호사는 먼저 환자의 활력징후를 측정하고 신체계측을 통해 재검진을 진행한다. 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등의 활력징후를 파악하여 신체기능의 변화를 확인하고 환자의 건강상태를 사정한다. 또한 환자에게 병실, 환의, 입원생활 관련 정보를 제공하여 병원...2024.09.24
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분만1기 시나리오2024.10.301. 분만 1기 간호 1.1. 통증 사정 임부의 통증 사정은 분만 과정에서 매우 중요한 간호 중재이다. 간호사는 임부의 통증을 정확히 사정하여 효과적인 통증 관리 중재를 제공해야 한다. 우선, 간호사는 임부의 통증 양상을 사정한다. 이를 위해 통증의 위치, 강도, 지속 시간, 양상 등을 파악한다. 통증 강도는 숫자 통증 척도(Numerical Rating Scale, NRS)를 이용하여 0점에서 10점까지 평가하게 한다. 이를 통해 통증의 주관적 경험을 파악할 수 있다. 또한 통증이 언제부터 시작되었고, 통증이 어느 정도 간격...2024.10.30
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간호기록2024.11.161. 간호 기록 1.1. 간호 기록의 목적 간호 기록의 목적은 의사소통, 간호계획, 연구, 감사, 교육, 통계자료, 법적문서 등 다양하다. 첫째, 의사소통의 일차적 목적이다. 구두로 의사소통을 하지만 기록을 통해 정보를 좀 더 효율적으로 공유할 수 있고, 근무시간이 다른 건강관리요원들과도 대상자의 중요한 정보에 대해 의사소통을 잘 할 수 있도록 돕는다. 둘째, 대상자의 간호를 계획할 때 기초자료와 진행되고 있는 자료를 이용한다. 기록된 자료에 의해서 간호계획을 수정할 수 있다. 셋째, 연구를 위한 중요한 자료의 출처가 되며...2024.11.16
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