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간성혼수2024.09.231. 서론 1.1. 대일종합병원 입원환자 사례 대일종합병원에 입원중인 고OO님께서는 현재 초음파 검사 결과 Hepatitis B에서 진행된 Liver cirrhosis이며 아침에 있었던 의식수준의 변화는 간경화증의 합병증임이 실명되었다. 여기서 우리는 간경화증의 합병증에는 어떤 것이 있는지 그리고 의사처치 지시에 나온 Wt.&AC daily가 있는 것으로 보아 복수에 대해 더 알아보기로 하고 도서관을 찾아가 책을 찾아 보기로 하였다. 간경화증은 만성적인 간 손상으로 인해 정상적인 간 조직이 섬유화되어 기능이 저하되는 질환이다. ...2024.09.23
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간성혼수 정의 및 원인2024.09.231. 간성뇌증의 정의 및 병태생리 1.1. 간성뇌증의 정의 간성뇌증이란 심각한 간 기능 저하로 인해 신경독성 물질이 뇌에 축적되어 신경학적, 정신적 증상이 발생하는 것을 의미한다"" 간은 우리 몸의 화학 공장으로서 중요한 대사 작용을 하는데, 간경변증과 같은 간질환이 진행되면 간세포가 손상되어 암모니아나 기타 독성 물질을 제거하지 못하게 된다. 이로 인해 이러한 독성 물질들이 혈액을 통해 뇌로 유입되어 뇌 기능 저하를 일으키게 되는 것이 간성뇌증의 발생 기전이다"". 1.2. 간성뇌증의 병태생리 1.2.1. 혈중 암모니아 증가 ...2024.09.23
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성간호학문제2024.09.101. 간호력 1.1. 인적사항 이 환자는 79세 남성으로, 이름은 이.00씨이다. 주소지는 전화번호 010-****-****를 가지고 있다. 입원일은 2021년 3월 14일이며, 입원경로는 외래를 통해 입원하였다. 보호자는 배우자이며, 전화번호는 010-****-****이다. 성별은 남성이고, 직업은 무직이다. 종교는 없으며, 학력은 대졸이다. 의식상태는 명료(alert)한 상태이다. 키는 164cm, 체중은 58kg, BMI는 기록되어 있지 않다. 흡연과 음주는 하지 않는다. 입원 시 활력징후는 혈압 160/80mmHg, 체온 ...2024.09.10
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간성혼수의 병태생리2024.10.141. 간성뇌증(Hepatic Encephalopathy) 1.1. 질환 개요 간성뇌증(Hepatic Encephalopathy)은 만성 간질환을 앓고 있는 환자에서 나타나는 합병증으로, 간경화증이나 간부전의 마지막 단계에서 주로 발생한다. 간성뇌증은 간세포의 파괴로 인해 단백질 대사산물인 암모니아가 요소로 전환되지 못하고 체내에 축적되어 중추신경계에 영향을 미치면서 나타나는 일련의 증상을 말한다. 간에서는 암모니아를 요소로 전환시켜 소변으로 배출하는 기능이 있는데, 간기능이 저하되면서 이러한 대사과정이 원활하게 이루어지지 못하...2024.10.14
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간성혼수 케이스2024.10.141. 서론 1.1. 사례 대상자 선정 이유와 목적 간은 여러 가지 대사기능과 조절기능을 수행하는 복합적인 기관이다. 간질환은 임상적 양상과 생리적, 심리적 증상이 다양하기 때문에 응급실 실습 중 간과 관련된 질환으로 입원한 환자를 많이 볼 수 있었다. 그 중에서도 의식이 매우 저하되어 있었던 간성혼수 환자를 접하게 되었는데, 매우 비협조적이어서 환자를 잘 관찰할 수 있었다. 환자를 관찰하다 보니 간경화 및 간성혼수에 대해 궁금하게 되어 이 사례를 대상자로 선정하게 되었다. 따라서 본 사례 연구의 목적은 간성혼수/간성뇌증 환자의 간...2024.10.14
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간경화증 간호진단, 간호과정2024.09.291. 간경화증 1.1. 정의 간경화증이란 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 재생결절(regenerative nodules; 작은 덩어리가 만들어지는 현상) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다. 간경변증은 간 기능의 점진적 저하로 인해 발생하며, 간의 구조와 기능이 손상되어 간장애 증상들이 나타나게 된다. 간경화증은 만성 간 질환의 말기 단계로 볼 수 있으며, 이는 간경화가 발생하면 거의 완치가 되지 않고 계속 진행되는 질병이기 때문이다. 1.2. 발병원인 및 병태생리 알코올성 간경화는 과도한 ...2024.09.29
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알콜성 간경화 환자의 간호과정2024.09.301. 서론 1.1. 알콜성 간경화증의 개요 간경화증(liver cirrhosis)은 간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인이다. 간경화증은 만성간염, 알코올중독증, 지속적인 심각한 우심부전, 만성담관폐색 등이 원인이다. 특히 이중 한국 성인들의 심각한 음주로 인해 발생하는 알코올성 간 질환 중 하나인 알콜성 간경화증은 각종 합병증을 동반하며 간부전으로 사망할 위험이 높은 질병이다. 2022년 건강보험심사평가원 자료에 의하면 우리나라 연간 알콜성 간 질환으로 인한 진료 발생 건수는...2024.09.30
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간성혼수 간호진단2024.10.091. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 간성뇌증(hepatic encephalopathy)은 간 기능 장애가 있는 환자에서 의식이 나빠지거나 행동의 변화가 생기는 것을 말한다. 연구 대상자 김**( M. 55 ) 환자의 경우 입원 전 매일 소주 1병이상 마시는 heavy drinker로 mental change하여 입원한 환자이다. 알코올성 간성 혼수는 알코올성 간질환의 합병증으로 기면, 혼란, 경련과 혼수 등의 증상을 보이는 가역적인 신경정신학적 증후군이다. 간성 뇌증이 발생하면, 1년 생존율이 42%이며, 3년 생존율은 2...2024.10.09
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LC2024.09.251. 간경화 1.1. 정의 간경화는 학술적 병명인 '간경변증'의 일반화된 명칭이다. 간세포 손상(간염)이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되며, 간섬유화증이 간 전반에 걸쳐 진행되면 간경변증이 된다. 간에 흉터(섬유화)가 과도하게 쌓이면 간으로 혈액이 잘 유입되지 않아 간 문맥압이 증가하고 이로 인해 문맥 고혈압 합병증(복수, 정맥류)이 생긴다. 점차 정상 기능을 할 수 있는 간세포의 수가 과도하게 적어지면서 단백질 합성, 해독 작용 등의 간 기능 장애로 인한 합병증(황달, 간성 뇌증)이 발생한다. 간암 발병률...2024.09.25
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질병치료2024.09.011. 질병 진단과 치료 1.1. 효소를 활용한 질병 진단 1.1.1. 심근효소검사 효소를 이용한 질병진단의 대표적인 예로 심근경색을 들 수 있다. 이를 위한 검사의 이름은 심근효소검사로, 기본적으로 심장 근육 등에 이상이 생겼을 때 혈액으로 검출할 수 있는 검사법을 말한다. 이를 바이오마커라고도 부르는데, 이 바이오마커들은 심장 근육의 이상 뿐 아니라, 환자가 얼마나 위험한 상태인지 예후 판정에도 쓰일 수 있다. 크게는 심근효소수치와 BNP의 두 종류가 가장 많이 임상에서 쓰이고 있다. 심장검사를 위해 효소를 사용한 것은 1...2024.09.01
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