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사고과정 장애2024.08.271. 조현병 사례연구 1.1. 간호진단 1. 과거 자살 경험과 관련된 자살의 위험성 과거 자살 경험과 관련된 자살의 위험성은 매우 중요한 간호진단이다. 자살시도 경험이 있는 사람은 자살의 재시도와 미래의 자살사망의 가장 강력한 예측인자 중 하나이기 때문이다. 자살을 시도한 사람은 1년 이내에 12-30%가 자살을 재시도하고, 1-3%는 이로 인해 사망한다. 따라서 자살시도 경험이 있는 사람은 자살의 최고 위험군이라고 할 수 있으며, 이들에 대한 자살위험도 평가와 적절한 중재가 필수적이다. 조현병 환자의 50%는 자살시도를 하고 ...2024.08.27
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만성폐쇄성폐질환2024.08.161. 서론 1.1. COPD의 정의와 현황 COPD는 유해한 입자나 가스의 흡입으로 인해 폐에 비정상적인 염증 반응이 일어나면서 점차 기류 제한이 진행되어 폐 기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하게 되는 호흡기 질환이다. 만성 염증은 소기도의 구조를 변화시키는 개형 및 폐쇄를 일으키며, 염증에 의해 유발되는 폐 실질의 파괴로 폐포가 소기도에 붙어있지 못하게 된다. 폐기종과 만성 기관지염 등이 COPD의 대표적인 질환에 속한다. COPD는 현재 전 세계적으로 사망원인 3위, 우리나라에서는 사망원인 8위를 차지하고 있다. 그러나 국내 ...2024.08.16
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울혈성 심부전 관련 약물과 환자교육2024.10.061. 서론 사례보고서 CHF(with. pulmonary edema) 실습기관: 실습부서: ICU 실습기간: 제 출 자: 학 번: 제 출 일: 담당 교수: 심부전은 심장의 펌프 기능 장애로 인해 전신 정맥계에 울혈을 일으키는 심장질환을 총칭한다. 심박출량 감소로 체내조직의 대사요구를 충족할 수 없게 되는 상태이다. 원인으로는 고혈압, 심장질환, 폐질환, 감염, 갑상샘장애, 부정맥 등이 있다. 심부전은 전부하 증가, 후부하 증가, 심근수축력 감소에 의해 발생하며, 심장의 보상기전인 교감신경계 활성화, 신장 내 레닌-안지...2024.10.06
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아동천식 가스교환장애2024.10.031. 간호과정 적용 사례 1.1. 진단명: 천식(Asthma) 천식(Asthma)은 기도의 만성 염증, 가역적인 기도 폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환이다. 천식은 아동의 급성과 만성 질환의 주요 원인이며, 아동이 입원하는 가장 흔한 요인이다. 천식의 발병기전은 항원 자극에 의한 기도의 과민반응이다. 감작된 기도 점막의 비만세포에서 IgE 수용체를 활성화시켜 화학적 매개체를 방출한다. 이 매개체들이 교감신경 수용체와 기도 평활근을 자극하여 기관지 연축을 유발한다. 천식발작 동안에 세기관지 점막은 부어오...2024.10.03
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Vsim sabina2024.10.051. Sabina Vasquez 사례 분석 1.1. 초기 집중 평가 및 간호진단 Sabina Vasquez의 초기 집중 평가 및 간호진단은 다음과 같다. 간호사는 Sabina Vasquez의 호흡곤란을 사정하기 위해 호흡수를 측정하고 폐음을 청진하였다. 호흡수는 분당 19회로 측정되었고, 천명음이 청진되었다. 또한 환자의 활력징후를 확인한 결과 체온 36.3°C, 혈압 120/80 mmHg, 맥박 130회/분으로 나타났다. 이를 통해 간호사는 Sabina Vasquez에게 다음과 같은 주요 간호진단을 확인하였다. 첫째, 천식치...2024.10.05
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퇴원 시까지 효과적인 건강관리를 2가지 이상 지속적으 로 수행할 것이다2024.09.101. COPD(만성 폐쇄성 폐질환) 간호진단 및 중재 1.1. 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자에게서 나타나는 비효과적 호흡양상은 폐기능 저하와 밀접한 관련이 있다. 이는 정상적인 환기가 이루어지지 않는 상태로, 적절한 흡기와 호기가 이루어지지 않는 것을 의미한다. COPD 환자의 비효과적 호흡양상의 주요 특징은 다음과 같다. 첫째, 호흡수의 증가와 호흡깊이의 감소로 인해 전반적인 호흡량이 감소한다. 이는 폐기능 저하로 인한 환기 부전으로 발생하며, 폐의 기능적 잔여용량 증가와 폐탄성의 ...2024.09.10
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브이심 jackson2024.09.031. 발작의 개요 1.1. 발작의 정의 발작은 "뇌의 정상 전기 활동에 급격한 변화가 발생하여 뇌세포에서 통제되지 않은 전기 신호가 생김으로써 환자의 행동, 운동, 생각, 느끼는 방식에 일시적으로 영향을 주는 것"을 의미한다. 발작은 전형적인 행동증후군으로 갑작스럽게 발병하며 외부자극에 의해 유발되기보다는 반응성 소실에 의한 결과이다. 즉, 뇌의 비정상적인 전기적 활동으로 인해 일시적으로 의식, 운동, 감각, 자율신경기능 등에 이상이 생기는 현상을 말한다." 1.2. 발작의 원인 발작의 원인은 매우 다양하다. 유전적 요인이 특정한...2024.09.03
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불안정한 혈압의 위험 간호과정2024.09.041. 서론 1.1. 연구의 필요성 EICU에서 실습하면서 신부전 대상자들을 많이 보았기 때문에 신부전에 대해 공부하고 싶어졌다. 이번 사례과정 보고서를 작성하면서 신부전을 공부하기 가장 적합해 보이는 대상자가 있어 과제를 진행하게 되었다. 신부전의 종류와 증상, 합병증, 치료 방법에 대해 공부하면서 신장 기능에 대한 이해를 돕고자 한다. 1.2. 대상자 정보 대상자는 91세 여성으로, 내원 당일 오후 4시 넘어서 열이 나고 산소포화도가 82%로 저하되어 119를 통해 응급실로 내원하였다. 평소 요양원에서 생활하던 분으로, 작년 가...2024.09.04
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건강사정 문제2024.10.011. 건강력 사정 1.1. 건강력의 개요 1.1.1. 건강력의 내용 건강력의 내용은 대상자의 전반적인 건강 정보를 파악하기 위한 것으로, 크게 다섯 가지 범주로 구성된다. 첫째, 대상자의 개인적 자료로 이름, 주소, 전화번호, 보호자, 성별, 연령, 생년월일, 출생지, 주민등록번호, 결혼상태, 동거인 이름, 교육 정도, 종교, 직업 등의 정보를 포함한다. 둘째, 대상자의 건강 및 질병 양상으로, 현재 건강관리기관을 찾은 이유, 현재 증상, 과거력, 가족력, 신체상태, 연령에 따른 변화 등을 파악한다. 셋째, 대상자의 건강...2024.10.01
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신생아 호흡곤란 간호중재2024.09.291. 서론 신생아 호흡곤란 증후군은 주로 미숙아에서의 폐의 발달 미숙으로 인한, 폐의 지속적인 팽창을 유지시켜 주는 물질인 폐 표면 활성제(pulmonary surfactant)가 부족하여 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전의 하나이다. 호흡부전을 기본으로 하여 궁극적으로 여러 장기의 부전을 초래하는 증후군을 나타내므로 호흡 곤란 증후군이라 칭하며, 유리질막병과 동의어이다. 미숙아들은 폐의 발달이 완성되지 않아 폐표면활성제의 생성 및 분비가 부족하여 호흡곤란 증후군이 잘 발생한다. 폐표면활성제는 폐포의 표면장력을 낮추어 ...2024.09.29
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