1. 간호 기록의 정의와 목적 간호 기록은 간호활동 과정에서 발생한 정보를 기록한 것으로, 간호사가 제공한 간호와 환자의 반응, 간호 결과, 환자 상태에 대한 기록이다. 간호 기록의 목적은 의사소통, 간호 계획 수립, 연구, 법적 문서화, 통계, 감사, 진료비 산정 등이다. 2. 간호 기록의 원칙 간호 기록의 원칙은 정확성, 적합성, 완전성, 간결성, 동시성, 보안성이다. 정확한 사실과 관찰 내용을 기록하고, 건강 문제와 관련된 정보만을 기록하며, 모든 정보를 누락 없이 기록한다. 또한 간결하고 동시에 기록하며, 보안을 유지한다. ...

1. 인공신장실 케이스 스터디 환자 A++의 인공신장실 실습 사례를 다루고 있습니다. 간호진단 3개와 간호과정 3개를 기록하고 있으며, 환자의 상태 변화와 간호 중재, 그리고 환자의 반응을 DAR 형식으로 기록하고 있습니다. 2. 간호진단 환자의 잠재적 출혈, 낙상 위험성, 조직관류 장애 등 3개의 간호진단을 확인하고 있습니다. 각 간호진단에 대한 간호사정, 간호중재, 환자의 반응을 상세히 기록하고 있습니다. 3. 간호과정 환자의 상태 변화에 따른 간호과정을 DAR 형식으로 기록하고 있습니다. 간호사정, 간호중재, 환자의 반응을 체...